Замене тазобедренного сустава по омс

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "замене тазобедренного сустава по омс". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Давайте разберемся, кому положены квоты в 2020 году, как их получить.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Кому положены квоты в 2020 году

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ . Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета. Скачать для просмотра и печати

Условия включения в программу господдержки

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Об индивидуальной программе реабилитации

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Кому предоставляется индивидуальная программа

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).
Читайте так же:  Узи тазобедренных суставов таблица

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Источник: http://lgoty-vsem.ru/lgoty/kvota-na-operatsiyu-po-zamene-tazobedrennogo-sustava.html

Замена тазобедренного сустава по омс в 2020

Сустав с гарантией. С 2020 года пополнится список медицинских услуг по ОМС

Также в проекте предусматривается изменить стандарт койко-дней (пребывания пациента в стационаре) на показатель завершенного лечения. Соответственно, оплата через ОМС-систему будет поступать в учреждения здравоохранения за каждый пролеченный случай. То есть врачи не будут выписывать домой пациентов по окончании «положенных» дней пребывания в стационаре, а станут лечить до полного выздоровления больного.

Изменения коснутся и участковых врачей, на работу которых часто жалуются пациенты.

Им теперь поставлена новая задача — не только принимать людей в поликлинике и совершать поквартирный обход, но и приходить к здоровым гражданам «без приглашения», чтобы объяснить, что болезни легче предупредить, чем затем лечить.

Задача, прямо скажем, в наших реалиях сложная. Даже сами разработчики программы пока не знают, как будет осуществляться этот механизм.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 226 (6335) от 04.12.2018 под заголовком «Сустав с гарантией».

Замена тазобедренного сустава по омс в 2020

Эндопротезирование подразумевает собой замену шейки и головки бедренной кости на шаровидный протез.

Эту манипуляцию чаше всего проводят пожилым людям с травмами бедер, которые возникают вследствие падения, удара, дегенеративного заболевания тазобедренного сустава. Какие условия должны быть выполнены, чтобы больному пациенту назначили протезирование тазобедренного сустава?

Операцию назначают, когда у пациента имеется: Артроз тазобедренного сустава или коксартроз.

При данной патологии происходит изменение гладкой поверхности хрящевых структур, изменяется подвижность, появляется боль, уменьшается амплитуда движения.

Наиболее часто встречается перелом шейки бедренной кости. При таком переломе у пожилых людей очень мал шанс, что он срастется правильно, а может и вовсе не срастись.

Где делают замену тазобедренного сустава по квоте

Обо всем по порядку, начнем с общих положений и понятий.

Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях: Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.

Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.

Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.

Бесплатная операция по квоте: что меняется в 2020 году

До этого года такие услуги могли оказывать только крупные федеральные медицинские центры, включенные в специальный перечень Минздрава.

В перечень 2020 года вошли 138 федеральных государственных учреждения (что по сравнению с 2020 годом меньше на 2).

Ознакомиться с полным списком учреждений, оказывающих ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС, можно в тексте Приказа Минздрава России от 27 августа 2020 г. № 560н.Впервые с этого года ВМП, не предусмотренную базовой программой ОМС, могут также оказывать частные медицинские центры. Для этого они должны соответствовать ряду критериев, установленных Минздравом, и направить заявку на получение субсидии (Постановление Правительства РФ от 29 января 2020 г.

№ 56). Это, безусловно, позволит расширить возможности для получения ВМП и сократить очереди в федеральных медицинских центрах.2) В этом году несколько видов ВМП из категории «не включенные в базовую программу ОМС» перешли в первую категорию – те, что охватываются базовой программой ОМС.

Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Все этапы оплачиваются из бюджета.Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии.

А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию.

Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета.

К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  1. дисплазия суставов на фоне артроза.
  2. послеоперационного деформирующего артроза;

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам

С 1 января 2020 года значительная часть операций по эндопротезированию тазобедренного сустава переведена из разряда «квотных» в систему ОМС

Сделать это можно по электронной почте на адрес или с помощью Почты России на адрес 150000, г. Ярославль, ул. Суздальское шоссе 21, Центр травматологии и ортопедии.

Документы рассматриваются в течение 10 рабочих дней. Также пациент может подъехать в Центр на очную консультацию врача-травматолога, и направление будет оформлено непосредственно в Центре, в процессе консультации.

Запись на прием осуществляется по телефону 8-4852-42-70-50, доб.188, 191. Сокращение количества действий по оформлению документов на госпитализацию означает, что высокотехнологичная помощь стала для пациентов более доступной. Учитывая, что очередность на эндопротезирование тазобедренного сустава в Центре не так велика (как, скажем, на эндопротезирование коленного сустава и лечение другой патологии), у пациентов есть все шансы получить необходимую помощь в ближайшие месяцы.

Читайте так же:  Болят суставы запястья рук

Если по месту жительства

Как в москве получить квоту на эндопротезирование

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  • После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.
  • Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  • Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  • Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  • Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.
  • Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.

Недостаток программы один: необходима значительная

Квота на операцию по замене сустава в 2020 году: коленного, тазобедренного

В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

Сократить расходную часть можно такими способами:

  1. Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  2. Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции.

Противопоказания к протезированию:

Операция на тазобедренном суставе по квоте

А также при возникновении дисплазии в комбинации с артрозом.Чтобы оформить квоту, требуется собрать определенные документы.

  • Специально оформленное заявление.
  • Паспортная ксерокопия.
  • Документ, зарегистрировавший наличие болезни.
  • Пенсионное удостоверение.
  • Полис обязательного медицинского страхования.

После этого необходимо дожидаться решения в очереди.

Применяются протезы, имеющиеся в данный момент в поликлинике.

Результат зависит от качества элемента и от квалификации специалиста.Процесс приобретения квоты на эндопротезирование включает следующие шаги:

  • Взаимодействие с лечащим врачом.

В 2020 году Минздрав включит эндопротезирование суставов в программу ОМС

В сердечно-сосудистой хирургии территориальные фонды ОМС теперь будут нести финансовую ответственность за коронарную реваскуляризацию миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1-3 коронарных артерий.

По профилю «челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения: — хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов; — удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов; — устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов. Минздрав также сообщает, что в 2020 году нормативы финансовых затрат на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, будут проиндексированы.

Споткнулись о протез

Но квоты на такое лечение пациентам приходилось «выбивать», а потом еще месяцами ждать в очереди.

С 2014 года система финансирования поменялась: различные виды ВМП стали переводить в систему обязательного медицинского страхования, а количество клиник и отделений, освоивших высокотехнологичное лечение, выросло. Сейчас, если верить отчетам, уже более 1,5 тысячи различных сложных операций больные могут получить по страховому полису — без квот и бесплатно. Вошла в обязательную страховку и операция по замене тазобедренного сустава.

Но вся, подчеркнем, ВСЯ помощь по ОМС у нас — бесплатная. Так все-таки нужно было платить Ковалевой за эндопротез, или ее попросту «развели» на деньги?

Женщина обратилась за разъяснениями в свою страховую компанию, и ей подтвердили: вас должны были лечить полностью бесплатно, а заставлять покупать эндопротез — это нарушение закона. Между тем ситуация, к сожалению, обычная.

Квоты на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2020

Лечение осуществляется полностью бесплатно для пациента. После 2015 года получить квоту на полное эндопротезирование стало значительно труднее.

Оформить ее смогут только граждане, которые имеют следующие диагнозы:

  1. дисплазия суставов на фоне артроза.
  2. послеоперационный деформирующий артроз;
Видео (кликните для воспроизведения).

Все иные случаи рассматриваются индивидуально.

Как правило, в государственной клинике удастся получить бесплатно только услуги по протезированию. Сам протез придется покупать за свой счет. Если вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава, но средств на лечение нет, а в категорию льготников вы не попадаете, стоит все равно подать документы на получение квоты.

Законодательство регулярно корректируется, поэтому вполне вероятно, что льгота все же будет предоставлена. Чтобы получить квоту на эндопротезирование необходимо быть гражданином РФ и иметь полис ОМС.

Кроме того, потребуется собрать пакет документов, подтверждающий необходимость предоставления господдержки.

В 2020 году Минздрав включит эндопротезирование суставов в программу ОМС

Читайте также: По профилю «челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения: — хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов; — удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов; — устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов. Минздрав также сообщает, что в 2020 году нормативы финансовых затрат на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, будут проиндексированы.

Источник: http://cppyurist.ru/zamena-tazobedrennogo-sustava-po-oms-v-2019-39612/

Эндопротезирование сустава по квоте и другие программы бесплатной операции по замене сустава в России

Эндопротезирование сустава – весьма популярная манипуляция в наши дни, которая, вместе с тем, далеко не дешевая. Большинство пациентов не могут позволить себе произвести замену сустава за собственные средства.

Однако действующее законодательство позволяет полностью или частично компенсировать расходы на указанную процедуру.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
  • У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
  • Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
Читайте так же:  Коксартроз тазобедренных суставов по келлгрену

Эти расходы можно сократить несколькими способами:

  • Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию.
  • Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Алгоритм получения высокотехнологичной медицинской помощи по поводу замены сустава для граждан РФ следующий:

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту нужно при себе иметь:

  • Направление от травматолога-ортопеда, у которого наблюдался пациент.
  • Протокол квотного решения.
  • Письменное заявление.

3. С собранным пакетом документов пациент/доверенное лицо должен обратиться в департамент здравоохранения

Здесь поступившее заявление рассматривают с участием специалиста по направлению «Травматология. Ортопедия».

Зачастую пациент не присутствует на подобных заседаниях, однако при возникновении спорных ситуаций его могут вызвать на очную консультацию.

Процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более 10 дней.

3. При вынесении положительного решения все медицинские документы пациента высылают в клинику, которая выполняет операции по эндопротезированию суставов по квоте

При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации.

О принятом решении информируют департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента в телефонном режиме сообщает пациенту о назначенной дате.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

Сколько стоит эндопротезирование сустава в клиниках России?

Стоимость рассматриваемой процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

  • Операция.
  • Обезболивание.
  • Питание.
  • Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

  • Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей).
  • Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей.
  • Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

  • Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное.
  • Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция.
  • Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

Источник: http://www.operabelno.ru/endoprotezirovanie-sustava-po-kvote-i-drugie-programmy-besplatnoj-operacii-po-zamene-sustava-v-rossii/

Эндопротезирование тазобедренного сустава

В ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) проводят сложное оперативное лечение – ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Боль в тазобедренном суставе чаще всего становится результатом остеоартроза и может серьезно повлиять на Вашу способность вести полный и активный образ жизни. Остеоартроз тазобедренного сустава в медицине называется коксартроз.

Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. За последние 20 лет, благодаря внедрению в практику новых материалов и методик, значительно улучшились результаты операций по эндопротезированию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава становится все более и более распространенным, так как население в мире стареет. На данный момент операция по замене тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой в мире.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это тотальная или выборочная замена частей сустава, прямо контактирующих друг с другом в процессе движений.

Читайте так же:  Прополисная мазь для суставов

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.

АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.

Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав.

Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом. Толщина суставного хряща около полу сантиметра в крупных суставах. Суставной хрящ жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь. По цвету суставной хрящ белый и блестящий.

Сустав окружен плотной водонепроницаемой капсулой, внутри которой вырабатывается специальная жидкость, которая смазывает сочленяющиеся поверхности. Кости в суставе удерживают между собой плотные связки и мышцы. Конструкция тазобедренного сустава обеспечивает чрезвычайно высокую подвижность при сохранении удовлетворительной стабильности.

Мощные мышцы вокруг сустава позволяют нам длительное время передвигаться в вертикальном положении, а также при необходимости совершать ускорения при беге и прыжках. Также вокруг сустава проходят важные нервы и кровеносные сосуды.

КОГДА МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ?

Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз), перелом шейки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости.

При артрозе происходят дегенеративные изменения в суставном хряще, что в конечном итоге приводит к износу хряща. Вокруг сустава образуются костные разрастания (остеофиты).

В связи с износом хряща, уменьшением его толщины, значительным снижению гладкости, а также изменением формы суставных поверхностей, трение в суставе увеличивается, что приводит к боли и прогрессирующему нарушению движений в суставе.

Асептический некроз головки бедренной кости является еще одной причиной разрушения тазобедренного сустава. При этом заболевании головка бедренной кости теряет кровоснабжение и фактически разрушается. Форма головки бедренной кости изменяется, костная ткань, составляющая головку резорбируется.

Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости перестают соответствовать друг другу по форме, появляется боль и нарушение движений в суставе. Причинами заболевания могут быть ранее перенесенные вывихи бедра, травмы при рождении, длительное лечение кортикостероидами, а также некоторые инфекции.

Основная цель замены сустава при любых из дегенеративных заболеваниях на искусственный — это уменьшение боли и возвращение движений. Для этого поврежденные поверхности заменяются искусственными, в результате чего возвращается плавность и безболезненность движений в суставе.

Перелом шейки бедренной кости также является показанием к операции по замене сустава.

При переломах шейки бедренной кости нарушается кровоснабжение головки, в связи с чем происходит ее постепенное разрушение.

Сращение перелома в данных условиях невозможно, операция является единственным способом активизировать пациента и вернуть его к повседневной активности.

ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнез заболевания, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.

Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.

ВИДЫ ЭНДОПРОТЕЗОВ

Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.

Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопротез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.

Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда, например, вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.

Эндопротез состоит из двух основных частей.

Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.

Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.

Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.

При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромбоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярные эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.

Читайте так же:  Кровать после операции на тазобедренном суставе

Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.

ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертлужной впадины.

Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.

Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.

После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.

После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.

Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.

Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.

После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.

Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.

С первых суток начинается реабилитация пациента.

КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ) ПЕРИОД?

Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.

Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.

Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.

Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.

Источник: http://inozemtcev.ru/helpful-information/jendoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/

Операции по эндопротезированию суставов

Подготовка к операции по эндопротезированию

Подготовительный этап перед эндопротезированием тазобедренного сустава занимает от месяца до полугода. Срок зависит от ситуации и самочувствия пациента, соблюдения им рекомендаций специалиста.

Подготовка к оперативному вмешательству начинается с обсуждения и выяснения всех нюансов, которые касаются работы сустава. Важно понять принцип работы и быть готовым пройти период реабилитации.

Снизить риски можно несколькими способами:

  1. Исключение вероятности, что в организм проникнет инфекция;
  2. Повышение иммунитета. Не исключается приём средств, которые его поднимают;
  3. Организм готовится к предстоящей реабилитации. Для этого используются физические нагрузки;
  4. Снижается предполагаемая нагрузка на новый сустав. Это делается точным и последовательным соблюдением рекомендаций и снижением избыточной массы тела.

На этапе выбора эндопротеза, врач может рекомендовать начать сбрасывать лишний вес, если окажется, что он у вас есть. Похудение пойдёт вам на пользу, и тело не будет давать лишнюю нагрузку на новый сустав.

Страх перед операцией может быть устранён работой с психологом. К нему рекомендуют обратиться тем, кто имеет панический страх перед процедурой. Перед операцией важен позитивный настрой.

Оснащение операционного блока

  • Информационная Система OR1. С её помощью на монитор выводится вся история пациента, можно поддерживать видеосвязь с другими медицинскими центрами и хирургами;
  • Операционный стол Trumpf имеет сменные столешницы. Это исключает необходимость лишний раз передвигать пациента;
  • Система освещения Trilux;
  • Силовое оборудование Aesculap и хирургические инструменты;
  • Наркозно-дыхательное оборудование Dräger;
  • Углекислотные лазерные установки АСКЛЕПИОН;
  • Эндоскопические стойки KARL STORZ;
  • Высокочастотные аппараты Soring с моно- би -, а так же аргоноплазменной коагуляцией;
  • Мобильная рентгенустановка (С-дуга) Ziehm;

Наш госпиталь имеет 5 операционных залов, где проводится около 4500 операций в год (профиль вертебрология и ортопедия). Операционные трансформируются под любой вид операции.

Зал для операций соответствует 1А классу по чистоте. Есть система навесных медиамостов с ассортиментом высокоточного оборудования.

Есть система ламинарных потолков, где во время операции подаётся клинически чистый воздух. Он стеной защищает зону операции от попадания микробов.

Методы эндопротезирования суставов

В нашем центре используются малоинвазийные методы операций. Их плюсы:

  1. Сокращение периода госпитализации и реабилитации после операции;
  2. Снижение риска осложнений после операции по эндопротезированию коленного сустава;
  3. Минимум травматичности для организма;
  4. Сокращение срока периода реабилитации.

Импланты для замены суставов

Для проведения операций используются инновационные имплантаты мировых известных производителей (Швейцария, Германия, США).

Они подбираются с учётом особенностей пациента и обладают подтверждённой международным регистром репутацией. Имплантаты для операции по замене тазобедренного сустава изготавливаются из титана, керамики или высокопрочного пластика.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://zamena-sustava.ru/provedenie-operacii/

Замене тазобедренного сустава по омс
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here