Вывих коленного сустава мкб 10

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "вывих коленного сустава мкб 10". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83)

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Исключено: растяжение общей связки надколенника (S76.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=18601

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.


Источник: http://mkb10.su/S83.html

Вывих коленной чашечки у человека: лечение операцией, как вправить сдвиг, симптомы и причины

Вывихи крупных суставов для человека очень опасны, потому что они зачастую заканчиваются неправильным лечением и хронизацией процесса. Вывих надколенника встречается очень редко, но его клиническая картина настолько ярко-выраженная, что спутать его с чем-то другим совершенно невозможно. Хотя не стоит исключать индивидуальность получения каждой травмы, при которой необходимо проводить дифференциальную диагностику состояния.

Анатомические особенности коленного сустава

Для того чтобы понимать какая именно патологическая картина складывается при формировании вывиха коленной чашечки, необходимо знать основные анатомо-физиологические аспект строения коленного сустава и окружающих его мышц.

Надколенник – это маленькая сесамовидная косточка, располагающаяся непосредственно впереди коленного сустава. Она располагается в толще сухожильного тяжа четырёхглавой мышцы бедра, прикрепляющейся к мыщелкам большеберцовой кости. Чисто анатомически вверху надколенника располагается сухожилие четырёхглавой мышцы бедра, а внизу коленная чашечка связана уже с собственной связкой надколенника.

Подвижность косточки очень легко проверить. Сядьте поудобнее, вытяните ноги вперёд, так чтобы колено было абсолютно ровным (выключенным). Теперь положите ладонь на колено и слегка прижмите. При смещении ладони вправо или влево можно почувствовать, как смещается она вместе с кистью руки.

Самое стабильное положение коленной чашечки возникает при формировании положения нижней конечности со сгибанием 140° и более.

Коленная чашечка выполняет очень важную роль в функции разгибания нижней конечности. Она перераспределят центр приложения силы на себя с бедренной мышцы, что значительно облегчает всю работу разгибательной системы нижней конечности.

По сути, надколенник – это точка опоры голени, с помощью которой она перемещается в пространстве по отношению к коленному суставу.

Учитывая важность коленной чашечки в функциональности нижней конечности, говорить о необходимости правильного лечения любой её патологии даже не стоит.

Причины возникновения вывиха надколенника

Причиной нестабильности сесамовидной кости зачастую является несколько моментов, которые могут быть в совокупности или по отдельности:

  1. Недоразвитие каких-либо анатомических элементов коленного сустава. Обычно проблема возникает уже в раннем детстве, когда ребёнок начинает ходить. Возможны несколько вариантов дисплазии коленного сустава: недоразвитие мыщелков бедренной кости, сглаженность внутренней поверхности надколенника, смещение надколенника по отношению к коленному суставу из-за связочной патологии, высокое стояние коленной чашечки по отношению к суставу.
  2. Слабость мышечного тонуса бедра.
  3. Слабость или хроническая травма внутренних поддерживающих связок надколенника. Часто такая патология бывает у спортсменов, которые занимаются поднятием и приседанием с высокими весами, но при правильной подготовке мышечной системы к нагрузке, патология встречается редко.
  4. Вальгусный поворот коленного сустава. Такую патологию чаще всего называют Х-образной формой ног. Есть свои степени выраженности процесса, чем выше степень, тем выше риск развития вывиха надколенника. Корректировать такую патологию на ранних этапах можно с помощью физической нагрузки, которая будет направлена на тренировку мышц ног для поддержания правильного расположения мышц и связок.

Совокупность хотя бы нескольких вышеперечисленных факторов приводят в хронической нестабильности надколенника и могут значительно снижать качество жизни человека. К счастью в настоящее время коррекционное лечение разработано в полной мере и можно без труда избавиться от всех аналогичных патологий.

Вывих надколенника

Условно вывихи сесамовидной косточки можно разделить на врожденные и приобретённые или травматические, которые в свою очередь подразделяются на боковой, торсионный или вертикальный.

Читайте так же:  Настойка из ростков картошки для суставов отзывы

Классификация вывихов надколенника:

  • Врождённые.
  • Приобретённые или травматические.

Торсионный или ротационный:

Боковой вывих коленной чашечки – это патологическое положение, которое возникает при смещении сесамовидной кости в латеральную (боковую) или медиальную (внутреннюю) сторону. Чаще встречается наружный или латеральный.

Торсионный или ротационный вывих – это патологическое положение, которое характеризуется поворотом сесамовидной кости вокруг вертикальной оси. Такая патология встречается крайне редко в основном после авто травмы или падения на колено с высоты.

Диагностика вывиха

Диагностика любой патологии в травматологии состоит из нескольких пунктов, которые важно выполнять в правильной последовательности:

Обезболивание места травмы. Нестабильность коленной чашечки зачастую сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, которые будут мешать при осмотре и опросе больного. В целях диагностики перед обезболиванием можно проверить рефлексы и чувствительность с помощью неврологических тестов.

Функциональная диагностика, которая заключается в проведении рентгенологических снимков повреждённой ноги, компьютерной томографии, артроскопии при необходимости.

Диагноз патологии надколенника согласно классификации кодам международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выглядит так:

  1. M22 Поражения надколенника.
  2. Исключено: вывих надколенника (S83.0).
  3. M22.0 Привычный вывих.
  4. M22.1 Привычный подвывих.
  5. M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью.
  6. M22.3 Другие нарушения соединений надколенника.
  7. M22.4 Хондромаляция.
  8. M22.8 Другие поражения надколенника.
  9. M22.9 Поражение надколенника не уточненное.

Лечение патологии

Лечение вывиха надколенника заключается в комплексном подходе:

  1. Обезболивание места травмы.
  2. Противовоспалительная и противоотёчная терапия.
  3. Восстановление целостности повреждённых связок и мышц.
  4. Иммобилизация конечности для восстановления целостности мягких тканей в месте повреждения. Зачастую накладывают гипсовую повязку от ягодичной складки до голеностопного сустава, но в условиях современных возможностей можно использовать ортезы или другие подходящие средства жесткой иммобилизации.
  5. Реабилитация, которая заключается в физических упражнениях лечебной физкультуры и массаже.

Не стоит забывать про такое понятие как привычный вывих надколенника, который бывает при неправильном лечении первичной патологии коленной чашечки.

Привычный вывих надколенника

Привычным вывихом или хронической нестабильностью надколенника называется состояние, когда вывих коленной чашечки повторился более двух раз. Зачастую такая патология бывает при наружном боковом вывихе.

Он возникает при незначительной травме или нагрузки на коленный сустав.

В патогенетическом развитии заболевания основополагающую роль играет несостоятельность удерживающей системы коленного сустава.

Лечение данной патологии исключительно хирургическое, но оно показано при повторении случаев вывиха более трёх раз в год.

Профилактикой возникновения повторного вывиха коленной чашечки можно считать:

  1. Своевременное лечение травмы.
  2. Соблюдение всех рекомендаций врача в момент острого периода и фазы реабилитации.
  3. Качественное выполнение всех упражнений лечебной физической культуры на протяжение как минимум года после получения травмы.
  4. Употребление витаминных комплексов, содержащих белок и кальций.

После острого периода можно использовать современные методы мягкой иммобилизации (тейпирование, наколенники и т.д.)

Источник: http://nogostop.ru/koleno/vyvix-nadkolennika-chto-eto-reabilitaciya.html

S80—S89 Травмы колена и голени

S80 Поверхностная травма голени

  • S80.0 Ушиб коленного сустава
  • S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
  • S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
  • S80.8 Другие поверхностные травмы голени
  • S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

  • S81.0 Открытая рана коленного сустава
  • S81.7 Множественные открытые раны голени
  • S81.8 Открытая рана других частей голени
  • S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

  • S82.00 Перелом надколенника закрытый
  • S82.01 Перелом надколенника открытый
  • S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
  • S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
  • S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
  • S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
  • S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
  • S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
  • S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
  • S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
  • S82.70 Множественные переломы голени закрытые
  • S82.71 Множественные переломы голени открытые
  • S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
  • S82.81 Переломы других отделов голени открытый
  • S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
  • S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

  • S83.0 Вывих надколенника
  • S83.1 Вывих коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий
  • S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
  • S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
  • S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
  • S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
  • S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

S84 Травма нервов на уровне голени

  • S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
  • S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
  • S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
  • S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
  • S84.8 Травма других нервов на уровне голени
  • S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

  • S85.0 Травма подколенной артерии
  • S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
  • S85.2 Травма малоберцовой артерии
  • S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
  • S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
  • S85.5 Травма подколенной вены
  • S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
Читайте так же:  Лазер для лечения суставов в домашних условиях

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

  • S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
  • S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
  • S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
  • S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
  • S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

  • S87.0 Размозжение коленного сустава
  • S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

  • S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
  • S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
  • S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

  • S89.7 Множественные травмы голени
  • S89.8 Другие уточненные травмы голени
  • S89.9 Травма голени неуточненная

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s80-s89-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8/

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Открытая рана голени

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Травма нервов на уровне голени

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

Источник: http://xn—10-9cd8bl.com/S00-T98/S80-S89

Лечение разрыва связок колена: диагностика, первая помощь, операции, последствия

Разрыв связок коленного сустава — это распространённое травматическое повреждение, при котором происходит полный или частичный разрыв волокон связок коленного сустава, удерживающих большеберцовую и бедренную кость. По статистическим данным, повреждения связок коленного сустава составляет около 70% от всех травм коленного сустава, на долю разрывов приходится 30%.

Разрыв связок коленного сустава не угрожает жизни, однако, его симптомы, такие как сильные боли и невозможность движений в коленном суставе, приводят кратковременной утрате трудоспособности. При сильных разрывах связок многие больные могут остаться инвалидами. В этой статье описаны причины, симптомы запятая диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава.

С помощью современных технологий и лекарственных препаратов разрыв связок коленного сустава можно вылечить либо консервативным лечением, либо оперативным.

Классификация

У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.

Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.

По типу поврежденные связки разрыв коленного сустава разделяется на:

  1. С повреждением мениско-бедренной связки.
  2. С повреждением поперечной связки мениска.
  3. С повреждением крестообразной связки.
  4. С повреждение боковых связок.
  5. С повреждением связок надколенника.
Видео (кликните для воспроизведения).

Выделяют 3 степени разрыва связок коленного сустава:

  1. Первая степень характеризуется повреждением нескольких волокон связки. При этом остальная часть остаётся целой.
  2. Вторая степень характеризуется повреждением больше половины волокон связки. Возникают функциональные нарушения сустава.
  3. Третья степень характеризуется полным разрывом связки колена, обездвиживанием сустава.

Разрывы связок коленного сустава бывают полными и неполными.

А также выделяют комбинированные разрывы, при которых повреждаются несколько связок коленного сустава.

Факторы риска

K факторам риска разрывов связок коленного cуcтава oтнocятcя:

  • заболевания эндокринной cиcтемы, которые вызывают недоcтаточноcть кровоснабжения cвязочного аппарата;
  • приобретенные или врожденные заболевания cоединительной ткани, ввиду которых проиcходит cлабоcть cвязочного аппарата;
  • недоcтаток в организме микроэлементов и витаминов;
  • болезни позвоночника, которые могут приводить к нарушению оcанки и неcтабильноcти походки;
  • дегенеративные заболевания cуcтавов;
  • воcпалительные заболевания cуcтавов;
  • недоcтаточная физичеcкая подготовка;
  • избыточная маccа тела.

Причины разрыва

Основной причиной повреждения связок коленного сустава является травма. Главным критерием, на котором базируется постановка диагноза — это механизм получения травм. Травма, которая способна привести к разрыву связок коленного сустава, это движение и нагрузка на сустав максимального объема и амплитуды. При таком движении коленный сустав неспособен выполнить свои функции. Такие ситуации возникают:

  • прямых и боковых ударов в область коленного сустава;
  • падение с упором на ноги, согнутые в коленном суставе;
  • при избыточных поворотах тела вокруг своей оси, при фиксированной голени;
  • при боковых поворотах голени;
  • при прыжках с высоты на выпрямленные ноги.

Повреждение связки зависит от механизма травмы. От прилагаемой силы во время получения травмы зависит будет ли разрыв частичным или полным.

Симптомы разрыва связок

Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:

  1. Сильная боль в коленном суставе.
  2. Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
  3. Патологическая подвижность сустава.
  4. Отёк коленного сустава.
  5. Нарушение подвижности сустава.
  6. Невозможность выполнения определенных движений в суставе.
Читайте так же:  Почему болит рука в локтевом суставе

Симптомы повреждения связок коленного сустава могут отличаться в зависимости от поражения определенной связке. При повреждении связок мениска возникает нестабильность сустава, его заклинивание или возникновение щелчков во время движений.

При разрыве задней или передней крестообразной связки возникает сильная боль внутри колена, отёк с «баллотированием» надколенника, а также подвижность голени кпереди или кзади.

Симптомы повреждение внутренней коллатеральной связки характеризуются наличием локальной болезненности по внутренней поверхности коленного сустава, которая сочетается с патологической подвижностью голени при отведении.

При повреждении наружной коллатеральной связки возникает боль по наружной поверхности коленного сустава, а также патологическая подвижность при отведении голени внутрь. При комбинированных разрывах связок коленного сустава возникают симптомы характерные для тех связок, которые повреждены.

Диагностика

Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. УЗИ коленного сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография коленного сустава.
  4. Осмотр коленного сустава.
  5. Пальпация коленного сустава.
  6. Артроскопия коленного сустава.

Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.

Первая помощь при разрыве связок

При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:

  1. Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
  2. Обеспечить покой больного.
  3. Принять горизонтальное положение.
  4. Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
  5. При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
  6. Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
  7. Обратиться к врачу.

Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.

Лечение разрыва связок

Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.

О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.

Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.

Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания. Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия. Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.

При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.

Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.

После хирургического лечения необходимо обездвижить больную конечность и зафиксировать коленный сустав в стабильном положении. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в применении магнитотерапии, электрофореза и других методов лечения сразу же после травмы. Во время лечения необходимо отказаться от любых нагрузок на конечность. Если этого не сделать, то возникнут осложнения.

При выполнении артроскопии используется спинномозговая анестезия. После введения эндоскопа в полость сустава проводится его ревизия. При разрыве коленных связок часто может присутствовать повреждение мениска. При повреждении мениска выполняют его краевую резекцию. Сшивают поврежденные участки связки и зашивают рану. При полных разрывах связки и при невозможности сшить поврежденные участки используют трансплантат. Длительность операции составляет не более часа. После этого пациент находится в палате реанимации около 2 часов для контроля возможного осложнения после операции.

При подозрении на разрыв связок коленного сустава пациенту необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Профилактика разрыва связок заключается в первую очередь в правильных рациональных тренировках. Необходимо укреплять мышечных каркас конечностей для предотвращения разрывов. Не переусердствовать с физическими упражнениями.

Виды хирургических вмешательств

Если произошел полный разрыв связок необходимо срочное оперативное лечение. Существуют следующие виды операций на связочном аппарате коленного сустава:

  1. Использование аллотрансплантантов. Аллотрансплантанты берут из банка донорских тканей. Обязательно перед началом требуется провести подбор донорских связок по специальным параметрам. Если подбор произошел неверно, может возникнуть отторжение тканей, что является осложнением.
  2. Использование своих собственных связок волокна для восстановления поврежденных.
  3. Реконструкция связки с помощью артроскопии. Выполняется помощью артроскопа под видеонаблюдением. Делаются несколько небольших надрезов в области коленного сустава, через которые в полость вводят артроскоп. Проводят сшивание связок с помощью артроскопа. Является малоинвазивной процедурой и характеризуется меньшими осложнениями, чем другие операции.

Разрыв связок — это нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава. Возникает при травматическом повреждении. Частота встречаемости среди мужчин выше, чем у женщин. Основные симптомы разрыва связок коленного сустава — это сильная боль, припухлость, гематома, нарушение двигательной функции, невозможность выполнять определенные движения в зависимости от повреждения той или иной связки. Разрыв связок диагностируется с помощью рентгенографии, МРТ, УЗИ коленного сустава, пальпации, осмотра и в крайних случаях при артроскопии.

Лечение зависит от каждого конкретного случая и может быть консервативным, либо хирургическим. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.

Источник: http://nogostop.ru/koleno/razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава без операции

Вывих коленного сустава

Рубрика МКБ-10: S83.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Вывих коленного сустава

Синонимы: вывих голени

В зависимости от дислокаций голени в результате травмы различают задние, передние, наружные, внутренние вывихи. Чаще встречают задние вывихи голени.

Вывихи голени составляют 1-1,5% общего количества вывихов.

Этиология и патогенез [ править ]

Возникают в результате прямого и непрямого механизма травмы при воздействии значительной механической силы. Для того чтобы произошло разобщение суставных поверхностей бедра и голени, должны быть разорваны все или почти все связки коленного сустава. При вывихе голени повреждаются мениски, а иногда и сосудисто-нервный пучок.

Клинические проявления [ править ]

Вывих коленного сустава: Диагностика [ править ]

Осмотр и физикальное обследование

Распознавание вывихов голени не представляет больших затруднений. Нижняя конечность штыкообразно искривлена на уровне коленного сустава. Последний деформирован, прощупываются ненормально расположенные мыщелки бедра и голени. Коленный сустав нестабильный. Активные движения в нем невозможны. Конечность укорочена.

Следует обязательно проверить пульсацию на артериях стоп и иннервацию голени и стопы.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме определяют вывих голени в ту или иную сторону.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Вывих коленного сустава: Лечение [ править ]

Показано срочное устранение вывиха под общим или местным обезболиванием. Больного укладывают на спину. Помощник фиксирует бедро больного, а хирург производит тракцию за согнутую в коленном суставе голень. После растяжения проксимальный отдел голени перемещают обратно смещению, конечность разгибают до угла 170-175гр. Пунктируют коленный сустав и удаляют содержимое. Накладывают циркулярную гипсовую повязку от верхней трети бедра до концов пальцев сроком на 8-10 нед. С 3-го дня назначают УВЧ, ЛФК статического типа. Через 7-10 дней разрешают ходить на костылях. После устранения иммобилизации больному назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК активного и пассивного типов, водолечение, но он должен продолжать ходить на костылях без нагрузки на ногу еще в течение 3-4 нед.

При сохраняющейся нестабильности коленного сустава следует добиться максимально возможного объема движений и затем определить сроки пластики поврежденных крестообразных или коллатеральных связок.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 3,5-4 мес.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Осложнениями могут быть повреждения малоберцового нерва, подколенных артерии и вены.

Источники (ссылки) [ править ]

Травматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:S831

Лечение вывиха коленного сустава: как вправить, причины и признаки, код МКБ-10

Сложное анатомическое строение и большие нагрузки – основные причины травмирования колена. Травма, которая встречается чаще всего — вывих коленного сустава. Патологическое состояние (код по МКБ 10 S83.1 Вывих коленного сустава, большебрецово-малоберцового сочленения) сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, стремительным формированием отека, ограничением или полной потерей опорной и двигательной функции. Травма – повод для незамедлительного обращения к врачу. Только травматолог сможет грамотно вправить вышедший из полости сустав, назначить восстанавливающую терапию и реабилитационную программу.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав в скелете человека является одним из самых крупных сочленений. Его образовывают суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также суставная капсула, связки, мениски, мыщелки бедра и надколенник (коленная чашечка).

Сустав состоит из двух сочленений – бедренно-надколенниковое и бедренно-большеберцовое. Они способны двигаться в нескольких плоскостях и направлениях. Связки, мениски и хрящи помогают равномерно распределять нагрузку.

Под действием ряда факторов природные защитные механизмы не срабатывают. Как результат – вывих колена.

Особенности патологии

Вывих колена представляет собой повреждение сустава в результате разного рода травм, вследствие которых происходит:

  • смещение суставных поверхностей костей;
  • изменение положения образующих сустав костей относительно друг друга;
  • изменение анатомического положения костей, не сопровождающееся нарушением целостности структур сустава.

При рассматриваемой патологии наблюдается нарушение целостности капсулы и связок сустава. Также нарушается контакт кости голени и бедренной кости.

В травматологии выделяются такие типы вывихов:

  • полные – сустав смещается вперед или назад на фоне сильного механического воздействия, ушиба колена;
  • неполные – сустав смещается внутрь или наружу;
  • закрытые – кожные покровы не повреждаются;
  • открытые – в месте удара наблюдается открытая рана;
  • осложненные – наблюдается перелом костей, разрыв связок и мышц
  • привычные.

Каждый из этих видов имеет собственные причины развития и клиническую картину.

Причины вывихов колена

Главные причины вывиха колена:

  • удары в область надколенника, нанесенные по прямой и с большой силой;
  • сокращение четырехглавой мышцы бедра на момент совершения резкого движения;
  • падение с приземлением на колено;
  • патологии связочного аппарата врожденной природы.

Группу риска составляют люди, занимающиеся силовыми видами спорта, участники марафонов, велогонок, прыжков в высоту. В зависимости от причин травматологи вводят еще одну классификацию патологического явления:

  • Травматический вывих – результат нанесения удара в область колена, травм, полученных во время занятия спортом, сильного, неожиданного для пострадавшего сокращения мышц бедра. Вывих дислоцируется в области надколенника, сочленения бедренной кости и коленной чашечки. При падении с большой высоты и дорожно-транспортном прошествии патологическое состояние поражает голень.
  • Патологический – следствие развившихся артритов, опухолей, артрозов и иных патологий колена.
  • Врожденный – результат аномального развития элементов коленного сустава во время внутриутробного развития плода.
  • Застаревший – первичный вывих, который не подвергся медицинской терапии.
Читайте так же:  Развитие артроза коленного сустава

Клиническая картина состояния

Симптомы вывиха колена, как правило, проявляются достаточно быстро. Их интенсивность определяется рядом факторов:

  • локализация удара;
  • сила, с которой было нанесено повреждение;
  • причины, приведшие к травмированию сустава.

В начальной стадии клинические проявления растяжений, переломов и вывихов схожи, из-за чего повышается риск постановки ошибочного диагноза.

Характерными симптомами любых форм травмы являются:

  • сильная и резкая боль в области коленного сустава, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью;
  • припухлость;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • деформация колена, которая визуально четко просматривается;
  • онемение поврежденного участка, ощущение холода, потеря чувствительности;
  • прекращение пульсации ниже поврежденной зоны;
  • ограничение или полное прекращение подвижности сустава;
  • повышение общей и местной температуры.

Признаки привычного вывиха

Привычный вывих локализуется в надколеннике. Развивается на фоне многократно повторяющегося выскальзывания коленной чашечки из анатомического русла. Может иметь первопричиной первичное травмирование надколенника.

Клиническими проявлениями травмы являются:

  • болевой синдром несильной степени выраженности;
  • дискомфорт.

Развитию привычного вывиха способствуют:

  • избыточная неприродная эластичность связочного аппарата;
  • анатомически неверное расположение надколенника;
  • несросшаяся после повреждения поддерживающая связка коленной чашечки;
  • уплощение скользящих путей.

Подвывих колена

Состояние сопровождается незначительным смещением надколенника относительно анатомически правильного положения.

Травма чаще возникает в таких случаях:

  • разрыв и/или сильное перенапряжение связок, удерживающих надколенник;
  • ослабление мышечного аппарата бедренного участка ноги;
  • анатомически неверное строение нижних конечностей.

Клиническими проявлениями подвывиха травматологи называют:

  • коленная чашечка на ощупь более подвижна;
  • при совершении сгибательно-разгибательных движений отмечаются болевые ощущения;
  • движения сопровождаются щелчком и/или хрустом – результат естественного скольжения суставных поверхностей.

Методы лечения травмы

Если у пострадавшего после удара или падения на колени наблюдается отек, деформация, можно подозревать вывих. Травма требует обездвиживания конечности. Для этого используется шина или другие подручные средства. Далее следует дождаться медицинской помощи.

Самостоятельные попытки вправить сустав могут окончиться еще одной травмой.

Лечить вывих колена можно двумя методами – медикаментозным и хирургическим. В качестве поддерживающей терапии используются народные средства.

Медикаментозная терапия

Если вывих колена не сопровождается образованием гематом и других осложнений, достаточно вправления сустава и назначения лекарственных препаратов.

Лечение вывиха коленного сустава после вправления предполагает фиксацию конечности лангетой или ортезом. Для удобства пациента эти приспособления съемные. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и кремов.

На третий день с момента получения травмы рекомендованы согревающие средства: Апизатрон, Випросал.

Прогревание сустава в первые несколько часов после травмы запрещено: это приведет к увеличению отека и послужит пусковым механизмом для развития воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство в лечении вывиха коленного сустава применяется в том случае, если травма осложнена разрывом связочного аппарата. Хирург сшивает поврежденные связки и только потом устанавливает сочленение на его анатомическое место.

Операция также проводится в случаях, когда вывих осложняется переломом образующих сочленение костей. Первоначально врач через надрезы на кожных покровах укрепляет кости, потом устанавливает на место само сочленение.

Детям показано оперативное вмешательство в случае диагностирования врожденной патологии в той ее степени, когда сочленение утрачивает стабильность или же становится причиной развития вальгусной деформации голени.

Для проведения операции на коленном суставе чаще всего применяется метод артроскопии. Он эффективен и безопасен, так как вмешательство проводится через несколько небольших разрезов.

Средства народной медицины

В домашних условиях лечение вывиха коленного сустава допускается в качестве поддерживающей терапии.

Компрессы на основе девясила помогают снять болевой синдром, который может наблюдаться после вправления сочленения. Настой готовят следующим образом: 20 г измельченного растения заливают 200 мл кипящей воды и дают настояться. Полученный отвар процеживают и остужают. Чистый отрез ткани смачивают в жидкости и прикладывают на травмированный участок конечности.

Отек и боль эффективно устраняет компресс из окопника. Рецепт приготовления:

  • 30 г корней залить 0,5 л теплой воды;
  • поставить на слабый огонь и, не доводя до кипения, томить на протяжении получаса;
  • снять с огня и настаивать не менее 4 часов;
  • отвар профильтровать;
  • в полученной жидкости смочить ткань или бинт и приложить к поврежденному участку.
  • держать на протяжении часа.

Любые рецепты народной медицины перед применением должны быть одобрены лечащим врачом.

Реабилитационные мероприятия

После терапевтического курса важно полностью восстановить функционирование колена. Для этого подходят методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Физиотерапия

Для восстановления подвижности сустава используют процедуры:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • лазеротерапию;
  • парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • массаж.

Каждый из методов оказывает на сочленение лечебное воздействие:

  • восстановление двигательной функции;
  • стимуляция выработки суставной жидкости;
  • нормализация кровообращения поврежденного участка;
  • улучшение обменных процессов в тканях, которые были повреждены в результате травмы.

Лечебная физкультура

Успешность выздоровления после перенесенного вывиха зависит от множества факторов. Важно соблюдать правило комплексности: медикаментозное лечение или оперативное вмешательство должно поддерживаться лечебной гимнастикой.

В процессе реабилитации можно выполнять такие упражнения:

  • Сгибание и разгибание сустава в положении сидя или лежа. Следует ориентироваться на общее самочувствие и возраст больного.
  • Подтягивание колена к подбородку. Пожилым пациентам рекомендуют выполнять с осторожностью.
  • Ходьба на месте с подъемом на максимально допустимую высоту колен.
  • Занятия на велотренажере, беговой дорожке.

Во время восстановления сустава врачи рекомендуют носить специальный бандаж. При отсутствии медицинского приспособления можно воспользоваться эластичным бинтом, который поддержит еще неокрепшие связки и мышцы, снизит вероятность укорочения конечности и развития тяжелых заболеваний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogostop.ru/koleno/lechenie-vyvixa-kolennogo-sustava-kak-vpravit-prichiny-i-priznaki-kod-mkb-10.html

Вывих коленного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here