Заболевание сустава плеча

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "заболевание сустава плеча". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Болезни сустава плеча

С одинаковой частотой у мужчин и женщин встречаются болезни плечевого сустава. Игнорировать боли и прочие симптомы сложно, поскольку проявления патологий существенно ограничивают движения и ухудшает качество жизни. На поздних стадиях больному становится трудно выполнять элементарные бытовые действия, самостоятельно одеваться. Без своевременного лечения заболевания плечевых сочленений могут привести к инвалидности.

Причины возникновения

Заболевания плечевого сустава часто развиваются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или, наоборот, у тех, кто чрезмерно нагружает суставы в силу профессии или вида спорта. Причины болевые ощущений:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • невралгии;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление мышечных тканей и сухожилий;
  • аутоимунные заболевания;
  • генетическая патология;
  • синдром гипермобильности суставов;
  • миастения;
  • ожирение;
  • недостаток или переизбыток витаминов или минералов в организме;
  • неправильная осанка;
  • патологии позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Основным симптомом болезней плечевых суставов являются болевые ощущения. Однако характер и интенсивность болей, а также перечень другие проявлений зависит от вида и стадии заболевания. После беседы и физикального обследования доктор предложит ряд диагностических мероприятий, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В зависимости от результатов обследования подбирается терапия.

Артроз плеча

Изношенные суставы подвергаются дегенеративным разрушительным изменениям хрящей. Деформирующий остеоартроз проявляется болью разной интенсивности и скованностью движений. По мере прогрессирования к усиливающейся дискомфорту добавится отек и атрофия мышц. У каждого человека разный болевой порог, поэтому, чтобы не упустить момент начала терапии, следует сделать рентгеновский снимок. Наличие остеофитов и их размер укажут на степень артроза.

Тест «кухонный фартук» поможет определить наличие артроза в плечах. Если завязывая воображаемые тесемки на пояснице и шее, нет никаких болевых ощущений, значит, все в порядке. Если боль присутствует, это повод обратиться к врачу.

Артрит и его виды

Наблюдается деформирующий отек воспаленного сустава, покраснение, ограничение подвижности и повышение температуры тела, иногда в синовиальной сумке скапливается выпот. Это происходит и при инфекционной природе воспаления. Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения, то есть болезнь поражает оба сустава одновременно.

Остеохондроз

Причина этого заболевания — разрушительные процессы в шейном или грудном отделе позвоночника. При круговых движениях боли усиливаются и распространяются по всей руке, появляется нарушение чувствительности, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек, жжением и покалыванием. Сустав становится тугоподвижным, мышцы спазмированы. На поздних стадиях появляется синюшность, характерный хруст и снижение местной температуры кожи.

Воспалительный тендинит

Резкая боль при пальпации, покраснение кожи и небольшое повышение температуры тела — признаки воспаления сухожилий, окружающих головку плеча. Ключевой симптом патологии — болевые ощущения при выбросе или поднятии руки вперед и вверх. На поздних стадиях боль, часто отдающую в локоть, вызывает даже рукопожатие. Наблюдается легкая отечность без покраснения. Треск и хруст при движении — симптомы кальцинирующегося тендинита.

Травмирование

Самой распространенной травмой является вывих. Помимо резкой боли, затихающей в состоянии покоя, наблюдается видимая деформация сустава и его отек. В зависимости от вида вывиха отсутствует возможность отведения и вращения плечами в ту или иную сторону. Разрыв связок и сухожилий сопровождается острой болью как в момент травм плечевого сустава, так и после них. Кожа быстро краснеет, появляется кровоизлияние и отечность. Резко ограничены функции сустава. Перелом — относительно редкий вид плечевого травмирования. Наблюдается увеличение объема сустава, невозможно свести или поднять руки вверх. Присутствует сильная болезненность при пальпации и при постукивании по согнутому локтю.

Плечевой неврит

Воспаление периферических нервных окончаний грудного отдела позвоночника, которое распространяется на область ключицы, называют плекситом. Это заболевание ограничивает движение. В зависимости от локализации воспаления выделяют верхний плексит надключичной области, который характеризуется снижением чувствительности внешней области предплечья, и нижний неврит, затрагивающий внутренний ствол плечевого сочленения. При второй форме слабеют нижние и внутренние мышцы руки, ухудшается мелкая моторика, наблюдается синдром Горнера, визуально проявляющийся опущенным веком на глазу со стороны воспаления.

Адгезивный капсулит

Провоцирует заболевание воспаление капсулы плеча, в результате которого отдельные ее участки слипаются. Адгезия приводит к образованию спаек и рубцов и обездвиживает сустав. Недуг развивается постепенно, на начальной стадии проявляет себя умеренными, но постоянными болями, усиливающимися по ночам, позднее интенсивность их увеличивается, а амплитуда движений — снижается. Третья стадия заболевания отмечена формированием постоянных рубцов, утиханием болей и постепенным возвращением объема движений. Капсулит практически полностью можно излечить, но процесс выздоровления займет 1—2 года.

Обызвествление связок

При этом форме заболевания в соединительных тканях наблюдается переизбыток солей кальция. Длительное время патология протекает бессимптомно, но ее последствия необратимы. Из-за чрезмерной кальцификации связки и сухожилия теряют эластичность, появляются постоянные боли, усиливающиеся по ночам и при подъеме или отведении рук в стороны. При движении слышны щелчки, мышцы постепенно атрофируются.

Диагностика и лечение

Опрос пациента, осмотр и пальпация места воспаления помогают в предварительной диагностике. Характер, локализация и интенсивность болей определят стадию и вид недуга. Биохимический и общий анализы крови раскроют наличие воспаления, уровни микроэлементов и качество обменных процессов в организме. Инструментальные методы исследования состояния суставов включают такие исследования:

Успех лечения заключается в комплексном подходе. Покой и временное обездвиживание поврежденного сустава обеспечат более быстрое выздоровление. Для снятия воспаления и интенсивных болевых ощущений назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Процедуры УВЧ, ультразвук и электростимуляция показаны для улучшения кровотока в зоне поражения и более глубокому проведению лечебных препаратов. На этапе выздоровления рекомендованы массаж, лечебная физкультура и плавание.

Источник: http://etosustav.ru/zabolevania/ruki/bolezni-plechevogo-sustava.html

Заболевания плечевого сустава

Плечо — это уникальное и уязвимое подвижное соединение. Часто оно не выдерживает чрезмерную нагрузку, особенно с возрастом. Болезни плечевого сустава могут быть спровоцированы разнообразными причинами, связанными с патологическими нарушениями в костной или мышечной ткани, с повреждением сухожилий или наличием в организме инфекции.

Причины развития патологий

Факторов, провоцирующих заболевание плечевого сустава, существует множество:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • возрастные особенности;
  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаление мягких тканей или сустава.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Основным индикатором проблем в плечевом поясе является боль, которая может быть острой или постоянной. Ее сила проявления зависит от характера развития патологического процесса. Зачастую для постановки точного диагноза необходимо определить характер болевого синдрома:

  • Временная. Она возникает после физического напряжения (выполнение часто повторяющихся движений) или вследствие воспалительного процесса.
  • Постоянная. Ноющая боль проявляется в верхней части плеча, но часто отдает в руку. Повороты шеи или прощупывание мышц только ее усиливают. Часто при таком характере болевых ощущений наблюдается отек мягких тканей.
  • Острая. Интенсивность усиливается при поднятии конечности, повороте головы.
Читайте так же:  Рентген диагностика суставов

Вернуться к оглавлению

Спортивные травмы

Эта категория повреждений является нередкой причиной заболеваний плечевого сустава. Травма дает о себе знать порывистой болью, возникающей в результате выполнения любой физической нагрузки. Болевые ощущения свидетельствуют о патологических процессах в сухожилиях, мышцах или суставной сумкой. Определить что именно повреждено возможно путем увеличения интенсивности боли во время выполнения специальных действий рукой.

Типичными заболеваниями, которые развиваются в результате травмирования плеча, считаются следующие:

  • Бурсит. Является следствием травм плечевого сустава или околуставной сумки. Возникает резкая и сильная боль, появляется отечность мягких тканей. Лечь на сторону больного плеча невозможно.
  • Тенденит. Сухожилия, окружающие верхнюю часть руки, находятся в воспаленном состоянии. Как правило, причина воспаления — это повышенная физическая нагрузка. В результате тяжелого труда сухожилия трутся о подвижное соединения костей. Это вызывает постоянную, ноющую боль.
  • Тендобурсит. Патология связана с воспалением синовиальной оболочки и патологическими нарушениями в сухожилиях. Выделяют два фактора вызывающие такие отклонения: воспаление сустава и микротравмы сухожилий. Боль тупая, нарушена двигательная активность.

Вернуться к оглавлению

Основная группа патологий

В зависимости от причины, вызывающей развитие патологического процесса, выделяют следующие болезни:

  • Остеохондроз. Поражение межпозвонковых дисков и окружающих тканей в шейном отделе позвоночника провоцирует болевые ощущения, которые появляются при повороте головы и отдают в руку. Ночью они могут усиливаться, а в случае несвоевременного лечения нарушается двигательная активность конечности.
  • Артроз. Деформация суставов чаще всего происходит в связи с возрастными изменениями костной ткани. Иногда артроз проявляется после травм, переломов, растяжений. Характерный симптом — это острая боль на фоне ограничения подвижности конечности.
  • Артрит. Воспалительный процесс в суставах вызывает сильные боли во время активного движения рук: сгибание, разгибание и подъем конечностей. Болезнь может развиваться в одном плечевом суставе или поразить сразу оба.
  • Капсулит. Поражение внутреннего слоя суставной сумки и капсулы приводит к скованности мышечных волокон. В начале заболевания болевые ощущения ноющие, постепенно усиливаются при движении конечностей и в ночное время.
  • Периартрит. На долю этой патологии приходится около 70% всех болезней плеча. Причин для его развития может быть большое количество, при этом от момента воздействия причинного фактора до появления симптомов проходит несколько дней. Боль острая, простреливающая. Конечности холодные, а в запущенном случае они немеют.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезней плечевого сустава

Важно не пропустить тот момент, когда в плече появляются нехарактерные ощущения. При появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. При осмотре поставить диагноз не всегда легко, поэтому может понадобиться проведение следующих процедур:

  • Рентгенография. Помогает выявить наличие ушиба, перелома и установить состояние хрящевой ткани.
  • Магнитно-резонансная томография. Обследование при помощи МРТ позволяет диагностировать сложные патологии.
  • Компьютерная томография. Просматривая плечевой сустав при помощи рентгеновских лучей, можно определить какой патологический процесс развивается: воспалительный, дистрофический или дегенеративный.

Для более точной диагностики важно обратиться к нескольким врачам: травматологу, неврологу, хирургу и терапевту.

Какое необходимо лечение?

Причинные факторы, вызывавшие развитие патологического процесса, напрямую влияют на выбор терапевтических методов:

  • При ушибе сразу на поврежденную область нужно приложить холод, который поможет уменьшить отек и снизит болевые ощущения.
  • Острую боль снимают анальгетики и противовоспалительные препараты, поскольку для многих болезней характерно воспаление тканей. При периартрите применяют инъекции новокаина в пораженную область.
  • Незаменимым средством для лечения в домашних условиях считаются мази и гели. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным свойством и продаются в аптеке без рецепта («Доларен», «Вольтарен», «Коллаген Ультра»).

Важно понимать, что контроль над болью — это не решение проблемы. Нельзя отвергать помощь врача, только правильно поставленный диагноз поможет выбрать необходимые терапевтические методики. Отличных результатов помогает добиться комплексный подход: лекарственные препараты, народные средства и лечебная физкультура.

Источник: http://osteokeen.ru/plechi/bolezni-plechevogo-sustava.html

Заболевания плеча и способы лечения

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Болезни плеча у современного человека могут быть связаны с деформацией межпозвоночных дисков, воспалительными процессами, ревматоидными изменениями, травмами и воздействием ряда других негативных факторов. Большинство из потенциальных причин мы рассмотрим в предлагаемой статье. Если исключить из повседневности хотя бы половину их них, то можно сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата на долгие годы и сохранять свою двигательную активность до глубокой старости.

Зная симптомы и лечение болезни плеча можно предпринимать все необходимые меры для поиска наиболее эффективных методов проведения терапии. Важно понимать, что абсолютное большинство патологий опорно-двигательного аппарата в настоящее время прекрасно поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. При этом практически полностью отсутствуют фармакологические эффективные препараты, способные восстанавливать целостность хрящевой, мышечной, связочной, сухожильной и костной ткани. Альтернативой для мануальной терапии со стороны официальной медицины выступает хирургия. Это операции по удалению межпозвоночных дисков или эндопротезированию разрушенных суставов.

Лечить заболевания плеча без хирургической операции можно только на ранних стадиях их развития. Поэтому внимательно прочитайте про возможные первые признаки и клинические симптомы неблагополучия. Если они у вас присутствуют, то срочно обратитесь на прием к ортопеду, остеопату, мануальному терапевту или неврологу.

Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Если вы запишитесь прямо сейчас, то первая консультация будет предоставлена совершенно бесплатно.

Потенциальные причины болезни плеча

Все причины болезни плеча можно разделить на несколько больших групп. Потенциальные факторы риска подразделяются на внешние и внутренние, приобретенные и врожденные, травматические и воспалительные, возрастные и дегенеративные. рассматривать их стоит по отдельности, поскольку они влияют как на отдельные структурные части, так и на весь плечевой сустав в целом.

Для того, чтобы понять вероятные причины заболевания, необходимо вкратце ознакомиться с анатомией этого сочленения костей:

  1. плечевой сустав формируется за счет суставной впадины лопатки и головки плечевой кости;
  2. рядом располагается акромион лопатки, соединяющийся с ключицей;
  3. сустав окружен плотной капсулой, состоящей из соединительной ткани и наполненной синовиальной жидкостью;
  4. костные косвенности внутри сустава выстланы хрящевой тканью, которая защищает от трения и разрушения;
  5. рядом располагаются суставные сумки (бурсы), обеспечивающие амортизационное гашение механической нагрузки;
  6. окружен сустав сухожилиями, связками и мышцами;
  7. иннервация осуществляется за счет отходящих от шейного отдела корешковых нервов;
  8. кровоснабжение осуществляется с помощью артерий и вен.
Читайте так же:  Ортез на коленный сустав орлетт 303

Механические причины развития заболеваний плеча следующие:

  • разрушение суставной губы во впадине лопатки приводит к появлению привычного вывиха плеча;
  • травмы, резкие движения, чрезмерная амплитуда движений – развивается растяжение, разрывы сухожилий и связок;
  • переломы в области головки плечевой кости, трещины;
  • ушибы в области расположения бурсы могут провоцировать развитие асептических форм бурситов.

Воспалительные процессы в области плечевого сочленения костей провоцируют возникновение следующих патологий:

  • артрит, в том числе и ревматоидной этиологии;
  • асептический и гнойный бурсит, синовит, периартрит, тендинит и т.д.;
  • полиомиелит обычно бывает спровоцирован проникновение специфической патогенной микрофлоры;
  • посттравматический гематит (воспаление синовиальной жидкости, в которую попала капиллярная кровь);
  • воспаление хрящевого слоя с последующим его расплавлением и оголением костной ткани.

Деформирующие процессы могут развиваться под влиянием следующих патогенных факторов:

  • нарушение иннервации на фоне шейного остеохондроза, осложнённого грыжей или протрузией межпозвоночного диска;
  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава при различных патологиях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, диабетическая ангиопатия, сужение просвета кровеносных сосудов, сдавливание растущими или воспаленными лимфатическими узлами в подмышечной области);
  • последствия не полностью пролеченной травмы (рубцовые деформации тканей, влекущие за собой изменение анатомии, физиологии и функционирования плечевого сустава);
  • отсутствие регулярных полноценных нагрузок на мышцы плечевого пояса, в результате чего нарушается диффузное питание хрящевой ткани, она разрушается и начинает формироваться остеоартроз);
  • туннельные синдромы и многое другое.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития заболеваний плечевого сустава. В большинстве случаев болезни плеча возникают не сразу, для их полноценного развития необходимо время. Поэтому на начальной стадии пациенту достаточно изменить свой привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, начать заниматься активной физической культурой и в итоге заболевание может пройти без врачебного вмешательства. Но в том случае, если уже появились первые клинические симптомы, устранить причину будет недостаточно. Потребуется медицинская квалифицированная помощь для того, чтобы запустить процесс восстановления разрушенных тканей сустава.

Болезни сустава плеча

Все патологии этого сочленения костей можно условно разделить на поражения костной, хрящевой, мышечной и связочной ткани. Болезни сустава плеча – это все виды патологий, связанные с деформацией и воспалением хрящевой и костной ткани.

Самые распространенные заболевания суставов плеча – это:

  • плече-лопаточный периартрит, возникающий на фоне воспаления и травматического воздействия;
  • деформирующий остеоартроз с появлением грубых наростов костной ткани на головке плечевой кости;
  • привычный вывих плеча, являющийся следствием разрушения и деформации суставной хрящевой губы, которая удерживает головку плечевой кости в суставной впадине;
  • разные формы артритов, характеризующихся развитием острой воспалительной реакции внутри суставной капсулы (сопровождается покраснением кожных покровов, болью, повышением местной температуры, отёчностью);
  • воспаление синовиальной жидкости;
  • поражение хрящевой ткани, в том числе и её замещение соединительной или фиброзной рубцовой деформацией;
  • гематриты – воспаление на фоне проникновения крови в суставную полость.

Все заболевания сустава плеча довольно легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка, показывающего нарушение целостности костной ткани, изменение положения головки плечевой кости или уменьшение суставной щели. В сложных случаях для диагностики используется метод полостной артроскопии. Он проводится в условиях хирургического стационара с применением спинального или эпидурального наркоза.

Заболевания мышц плеча

В большинстве случаев заболевание мышц плеча бывает спровоцировано травматическим или стрессовым воздействием. Самая распространенная патология – миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое возникает при воздействии низких или высоких температурных режимов. Быстро проходит при использовании адекватных методов лечения.

Более серьезная патология – дегенерация, дистрофия или атрофия мышц плеча. Это состояние может быть следствием длительно протекающего шейного остеохондроза с постоянной компрессией корешковых нервов, отвечающих за иннервацию этой части тела. Также дистрофия может быть связана с ангиопатией, напрмиер, на фоне васкулита или сахарного диабета.

Третья группа патология – миофасциальные болевые синдромы. Они появляются при нарушении процесса проводимости нервного импульса. В результате этого в толще мышц возникают очаги эктопического патологического возбуждения. Это так называемые триггерные точки, при воздействии на которые появляется резкая боль по всей мышце.

Симптомы болезней плеча

Характерные клинические симптомы болезней плеча помогут быстро выявить патологию и позволят своевременно начать соответствующее лечение.

Первые признаки заболевания плеча могут быть незамеченными, но все-таки стоит обратить внимание на следующие возможные проявления:

  1. неприятные ощущения при попытке совершить те движения, которые на входят в повседневную программу функции верхней конечности (отвести назад, поднять вверх в боковой поверхности, завести за спину или за голову);
  2. появление судорог при длительном статическом положении руки);
  3. ощущение онемения или ползания мурашек по внутренней или наружной поверхности плеча;
  4. быстрая утомляемость при попытке выполнять привычные физические упражнения;
  5. мышечная слабость;
  6. невозможность найти приемлемое положение для руки во время вечернего отхода ко сну;
  7. изменение окраски кожных покровов в области плеча и предплечья.

На более поздних стадиях появляются типичные клинические симптомы болезней плеча:

  • боль (острая, жгучая, тупая, тянущая и т.д.);
  • покраснение кожных покровов, говорящее о воспалительной реакции внутри сустава;
  • сильная отечность, выражающаяся в увеличении объёма сустава;
  • нарушение подвижности (любое принудительное движение в плоскости плечевого сустава вызывает сильнейшую боль).

При подобных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Опытный доктор проведет осмотр и обследования, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Современное лечение болезней плеча

В настоящее время для лечения болезней плеча могут использвоаться разнообразные методики. Но стоит понимать, что современная фармакологическая промышленность не производит препаратов, способных эффективно и безопасно восстанавливать костные, хрящевые и мышечные ткани. К сожалению, практически все фармакологические препараты имеют сугубо симптоматическое воздействие. Т.е. после использования они купируют боль, уменьшают воспаление и отечность, снимают мышечный спазм и т.д. Нет такого препарата, который направляется в очаг разрушения хрящевой ткани для того, чтобы встроится в её структуру и восстановить целостность.

Широко разрекламированные хондропротекторы не могут оказывать полноценного восстановительного воздействия, поскольку для того, чтобы они проникли в очаг разрушения хрящевой ткани, необходимо в первую очередь восстановить нарушенный процесс диффузного питания. Таким образом, делать инъекции хондропротекторов и не заниматься лечебной гимнастикой – абсолютно бессмысленное занятие.

Существует еще один способ доставки хондропротектора – инъекция непосредственно в суставную капсулу. К сожалению тоже далеко не всегда удается получить лечебный эффект, поскольку лекарственное вещество может по своему химическому составу не подходить для восстановления хрящевой ткани.

Читайте так же:  Димексид при бурсите коленного сустава

Комплексное и эффективное лечение всех болезней плеча на ранних стадиях можно проводить с помощью мануальной терапии:

  • массаж и остеопатия восстанавливают нарушенный диффузный обмен между мышечным волокном и хрящевой ткани сустава, улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия запускает процесс естественного восстановления поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают тонус мышц и связочного аппарата;
  • лазерное воздействие и физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.

Если вам требуется лечение заболеваний плеча, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация ортопеда проводится совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проведет осмотр и ряд функциональных диагностических тестов, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источник: http://freemove.ru/health/zabolevaniya-plecha-i-sposoby-lecheniya.php

Причины появления боли в области сустава плеча, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Боли в суставе плеча (синоним: омалгия) – патологический симптом, который указывает на заболевания опорно-двигательного аппарата различной этиологии. В статье мы разберем боль в плечевом суставе правой руки – причины.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) омалгия обозначается кодом M75.9.

Причины

Плечо является самым гибким суставом тела и подвержено травмам и заболеваниям. По этой причине боль в плечах, следовательно, является распространенным симптомом у людей всех возрастов.

В дополнение к травматическим расстройствам заболевания шейного отдела позвоночника и шеи также могут вызывать омалгию.

Почему болит, когда поднимаешь руку? Общими причинами боли в плече являются повреждение так называемой «манжеты ротатора». Это сухожилие отвечает за вращательное движение в плечевом суставе. Повреждение сухожилий манжеты ротатора может возникнуть в результате острой травмы или постепенной эрозии. Типичные симптомы включают омалгию, которая возникает в зависимости от пораженного сухожилия, особенно во время внутреннего, внешнего вращения или подъем руки.

Повреждение манжеты ротатора вызывает синдромом соударения. Слишком маленькое пространство между плечевой головкой и впадиной приводит к компрессии сухожилий правой руки или левой.

Синдром соударения обычно проявляется болью, которая возникает особенно при резких поворотах и движения. При отсутствии лечения синдром может привести к воспалению или разрыву супраспинального сухожилия. На этой стадии заболевания омалгия может возникать в покое и в ночное время.

Воспаление бурсы (субакроминальный бурсит) может быть причиной и последствием синдрома соударения. Бурсит часто возникает из-за постоянного механического раздражения в спорте (падение) или при работе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Другие причины бурсита:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • инфекции;
  • кристаллы кальция, которые оседают в бурсе.

Симптомы бурсита включают:

  • омалгию;
  • снижение подвижности;
  • отек и перегрев плеча.

Одной из основных причин омалгии является перенапряжение мышечных волокон. Плечо удерживается как мышцами грудной клетки, так и мышцами шеи, лопатки. Все эти мышцы должны работать в гармонии друг с другом, чтобы обеспечить плавное и свободное движение плечевого сустава. Стресс заставляет мышцы сжиматься. Пациент бессознательно потягивает плечи во время стресса.

Если пациент долгое время не занимается физическими упражнениями или спортом, мышцы хронически перенапрягаются. Напряжение нарастает в течение нескольких месяцев и лет. Только когда тело неспособно компенсировать напряжение, возникает боль. Очень часто возникают боли в области шеи (т.е. шейного отдела позвоночника), которые тянутся дальше в плечо, а в редких случаях даже через локоть в нижнюю руку. С течением времени риск возникновения хронической боли в плече увеличивается.

Еще одной причиной боли в плече может быть блокада одного или нескольких шейных позвонков. Шейные позвонки подвижны во всех направлениях, поэтому пациент может поворачивать голову, наклонять ее в сторону, сгибать вперед и назад. К сожалению, шейный позвонок может поэтому «зацепиться» в одном из этих направлений, что называется «блокадой». Если шейный позвонок прибывает в определенном направлении, напряжение мускулатуры стремительно увеличивается.

«Замороженным» плечом называют состояние, при котором существенно ограничивается подвижность сустава. Причиной часто является воспаление сустава из-за нарушений обмена веществ или ушиб. Существует три стадии болезни:

  1. . Первая характеризуется сильной болью в плече, которая очень часто возникает ночью. Эта фаза может продолжаться несколько месяцев.
  2. На втором этапе боль уменьшается, но возникают ограничения амплитуды движения, похожие на синдром соударения. Эта фаза также может длиться несколько месяцев.
  3. На третьем этапе симптомы постепенно исчезают.

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Иногда болевые симптомы вызваны злокачественной опухолью в кости или мягкой ткани. Существует также вероятность того, что опухоль надавливает на нерв, что приводит к сильной боли. В этом случае могут возникать и другие симптомы:

Острая боль в груди при внутренних заболеваниях, например, при инфаркте миокарда, часто отдает в левое плечо или руку. В некоторых случаях она проявляется только в груди. При возникновении острой боли, проблем с дыханием, слабости, гипергидрозе, тошноте и рвоте необходимо вызвать скорую помощь.

Острые заболевания желчного пузыря проявляются главным образом в правой верхней части живота, но в очень редких случаях болевые ощущения могут отдавать в плечо.

Очень редким случаем является разрыв селезенки. Такое состояние может возникнуть в результате острой или тупой травмы. Боль, связанная с разрывом, может быть сосредоточена на левой верхней части живота и левой стороне тела. Иногда дискомфорт также отдает в левое плечо.

Психосоматика может быть причиной, если пациент страдает от депрессии или других психических расстройств. В этом случае рекомендуются регулярные тренировки.

Важно! При депрессии важно не лежать, а двигаться (подтягиваться или бегать), поскольку гиподинамия усугубляет течение расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно выявить заболевание, врач сначала изучает историю болезни и выполняет физический осмотр, чтобы оценить функцию суставов. Во многих случаях предварительный диагноз уже может быть поставлен на основе описанных жалоб и функциональных тестов.

Читайте так же:  После укола в сустав болит колено

Уточнить диагноз помогают следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью него можно оценить состояние манжеты ротатора или выявить суставной выпот, который является признаком воспаления. На рентгеновском снимке можно хорошо оценить структурное состояние костей и исключить переломы, опухоли или артроз.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) детализирует мягкие ткани и поэтому часто используется для диагностики неясной омалгии.

УЗИ

Если причину не удаётся установить, может быть выполнена артроскопия.

Лечение

Многие спрашивают: чем нужно лечить патологию? Лечение зависит непосредственно от болезни и состояния пациента. Если этиотропного лечения не существует, как в случае остеоартроза, врач назначается обезболивающие средства. Пациентам назначают следующие медикаменты в виде таблеток или инъекции в плечевой сустав :

  • противовоспалительные лекарства;
  • обезболивающие препараты.

А также эффективна физиотерапия.

В очень тяжелых случаях, например, при сильной боли из-за тяжелого артроза, может использоваться искусственный плечевой сустав.

При острой или внезапно ухудшающейся боли в плече (из-за бурсита, разрыва сухожилия), как правило, рекомендуется нанести на поврежденное место холодные компрессы. При хронической боли в плече, однако, обычно тепло воспринимается как более приятное.

Если боль в плече вызвана напряжением мышц, необходимо приобрести эргономичное сиденье. Оно предотвращает неравномерную нагрузку мышц плеча, шеи и спины и, следовательно, болезненное мышечное напряжение. Важными факторами в выборе кресла и стола правильное расстояние до клавиатуры и подставка для рук.

При хронической боли в плече обычно рекомендуется выполнять упражнения для улучшения подвижности плеча и укрепления мышц – особенно на болезненных участках.

Перед использованием болеутоляющих средств и противовоспалительных препаратов (таких как мазь «Диклофенак») рекомендуется проконсультировать со своим врачом или фармацевтом. Они посоветуют лекарственное средство, дозировку и схему лечения.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Препараты из этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ-1; ЦОГ-2), тем самым уменьшая концентрацию простагландинов – медиаторов боли.

Анальгетики могут способствовать развитию гастрита. Поэтому, если у пациента чувствительный желудок, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы, чтобы предотвратить возможные последствия. Длительное применение НПВС увеличивается риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому требуется отказаться от приёма, если возникают резкие боли в животе.

Если омалгия вызвана воспалением или раздражением, инъекция в сустав может быть эффективной формой лечения. Как правило, смесь Кортизона и местного анестетика вводится непосредственно в плечевой сустав.

Кортизон влияет только на сустав и практически не попадает в системный кровоток. Это снижает риск возникновения побочных эффектов. Местный анестетик сразу же снимает боль, тогда как эффект Кортизола может длиться до трех месяцев.

Для терапии боли можно использовать процедуры физической терапии в зависимости от основной причины.

Методы физической терапии:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электротерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия и хиротерапия.

Однако, в области альтернативной и физической медицины часто существуют неэффективные, но дорогостоящие методы лечения. Ортопед посоветует, какой метод лечения лучше всего подходит для лечения состояния.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях избавляться от дискомфорта, если сильно поднимается температура тела, начинает пульсировать запястье или тяжесть симптомов усиливается.

В таких случаях не рекомендуется лечиться традиционными средствами, заниматься гимнастикой или лечебной физкультурой. При появлении остро протекающих симптомов в сочленениях (соединениях) важно вовремя обращаться к врачу, а не бездумно принимать лекарства. В пожилом возрасте или женщинам нужно всегда консультироваться с врачом.

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-plechevogo-sustava/8594-boli-v-sustava-plecha.html

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний плечевого сустава

Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).

В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.

Причины воспаления плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.

Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:

  • ревматоидный артрит;
  • микрокристаллические артропатии;
  • длительно текущий деформирующий остеоартроз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • кишечные и урогенитальные инфекции.

Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.

Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.

Воспалительные заболевания плеча

Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.

Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.

Плечелопаточный периартрит

Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.

Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.

Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.

Читайте так же:  Инструкция по эксплуатации суставов

Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.

Надостный тендинит

Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.

Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:

  • сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
  • иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
  • неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
  • чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
  • отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.

Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.

Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.

Субакромиальный бурсит

Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.

Пробы, помогающие в диагностике бурсита:

  • симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
  • проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
  • проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.

Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.

Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.

Адгезивный капсулит

При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.

Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.

Фазы развития адгезивного капсулита:

  1. Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
  2. Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
  3. Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.

Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Синовит

Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.

Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.

Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

Таблица 1. Основные методы диагностики

Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения

При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.

Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.

При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).

Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavlive.ru/artrit/vospalenie-plechevogo-sustava.html

Заболевание сустава плеча
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here