Ушиб левого тазобедренного сустава

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "ушиб левого тазобедренного сустава". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Характерные признаки ушиба таза

Травмы тазовой области относятся к категории самых сложных с точки зрения лечения и последствий. Многим пациентам после травмы таза и позвоночника требуется сестринский уход, особенно если это касается переломов. Но даже в том случае, если человек получил вывих или ушиб, необходимо обращаться к врачу. Иначе не обойтись без тяжелых последствий.

Распространенные причины травм

Вне зависимости от вида полученного повреждения врачи выделяют несколько распространенных причин нарушений в костях:

  • падение с сильным ударом на копчик или бедро;
  • сильное воздействие на тазовый пояс при драке или во время аварии;
  • нарушение координации с последующим ушибом.

Существуют также врожденные патологии тазовой области, признаки которых выявляются в первые дни жизни ребенка. Их причиной обычно становится сложный родовой процесс, либо нарушения, связанные с эмбриональным периодом развития.

Ушиб таза

Травма возникает чаще всего после удара о землю. Наиболее сложное лечение ушиба таза – у пожилых людей после падения, что обусловлено замедленной реабилитацией и заживлением тканей.

Основные признаки не связаны с переломами костей, смещением суставов или глубокими повреждениями кожного покрова. В классификации МКБ выделяют несколько кодов касательно ушиба тазовой области:

  • s30.7 – повреждение спины, таза и живота;
  • s70 – простой ушиб ТБС;
  • s74 – повреждение нервов;
  • s75 – нарушения в кровеносных сосудах;
  • s76 – разрыв или растяжение сухожилий;
  • s78 – прочие травмы.

С помощью классификации МКБ медицинскому персоналу проще составлять документацию и категоризировать повреждения у пациентов, а также устанавливать диагноз.

К симптомам ушибов таза относятся следующие состояния:

  • постоянная боль, дискомфорт в состоянии покоя, усиливающийся при движении;
  • острая болезненность в сидячем положении;
  • повреждение кровеносных сосудов, выливающееся в образование гематомы;
  • хромота, отёк тканей.

Иногда симптомы травмы настолько сильно маскируются, что пациент задумывается о наличии других заболеваний, но никак не о повреждении тазовой области.

Другие травмы

Переломы тазовых костей считаются самыми тяжелыми повреждениями и требуют сестринской помощи в стационаре. Часто они сопровождаются ранением внутренних органов, расположенных в малом тазу: мочевыделительного канала, пузыря, прямой кишки, матки и яичников у женщин.

При переломах таз меняет форму, боли возникают настолько сильные, что пациент не может ни сидеть, ни стоять. В области повреждения происходит разрыв сосудов, вен или артерий, а также мышечных волокон, в результате образуются обильные кровоподтеки. Шевелить нижними конечностями пациент, как правило, не может.

Пострадавший принимает «позу лягушки», лежа на животе с разведенными в сторону конечностями, которые согнуты в коленном и тазобедренном суставе.

Если после падения или удара из влагалища или анального отверстия в момент испражнения начинает выделяться кровь, то это указывает на травмирование внутренних органов.

Первая помощь пострадавшему

Самостоятельно узнать, какую травму получил пациент, невозможно. Однако близкие люди могут оказаться доврачебную помощь:

  1. Следует сразу же исключить нагрузку на тело, положив человека в удобную позу на спину. Поврежденную конечность, со стороны которой возникает наибольшая болезненность, укладывают на возвышение, делая валики из полотенец или подушек.
  2. Охлаждают травмированную зону с помощью грелки с ледяной водой, либо используют замороженные продукты. За счет сужения сосудов останавливается кровотечение. Если никаких средств под рукой нет, можно набрать ледяную воду в простые бутылки.
  3. Чтобы отёк стремительно не распространялся, следует туго забинтовать область ТБС, но только при отсутствии открытых ран и обломков костей. Если кожа становится красной или синей, это означает, что повязка наложена слишком туго.
  4. Если у человека есть царапины или другие раны, они нуждаются в особом уходе: используют зеленку, йод или другие антисептики для обработки поврежденных поверхностей.

При появлении острой боли пациенту при оказании неотложной помощи можно дать обезболивающий препарат. Транспортировкой пострадавшего человека должна заниматься скорая помощь.

Диагностика и методы лечения травм

Для точного определения вида повреждения необходимо провести квалифицированный осмотр пациента и сделать снимки с помощью рентгена. В некоторых случаях для определения степени травмы назначают КТ и МРТ. С помощью УЗИ можно узнать, задеты ли внутренние органы.

Ушибы тазовой области часто лечат без оперативного вмешательства, используя медикаменты, препараты наружного применения. Переломы костей восстанавливают с помощью гипсовых повязок или других перевязывающих методов.

Лечение переломов

В первые 8 недель человеку назначают постельный режим, обычно в условиях стационара. Тазовая зона в этом случае фиксируется на специальной ортопедической кровати, по бокам прикладывают мешочки с песком, либо делают косыночную повязку, предотвращая статические движения кольца.

Операцию делают, если возникает острое кровотечение с повреждением внутренних органов, и никакими другими методами оно не останавливается.

Хирургическую помощь оказывают и при проникающем ранении (падение на острый предмет). Если у пациента произошел вывих, бедро вправляют под общей анестезией. После этого наступает реабилитационный период, длится который не менее 2 недель.

Консервативная терапия

Традиционное лечение ушибов и реабилитация после вывихов, переломов, сводится к следующим действиям:

  1. Соблюдение постельного режима с ограничением нагрузки. Ногу с поврежденной стороны фиксируют в приподнятом состоянии. Так человек, получивший ушиб, лежит не менее 3 суток.
  2. Применение противовоспалительных средств. Чаще всего используют НПВС «Кетанов» или «Диклофенак», как наружно, так и внутрь.
  3. Использование обезболивающих медикаментов. Если стандартные НПВС не помогают, принимают «Темпалгин» и «Кеторолак», но строго по инструкции и после консультации с доктором.
  4. Назначение противоаллергических средств. Эти лекарства необходимы для борьбы с отёками. Наиболее распространенный вариант – прием «Супрастина».

Когда острый период болезни минует, врач назначает дополнительные способы восстановления как для молодых, так и для пожилых пациентов. К ним относят физиотерапию, ЛФК в лежачем положении.

Народные средства

Методы народного лечения используются редко, и ни в коем случае нельзя применять их без консультации врача в обход диагностики и консервативной терапии. С помощью натуральных препаратов и нетрадиционных способов терапии можно избавиться от гематом:

  • йодная сетка;
  • луковый или творожный компресс;
  • мазь из яблочного уксуса с солью и мёдом.

Дополнительно можно использовать накладки из сливочного масла, тертого картофеля.

Операцию могут назначить при распространении воспаления, а также при появлении тяжелых последствий травмы. Иногда хирургия требуется, если у человека возникают сильные гематомы, образуются гнойники. Хирург удаляет гной и создает дренаж для отведения опасной жидкости. При сильных отеках применяют метод иссечения мышечной ткани.

Возможные осложнения

Сильные ушибы и переломы могут сопровождаться серьезными последствиями. Во многом их появление зависит от того, насколько правильно оказали первую помощь, как транспортировали пациента. Если всё сделано верно, риск развития побочных реакций сводится к нулю.

Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава симптомы и лечение питание

Подкожная гематома, ущемление мышечной ткани бёдер и ягодиц, а также формирование оссификатов (окостеневших мышц, требующих удаления) – наиболее распространенные и опасные последствия травмы ТБС. Также у человека может развиться отслойка эпидермиса и жировой прослойки, процесс называют болезнью Мореля-Лавалле. Если ушибы и травмы повторятся в будущем, в неоднократно поврежденном месте может начаться артроз.

Источник: http://nogostop.ru/taz/travma-tazovoj-oblasti.html

Ушиб таза

При падении, ушиб таза является самой распространенной травмой. При этом не наблюдается перелом костей, смещение сустава, трещины или поверхностные повреждения кожи.

Хоть ушиб и относится к легким травмам, к лечению нужно отнестись достаточно серьезно. Дело в том, что повреждение находится под кожей и сложно оценить состояние травмы обязательно нужно сделать снимок, чтобы убедится в целостности костей и хрящевой ткани.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – то международная кодировка болезней с помощью этого обозначаются все заболевания. Ушиб тазобедренного сустава обозначается кодом. Рассмотрим международную классификацию травм тазобедренного сустава:

  • S30.7 – травмы живота, спины и таза.
  • S70 – ушиб тазобедренного сустава;
  • S74 – травма нервов;
  • S75 – травма кровеносных сосудов;
  • S76 – растяжения и разрывы сухожилий;
  • S78 – иные травмы.

Таким образом, можно сделать вывод, что данная кодировка намного упрощает работу медицинским работникам в ведении документации, так как не нужно полностью словами расписывать диагноз, а достаточно указать код данной травмы.

Причины

Ушиб мягких тканей таза может возникнуть по многим причинам:

  • падение на бедро при неаккуратной ходьбе;
  • ушиб таза при падении;
  • сильный удар в область таза, при аварии, драке и т.д.

Помимо этого, у некоторых людей проявляется нарушение координации (в результате опьянения или наличия хронических заболеваний), они падают, и возникает ушиб мягких тканей, находящихся в области таза.

Причины и симптомы ушиба знать необходимо каждому человеку, чтобы оказать первую помощь себе и своим близким. Мягкие ткани – это не кости, но, тем не менее может возникать воспаление или заражение.

Симптомы

Признаки ушиба мягких тканей таза могут проявляться различными симптомами:

  • может возникнуть хромота;
  • болевые ощущения в области таза;
  • ноющая боль постоянно;
  • резкие боли при движении;
  • садиться не комфортно;
  • гематома, возникающая при ударе в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • отек.

В зависимости от силы удара и степени повреждения могут возникать различные симптомы. В любом случае, первым делом нужно обратиться за помощью к врачам. При сильном повреждении необходимо вызвать «скорую помощь», так как ушиб может сопровождаться травмой костно-хрящевой ткани. Область ушиба должен осмотреть специалист.

Первая помощь

При травме необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом рекомендуется приложить что-то холодное. Это позволит сузить кровеносные сосуды, и избежать подкожного кровоизлияния, которое проявляется синяками и гематомами.

Если пострадавшего тревожат сильные боли, можно употребить обезболивающий препарат. Подойдет Кетанов, который купирует нервные окончания и уменьшает интенсивность боли.

Место повреждения можно обработать нестероидное противовоспалительное средство, например, Найз, Фастум, Нимид и другие.

Если параллельно с ушибом возникает кожное повреждение, пользуйтесь антисептическим и антибактериальным средством – Мирамистином, Хлоргескидином или перекисью водорода. Часто при падении, кроме ушиба возникает разрыв верхнего слоя эпидермиса. Рану нельзя оставлять без внимания, так как через нее может попасть инфекция в нижние слои кожи, чем вызовет воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Способ лечения напрямую будет зависеть от степени повреждения. Врачи обычно первым делом просят сделать диагностическое иследование (УЗИ, Рентген), чтобы выявить истинное состояние здоровья пациента и исключить перелом. Таким образом, можно определить, какой метод лечения применить к тому или иному пациенту.

Если нет никаких осложнений, тогда лечение происходит консервативным способом. Для того чтобы мягкие ткани зажили, и при этом не возникло осложнений, необходимо обеспечить полный покой.

Главное, обеззаразить верхний слой эпидермиса, чтобы не занести инфекцию, в случае повреждения. Кроме этого, необходим прием препаратов, оказывающих следующее действие:

  • противоотечность;
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения.

При наличии синяков и гематом, нужно использовать противоотечные мази, которые обладают сосудоукрепляющими свойствами. Это позволит остановить подкожное кровотечение и укрепить стенки капилляров. Если гематома не проходит, тогда нужно делать пункцию и удалить скопившуюся жидкость. Предварительно врач наносит обезболивающее средство, поэтому процедура проходит безболезненно.

На ушибленном месте нельзя делать массажи.

Также рекомендован несколько дней постельный режим, чтобы не нарушать кровообращение, обмен веществ и регенерацию клеток.

При сильных травмах понадобиться операция, при которой через разрез на кожном покрове, очищаются ткани от гноя и слизи, которая образуется в результате патогенной микрофлоры, возникшей под воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Лечение пожилых людей происходит по другой методике, потому что первым делом нужно выявить причину ушиба. Иногда поражение мягких тканей происходит из-за нехватки кальция и ломкости костей. В этом случае нужно восстанавливать костно-хрящевые ткани, а не только снимать симптомы ушиба.

Осложнения и последствия

Если во время ушиба несвоевременно обратиться за помощью или проигнорировать медиков, можно «заработать» негативные последствия и осложнения.

Осложнения после получения ушиба могут заключаться в следующем:

  • гниение и воспаление мягких тканей, в результате попадания инфекции;
  • развитие подкожной гематомы;
  • возникновение артрита, артроза прочих патологий костно-хрящевых тканей, возникающих из-за воспалительного процесса после ушиба;
  • отслойка эпидермиса.

В подведение итогов необходимо отметить, что ушиб таза может привести ко многим осложнениям, которые приведут к малоподвижности или хромоте. Если во своевременно обратиться к специалисту, то можно обойтись консервативными способами лечения. Самое важно, сразу сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных травм, чтобы избежать осложнений, в результате ушиба таза.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи:

Дмитрук Юлия Владимировна | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии.
Источник: http://1medhelp.com/ushib/ushib-taza

Как долго проходит ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей: сроки восстановления и реабилитационные мероприятия

От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей. Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом. Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

  • неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
  • частые головокружения, при перепадах давления;
  • плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Степень ушиба и характерные симптомы

Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:

  • Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
  • Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
  • Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
  • Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
  • Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
  • В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.
Читайте так же:  Симптомы порванных связок коленного сустава

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

  • 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
  • 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
  • 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
  • 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

Диагностика и лечение

Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:

  • рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
  • магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
  • компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.

Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.

Консервативное лечение

Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».

Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.

К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.

Народная медицина

Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:

  • Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
  • Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
  • Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.

Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

  • Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
  • Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
  • Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • массаж конечности;
  • магнитотерпия;
  • лазеротерапия;
  • токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Источник: http://nogostop.ru/taz/usib-tazobedrennogo-sustava.html

Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии

Ушиб тазобедренного сустава подразумевает повреждение не только самой структуры, но и расположенных рядом тканей. Травма в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, но может нарушить ее качество в случае игнорирования симптоматики. Одно из опасных осложнений заключается в хронизации болевого синдрома. Только правильная и своевременная терапия поможет избежать неприятных последствий.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава – это травматическая патология, которая возникает по причине воздействия грубой механической силы на боковую поверхность бедра или в целом на весь таз. Положение ноги во время получения самой травмы не имеет значения.

Именно величина действующей силы определяет степень тяжести ушиба тазобедренного сустава.

Получить ушиб тазобедренного сустава можно в следующих ситуациях :

Падение, приводящее к ушибу

потеря равновесия и падение на бок;

  • автомобильные аварии;
  • спортивные занятия, чаще командные (футбол, хоккей);
  • прямое столкновение с предметом.
  • Факторами риска получения травмы являются активный образ жизни, занятия спортом, нарушения работы вестибулярного аппарата (головокружения). Ушиб тазобедренного сустава чаще остальных могут получить пациенты, страдающие алкоголизмом.

    Симптомы

    Ушиб тазобедренного сустава – это изначально закрытая патология, то есть наружные повреждения кожи отсутствуют. Если повредилась целостность кожи, то такая травма считается комбинированной, в первую очередь происходит лечение раны и только потом ушиба.

    Отек тазобедренной области

    Ушибы имеют ряд явных симптомов. Они проявляются в течение первых 10 минут после травмы. Точное время проявления зависит от масштаба повреждения, а также от индивидуальной реакции организма. Чем обширнее травма и моложе возраст пациента, тем быстрее проявится клиническая картина.

    Читайте так же:  Чем опасен артроз голеностопного сустава

    Два главных признака ушиба – болезненность и отечность. Эти признаки имеют разную интенсивность, а также стихающий характер.

    Отек мягких тканей провоцируется повреждением клеток вследствие механического воздействия. Смерть клеток меняет местные показатели рН, в место повреждения стремится межклеточная жидкость.

    Гематома на боковой поверхности бедра

    Опухшие ткани и разорвавшиеся капилляры становятся причиной изменения цвета кожи на поверхности бедра. Возникает наружная гематома (которую видно), либо внутренняя (которую не видно). Гематома в первый день имеет красноватый оттенок, затем её цвет меняется на фиолетовый, а потом на желтый (через 1 – 2 недели).

    От сдавливания жидкостью и кровью нервных окончаний в тканях появляется боль.

    Если произошел сильный ушиб тазобедренного сустава, то массивное разрушение мягких тканей может спровоцировать подъем температуры тела до 37,3 градусов. Но такая реакция наблюдается не более, чем у 20% пациентов. Это объясняется выделением омертвевших клеток маркеров альтерации в большом количестве, на которые выделяются интерлейкины 1 или 6 класса. Организм думает, что внутрь проникла инфекция и начинает поднимать температуру для борьбы с продуктами распада собственных клеток.

    Если ушиб тазобедренного сустава сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), то повышенная температура тела может держаться до тех пор, пока в суставе будет находиться лишняя жидкость.

    Если при ушибе повредился ягодичный нерв или ягодичные мышцы, то симптоматика дополняется болями во всей нижней конечности, а не только в месте ушиба. Возможно ощущение ползания мурашек или онемения.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При ушибах тазобедренного сустава может наблюдаться хромота, особенно первые 3 – 4 дня. Она усиливается после длительных прогулок (более 15 минут).

    Чтобы отличить ушиб от вывиха, рекомендуется ознакомиться с симптомами вывиха бедра. Подробнее читайте здесь.

    Лечение травмы таза после падения или удара

    Показана местная консервативная терапия амбулаторно, то есть на дому. Обращаться с подобной симптоматикой необходимо к травматологу (в травмпункт).

    Врач назначает мази и таблетки (при сильных болях в результате ушиба). Дополнительно можно применять народные средства и физиотерапию для тазобедренного сочленения.

    Если травма сопровождается переломом бедра, то о лечении этой патологии читайте в следующем материале.

    Первая медицинская помощь

    Необходимо выполнить следующие действия :

    Пример охлаждающего спрея

    Дать пациенту таблетированные обезболивающие или противовоспалительные средства. Подойдет Анальгин в дозе 500 мг, Нимесил в дозе 100 мг.

  • Приложить пакет со льдом или холодный компресс к месту ушиба. Если есть возможность, стоит воспользоваться спортивными охлаждающими аэрозолями (Select Ice Spray). Они используются как местные анестетики (обезболивающие).
  • Обмотать давящей повязкой место ушиба для снижения отечности.
  • Дополнительно можно примотать травмированную конечность к твердой доске. Можно воспользоваться лестничной шиной Крамера, зафиксировав ее марлями. Это необходимо, если есть подозрение на сопутствующий перелом бедра или вывих тазобедренного сустава.

    Также важно опросить пациента, получившего ушиб. Если в анамнезе прием антикоагулянтов или гемофилия (нарушение свертываемости крови), требуется вызвать скорую помощь для медикаментозной остановки внутреннего кровотечения.

    Консервативная терапия

    Основные три этапа консервативного лечения заключаются в общих правилах :

    1. холод на место ушиба в течение первых трех часов (смена компрессов каждые 20–30 минут);
    2. согревание пораженного участка, начиная с третьего дня после происшествия (сухое тепло, УВЧ, компрессы);
    3. применение местных противовоспалительных средств, мазей для рассасывания гематомы.

    Данные правила подходят, если у человека нет гемартроза и нарушения свертываемости крови.

    В качестве пероральных обезболивающих используют :

    • Нимесулид в дозе 100 мг;
    • Диклофенак натрия в дозе 25 – 50 мг за один раз;
    • Ибупрофен в дозе 200 – 400 мг за один прием (до 800 мг в сутки).

    В течение последующих 3 -5 дней необходимо снимать боль местными гелями и мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе :

    • Диклофен;
    • Долобене;
    • Диклак гель;
    • Вольтарен эмульгель;
    • Кетонал.

    Мазь начнет действовать через 10 – 15 минут. Наносить дважды в день, тонким слоем на боковую поверхность бедра, можно на место гематомы. Не рекомендуется наносить сверху на ссадины или царапины. Это вызовет неприятное пощипывание.

    При сопутствующих ушибу ссадинах и царапинах, для профилактики инфекционных осложнений можно использовать линимент Вишневского, Бепантен, Левомеколь. Наносить два раза в день, не втирать. Применять не ранее, чем через час после нанесения мазей с НПВС.

    С пятого дня после травмы можно использовать мазь Бадягу для местной стимуляции кровотока. Эффект от мази можно подкрепить массажем. Мазь наносят тонким слоем на 15–20 минут один раз в день.

    С пятого дня после ушиба тазобедренного сочленения можно использовать рассасывающие мази с гепарином в составе (Лиотон 1000 гель, Гепариновая мазь, Лиотромб 1000). Мазать до двух раз в день в течение 3–4 суток.

    Операция

    Оперативное вмешательство при ушибах тазобедренного сустава выполняется крайне редко, особенно если травма произошла без осложнений. Внутримышечная гематома, которая образовывается при сильных ударах, имеет свойство рассасываться самостоятельно.

    А вот если кровь после ушиба попадает в полость тазобедренного сустава, тогда выполняется малоинвазивная пункция. Явление называется гемартрозом и развивается крайне редко, поскольку сустав надежно защищен капсулой, а также мышечным каркасом. Суставные поверхности лежат глубоко, поэтому для попадания крови в полость необходимо массивное кровотечение.

    Пункция тазобедренного сустава

    Показания к пункции тазобедренного сустава :

    • кровь в полости сустава на УЗИ;
    • предполагаемое количество крови или синовиальной жидкости более 6 мл;
    • присоединение инфекции в полости сустава (после курса массивной антибиотикотерапии).

    Операция также проводится, если есть сопутствующие разрывы или надрывы нервного волокна, мышц. В таком случае гематома сразу вымывается, а все поврежденные структуры послойно сшиваются.

    Во время самой пункции важно не задеть нервные волокна. Это спровоцирует сильную боль.

    Манипуляция проводится по передней поверхности бедра специальной иглой и шприцом на 20 мл. Предварительно место прокола обкалывают Новокаином. Бедро отводят кнаружи, ротируют, в получившуюся впадину между напрягателем широкой фасции бедра и портняжной мышцей вводят иглу. Угол введения составляет 60 градусов. Движения иглы осуществляют в сторону передне‐верхней ости подвздошной кости.

    После попадания в суставную капсулу необходимо откачать содержимое и исследовать его состав. Можно получить кровь со сгустками или даже гной (в случае присоединения бактериальной инфекции). Затем полость сустава промывают физраствором.

    После манипуляции необходимо зафиксировать тазобедренный сустав. Гипсовую повязку на тазобедренный сустав накладывать нецелесообразно, по причине сильной ограниченности нижней конечности в движениях. Но фиксатор накладывается обязательно, минимум на две недели.

    В домашних условиях

    Для лечения ушиба тазобедренного сустава дома можно применять компрессы или мази.

    Компрессы можно делать на спирту или на уксусе. Чтобы приготовить компресс на спирту от ушибов, необходимо 70% спирт смешать с водой в пропорции один к одному. Растереть тазобедренный сустав, обмотать место пленкой и сверху теплым шарфом на 3–4 часа.

    Читайте так же:  Недоразвитые тазобедренные суставы у грудничка

    Для приготовления компресса с уксусом, требуется смешать воду и уксус по столовой ложке, добавить ложку растительного масла. Полученную смесь нанести на место ушиба, обмотать его марлей или пленкой, после чего наложить теплый шарф на полчаса.

    Чтобы устранить гематому в месте ушиба, можно использовать банановую кожуру или сок алоэ. Банановую кожуру кладут на 1 день в морозилку, а затем прикладывают на 2 часа к пораженному участку.

    Сок алоэ необходимо смешать с медом в равных пропорциях. Рекомендуется смешивать цельные или порезанные листья растения с медом, а затем прикладывать их к больному месту, обматывая марлей и оставляя на полчаса. Процедуру можно проводить 2 раза в день в течение трех дней при ушибах тазобедренного сочленения.

    Если дома ничего нет, чтобы вылечить ушиб тазобедренного сустава, то подойдут листья капусты. Ими можно обмотать пораженный участок, а на листы сверху приложить пленку и теплый шарф. В таком виде листы можно держать около двух часов. Процедуру проводить трижды в день, сменяя листы, в течение 5 дней.

    Если готовить мази дома, то необходимо иметь основу. В качестве основного материала используется вазелин или твердый жир, сливочное масло. Как лечебный компонент используют :

    • хмель (50 грамм растения на 200 грамм основы);
    • подорожник (одна часть измельченного подорожника, семь частей основы);
    • сосновую смолу (50 грамм смолы, столько же березового дегтя на 10 грамм основы).

    Мази наносят два раза в день на проблемное место тонким слоем, не втирая в кожу. Начального эффекта в виде уменьшения болей и ускорения регенерации ожидают спустя три дня регулярного применения.

    Особенности лечения пожилых

    У пожилых пациентов при ушибе тазобедренного сустава необходимо исключить травму бедренной кости (особенно в области шейки бедра). Патология требует оперативного эндопротезирования шейки и головки бедренной кости и, по возможности, впадины. Кроме того, процессы регенерации замедлены, а капсула тазобедренного сустава уже изначально может быть повреждена или растянута, поэтому риск кровоизлияния (гемартроза) увеличивается. Болевой синдром может быть менее выражен.

    В лечении необходимо применять консервативную местную терапию, она не воздействует на организм системно, поэтому количество побочных эффектов на почки и печень снижено.

    Особое внимание при ушибах уделяется гепариновым мазям и средствам для рассасывания гематомы. Можно использовать Лиотон гель, Лиотромб 1000. Кратность нанесения можно увеличить (пользоваться на один раз больше). Оперативное вмешательство, даже при сильных гематомах, назначается гораздо реже. Остальные методики лечения ушибов тазобедренного сочленения остаются неизменными.

    Нужна ли реабилитация

    Восстановление после ушиба тазобедренного сустава начинается с третьего дня, если патология без осложнений.

    Если вместе с ушибом тазобедренного сустава произошел гемартроз, то упражнения можно начинать выполнять после снятия фиксационных повязок. Важно разрабатывать тазобедренный сустав. Перед этим рекомендуется делать только статические упражнения, при которых мышцы бедра напрягаются, но не двигаются. Напрягать их можно ежедневно, по 2–3 подхода. Это поможет улучшить кровоток в пораженном участке, профилактировать явления застоя.

    С упражнениями можно ознакомиться в этой статье.

    Видео с упражнениями

    Посмотрите упражнения, которые можно делать после ушиба тазобедренного сочленения, чтобы избежать хронических болей.

    Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/kak-lechit-silnyj-ushib-tazobedrennogo-s-proverennye-metodiki-statsionarnoj-i-domashnej-terapii.html

    9 распространённых и опасных травм тазобедренного сустава: как распознать патологию до наступления инвалидности

    Травмы тазобедренного сустава являются частой причиной обращения человека к травматологу или хирургу. Они встречаются преимущественно у людей пожилого возраста и спортсменов.

    Ушиб и растяжение связок лечить несложно, при этом функция сустава полностью восстанавливается. Но большинство поражений, например, гонартроз, перелом, туберкулез тазобедренного сустава, могут привести к инвалидизации человека .

    Своевременная диагностика и профилактика травм тазобедренного сустава помогут избежать осложнений, восстановить функцию сустава в короткие сроки.

    Виды повреждений бедра

    Выделяют две основные группы повреждений тазобедренного сустава :

    • травматические повреждения;
    • на фоне заболеваний.

    В зависимости от характера воздействия травматические повреждения бывают следующих видов:

    • ушиб;
    • повреждение связок;
    • вывих;
    • перелом шейки бедра.

    Ушиб тазобедренного сустава возникает в результате удара, падения или сдавления мягких тканей в области тазобедренного сустава. При этом повреждаются мышцы, суставные хрящи, возможно формирование гемартроза (скопления крови в полости сустава).

    Повреждение связок тазобедренного сустава — травма, которая характерна в основном для спортсменов (легкоатлеты, тяжелоатлеты). Может возникнуть у нетренированных людей при подъеме тяжелых предметов. При этом происходит растяжение связок, их надрыв или полный разрыв.

    При вывихе тазобедренного сустава происходит изменение положения головки бедренной кости. Она располагается вне суставной впадины.

    В зависимости от времени возникновения вывих может быть врожденный и приобретенный . Более подробно о врожденном подвывихе читайте в статье «Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных».

    Приобретенный вывих бедра в результате травмы встречается у людей молодого возраста, для пожилых более характерен перелом бедра.

    Перелом шейки бедра — повреждение, при котором происходит нарушение целостности шейки бедра. Эта травма часто встречается у пожилых людей при падении на твердую поверхность. Подробнее о том, что делать при переломе бедра, читайте в этой статье.

    Вторая группа поражений возникает при заболеваниях тазобедренного сустава:

    • ревматоидный артрит;
    • асептический некроз головки бедра;
    • туберкулез тазобедренного сустава;
    • остеохондропатия головки бедренной кости;
    • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз).

    Ревматоидный артрит поражает крупные суставы нечасто, при этом происходит утолщение синовиальной оболочки, она отекает, на ней возникают выросты (ворсины). Хрящ, покрывающий сустав, разрушается, в нем появляются трещины. Окружающие связки повреждаются, растягиваются. В результате таких изменений возникает подвывих головки бедра или полная неподвижность в тазобедренном суставе (анкилоз).

    Асептический некроз головки бедра — тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит некроз (гибель) костного вещества в субхондральном отделе головки бедра. Заболевание встречается чаще у людей молодого трудоспособного возраста, которые получили ранее травму тазобедренного сустава. После перенесенного асептического некроза происходит формирование тяжелого деформирующего коксартроза.

    Туберкулез тазобедренного сустава возникает в результате попадания микобактерии (возбудителя туберкулеза) с кровью в область бедренной кости с последующим распространением на тазобедренный сустав. При этом происходит его разрушение с формированием вторичного деформирующего артроза.

    Остеохондропатия головки бедренной кости — заболевание, которое наиболее часто поражает мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет. При остеохондропатии происходит разрушение головки бедра с последующим развитием деформирующего коксартроза.

    Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — группа заболеваний, при которых суставной хрящ становится тоньше, деформируется. Суставная поверхность выглядит изъеденной, шероховатой. По краям сустава появляются разрастания костно‐хрящевой природы. Уплотняется суставная оболочка. Между суставными структурами возникают соединительнотканные сращения, количество синовиальной жидкости уменьшается.

    Подробнее о том, какие опасные заболевания провоцируют разрушение тазобедренного сустава, читайте в этой статье.

    Симптомы заболеваний

    Симптомы травм тазобедренного сустава зависят от вида поражений, но все они клинически схожи. Для постановки правильного диагноза потребуется проведение тщательной диагностики.

    Читайте так же:  Травма голеностопного сустава лечение

    Асептический некроз головки бедра сопровождается болями в тазобедренном суставе при ходьбе. Из‐за боли человек начинает прихрамывать. Со временем больная нога может укоротиться относительно здоровой, наблюдается атрофия мышц ягодицы и бедра на стороне повреждения. Объем движений в тазобедренном суставе становится меньше.

    Туберкулез тазобедренного сустава проявляется болями в суставе и гипотрофией мышц. При ходьбе появляется хромота. Повышается температура тела, снижается аппетит, возникает ночная потливость. Осложнением туберкулеза является формирование абсцесса в области тазобедренного сустава. Он становится отечным, кожа над ним краснеет.

    При ревматоидном артрите появляется боль в тазобедренном суставе. На стороне поражения развивается атрофия мышц, нога принимает положение приведения. Объем движений в тазобедренном суставе значительно уменьшается.

    Клинические проявления при остеоартрозе зависят от его стадии:

    1. 1 стадия коксартроза характеризуется появлением умеренных болей после интенсивных нагрузок, в начале движения после длительного периода покоя.
    2. 2 стадия коксартроза сопровождается болями в тазобедренном суставе, которые появляются при незначительных физических нагрузках и проходят после длительного покоя. Объем движений в тазобедренном суставе уменьшается.
    3. 3 и 4 стадии коксартроза проявляются постоянными болями, которые могут наблюдаться в покое. Движения становятся резко ограничены. При 4 степени может развиться анкилоз, при котором движения становятся невозможны. Человек передвигается при помощи вспомогательных средств (костыли, трость). Эти степени требуют замены сустава.

    Перелом шейки бедра сразу после получения травмы проявляется сильной болью в месте перелома, полным отсутствием активных движений. Нога выворачивается кнаружи. Любая попытка движений вызывает боль.

    Ушиб тазобедренного сустава и повреждения связок клинически проявляются болью в месте травмы. При ходьбе человек прихрамывает на больную ногу. В проекции повреждения может появиться кровоподтек. Через несколько дней после травмы интенсивность боли уменьшается.

    Вывих бедра проявляется вынужденным положением ноги и выраженной болью. После полученной травмы человек не может двигать ногой, опираться на нее. Положение нижней конечности зависит от вида вывиха (передний или задний). При заднем вывихе нога согнута в бедре и повернута кнутри. При передних вывихах бедро выпрямлено и повернуто кнаружи.

    Восстановительный период

    Восстановительный период является важным этапом в нормализации функции тазобедренного сустава после травм. Этот период должен проходить под четким контролем травматолога (хирурга) и врача‐реабилитолога. Они индивидуально, в зависимости от вида травм, подберут комплекс упражнений, назначат курс лечебной физкультуры и массаж.

    Массаж

    Благодаря массажу происходит усиление кровотока, улучшается питание тканей, снижается болевой синдром. Техника массажа зависит от вида поражения.

    Массаж должен быть щадящим. Стоит ограничиться легким поглаживанием, разминанием ягодичных мышц, бедер. Рекомендуют проводить сеанс не только на поврежденной ноге, но и на здоровой.

    Видео самомассажа

    Массаж тазобедренного сустава может проводить не только специалист. Его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. В представленном видео вы познакомьтесь с техникой его выполнения.

    Физиопроцедуры

    Физиопроцедуры широко используются для лечения заболеваний суставов после полученных травм. Метод назначается врачом‐физиотерапевтом с учетом вида повреждения. К наиболее часто используемым способам относятся:

    Лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению человека после полученной травмы тазобедренного сустава. Физические упражнения благотворно сказываются на психическом состоянии человека, улучшают настроение.

    Благодаря сокращению мышц конечностей, натяжению сухожилий усиливается венозный отток, активируется микроциркуляция, улучшается питание тканей. Все это приводит к уменьшению отека в месте повреждения, ускорению процессов восстановления травмированных тканей.

    При отсутствии сокращения мышц их сила снижается на 6% в сутки. Лечебная физкультура предупреждает истончение мышечной ткани, сохраняя ее функцию на должном уровне.

    Лечебная физкультура (ЛФК) подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от пола, возраста, степени повреждения тазобедренного сустава и времени, которое прошло после травмы.

    При назначении ЛФК врач придерживается определенных принципов :

    • Принцип доступности: подбираются упражнения, которые пациент в состоянии выполнить самостоятельно.
    • Принцип последовательности: упражнения должны постепенно усложняться от более простого к сложному.
    • Принцип систематичности: все упражнения должны выполняться ежедневно в одно и то же время. Так можно добиться полного эффекта от выполнения лечебной физкультуры.
    • Принцип наглядности: чтобы человек выполнял упражнения правильно, их предварительно показывает инструктор ЛФК. Он может своевременно исправить неточности.

    Вид упражнений зависит от периода болезни, который делится на 2 основных этапа :

    1. Иммобилизационный (период, при котором поврежденная нога находится в гипсовой повязке).
    2. Постиммобилизационный (период после снятия гипса).

    В иммобилизационный период проводят следующий комплекс упражнений :

    1. Дыхательные упражнения. Благодаря правильному дыханию происходит насыщение крови кислородом и улучшается питание поврежденного участка тазобедренного сустава. Дышать рекомендуют через нос, чередуя грудное и брюшное дыхание, а также задействуя одновременно грудную клетку и диафрагму.
    2. Идеомоторные упражнения. Этот вид упражнений выполняется в первые дни после получения травмы. Человек представляет, что делает упражнения поврежденной ногой, при этом головной мозг посылает нервный импульс нижней конечности, но сокращений не происходит. Идеомоторные упражнения обеспечивают улучшение притока крови, усиливают обмен веществ и служат профилактикой снижения тонуса и силы мышц ноги.
    3. Упражнения для здоровой ноги. Их можно начинать выполнять в первые дни после получения травмы. Рекомендуется ежедневно выполнять упражнения на неповрежденной конечности, поднимать таз и напрягать мышцы ягодицы.

    В постиммобилизационный период начинают выполнять упражнения поврежденной ногой. В самом начале проводятся легкие дозированные нагрузки с последующим переходом на более активные и сложные движения в суставах. Примеры упражнений :

    1. Лягте на спину и расположите руки вдоль туловища. Приподнимите таз и задержитесь на пару секунд, опуститесь. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
    2. Лягте на спину и положите руки на грудную клетку. Приподнимите плечи, при этом подбородком потянитесь к носкам стоп. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
    3. Лягте на живот и положите руки вдоль туловища. После этого одновременно старайтесь поднять голову и ноги кверху, прижимаясь к полу тазом. Повторяйте 6–7 раз.
    4. Лягте на спину, поочередно поднимайте сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. При этом старайтесь коснуться рукой носка противоположной ноги.
    5. Лежа на боку, поднимайте выпрямленную ногу кверху 6–7 раз. Повторите аналогичное упражнение на другой стороне.
    6. Стоя на коленях и упираясь кистями в пол, делайте поочередно повороты тазом сначала в одну сторону, затем в другую. Упражнение выполняйте 6–7 раз.
    7. Перед собой поставьте стул. Упритесь о спинку выпрямленными руками и прогните спину, при этом можно почувствовать как напрягаются мышцы задней поверхности бедра и области тазобедренного сустава.
    8. Приседания. Ноги должны располагаться на уровне плеч, или чуть шире. Делать приседания нужно так, чтобы пятки не отрывались от пола. Упражнение повторяйте 5–7 раз, постепенно увеличивая количество повторов.

    Видео с упражнениями

    Из этого видео вы узнаете технику выполнения упражнений для тазобедренного сустава.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/9-rasprostranyonnyh-i-opasnyh-t-tazobedrennogo-s-kak-raspoznat-patologiyu-do-nastupleniya-invalidnosti.html

    Ушиб левого тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here