Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия — порок развития тазобедренных суставов. Нарушения отмечаются во всех его элементах: вертлужной впадине, головке бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой. Изменения в них связаны с недоразвитием этих тканей. Дисплазия тазобедренных суставов отмечается у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

С появлением у ребенка навыков вставания и ходьбы увеличивается осевая нагрузка на сустав, что приводит к еще большим изменениям сустава.

Оглавление:

Самыми частыми симптомами врожденной дисплазии тазобедренного сустава являются: ограничение отведения в тазобедренном суставе, асимметрия складок на бедре и ягодицах. Дисплазия может быть односторонней и двусторонней. При наличии второго варианта ее не всегда легко распознать, т.к. общеизвестный метод точного совмещения кожных складочек ягодиц и паха здесь может не действовать. Чтобы избежать неприятных проблем лучше всего сделать малышу УЗИ или рентгенографию тазобедренных суставов по рекомендации ортопеда.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов зависит от тяжести заболевания. В тяжелых случаях оперативное, но чаще консервативное. Обязательным в лечении является ЛФК и массаж.

Раннее начало лечения, обеспечивает оптимальные результаты — полное выздоровление ребенка.

of your page —>

Лечение положением

I. Лечение положением — самая первая помощь.

1) В первые 3 месяцев жизни пеленают с разведением бедер (широкое пеленание). Между согнутыми в суставах и отведенными бедрами кладут вчетверо сложенную пеленку. Ее фикси- руют между бедрами штанишками, пеленкой.

2) Мать обучают правильно держать ребенка. Она поддерживает ребенка одной рукой за спину, прижимая его к себе, другой — под ягодицы (когда мать стоит), ребенок расставленными ножками «обнимает» туловище матери. То же положение ребенка на руках у сидящей матери, лицом к ней: ребенок сидит на коленях матери, которая поддерживает его обеими руками за спину. Нецелесообразно используемое в быту положение ребенка «верхом» на боку у матери, так как при этом положении ребенка позвоночник перестает занимать осевую линию (туловище асимметрично).

3) В положении ребенка «лежа на животе» его стопы должны быть вне матраца. В обычном положении лежа на плоскости обеими ногами – когда стопы принимают положение подошвенного сгибания — усиливается спазм приводящих мышц бедер.

Физические упражнения и массаж

II. Физические упражнения и массаж. Они способствуют улучшению трофических процессов как в тазобедренных суставах, так и в окружающих тканях, содействуют остеогенезу и формированию сустава в функционально правильном положении.

Пассивные упражнения в сочетании с точечным и вибрационным массажем

1. И. п. – лежа на спине, ногами к родителю. Производятся сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое, пластичное разведение бедер.

Разводя бедра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедер и негативную реакцию ребенка на процедуру. Для расслабления приводящих мышц бедер делают точечный массаж с одновременным отведением ноги (ног) при согнутых коленях.

Расслабление приводящей мышцы производится вибрационным массажем указанных на рисунке точек и легким потряхиванием бедра ребенка остальными пальцами взрослого (бедро ребенка лежит на ладони массирующего). Одновременно с точечным массажем и потряхиванием бедра согнутой ноги, ведущим к расслаблению приводящих мышц бедра, постепенно отводят бедро: ребенка кнаружи.

Расслабление приводящих мышц бедер ребенка (перед их разведением) достигается также вибрационным массажем внутренних поверхностей бедер покачиванием таза ребенка (при его согнутых ногах).

2. И. п.—лежа на спине, ногами к родителю, который одной рукой фиксирует тазобедренный сустав ребенка, согнутой кистью другой руки мягко обхватывает колено ребенка и производит легкое вращение бедра по его оси внутрь с одновременным пластичным легким надавливанием на колено. При этом голень несколько отводится кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Этим упражнением достигается мягкое давление головки бедра на вертлужную (суставную) впадину. Полезно упражнение «ладушки» стопами.

Временно, до разрешения ортопеда, нельзя делать упражнения в «подтанцовывании», садиться на корточки, ползать на четвереньках, переводить ребенка в положение стоя, ходить. Невыполнение этого условия может привести к еще большим изменениям в суставе, так как при нагрузке крыша сустава еще больше сглаживается, а головка бедра еще сильнее деформируется.

3. И.п. лежа на животе. Родитель одной рукой фиксирует таз ребенка, положив ладонь левой руки на правую ягодицу ребенка, другой рукой, захватив голень, делая сгибание правойногивколенномитазобедренном суставах.Тожедругойногой.Вэтомположении и при этом упражнении легко достигается движение в тазобедренном суставе в более полном объеме.

Расслабление приводящих мышц бедер ребенка (перед их разведением) достигается вибрационным массажем внутренних поверхностей бедер, покачиванием таза ребенка, лежащегонаопоре, навесу.Оченьполезноупражнениевтеплойводе.

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов:

  • постель ребенка надо сделать ровной, полужесткой;
  • родители должны быть обучены основным упражнениям;
  • использовать сочетанный метод лечения: положением, приемами массажа, специальными упражнениями в сочетании с общеукрепляющими и общеразвивающими упражнениями, а также упражнения в воде;
  • с разрешения ортопеда рекомендуется лечебное плавание.

Родителям надо проводить физические упражнения 2—4 раза в день по 5—10 мин.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры – возможность её проведения в домашних условиях самими родителями.

Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Комплекс основных упражнений лечебно-профилактической гимнастики

ПРИ ДИСПЛАЗИИ Т/Б СУСТАВА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА:

1. Ребенок лежит на спине, взрослый сгибает ноги ребенка в тазобедренных и коленных суставах и мягко разводит в стороны — в позу «лягушки». При выполнении упражнения нужно стремиться к тому, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола. То же упражнение можно проводить из положения на животе, постепенно приводя ноги ребенка в положение «лягушки», как при ползании.

2. Сгибание выпрямленных ног к голове можно проводить в различных вариантах: ноги вместе; ноги разведены в стороны; ноги сведены вместе сгибаются к левому плечевому суставу малыша, затем к правому, затем возвращаются к исходному положению, затем сгибаются попеременн.

3. Разведение выпрямленных ног в стороны, это же можно провести по-разному, например, ноги лежат параллельно полу.

Читайте так же:  Отек голеностопного сустава народные средства

4. Прямые ноги подняты к плечам. Приведение ног ребенка в позу «полу-лотоса». После чего ноги укладываются на стол в позе лотоса.

5. Нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах суставах и голень осторожно развора- чивается внутрь по оси бедра.

6. В положении на животе ноги ребенка поочередно подтягиваются на уровень таза с постановкой на стопу, а затем разгибаются вверх.

Целесообразно чередовать сходные упражнения. Каждое упражнение повторяют от 4-5 до 8-10 раз и обычно проводят с комплексом общеразвивающей гимнастики.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры — возможность её проведения в домашних условиях самими родителями. Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное, аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдение всех наставлений и рекомендаций специалистов.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Источник: http://doclvs.ru/medpop2/lfkdisplaziya.php

Гимнастика, массаж и упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов новорожденного — нередкое заболевание. Иногда формирование частей сочленения нарушается и результатом становится нестабильность сустава. Она может проявляться разными формами — от предвывиха до двустороннего вывиха тазобедренных сочленений.

Последний вариант может привести ребенка к инвалидности.

Диагностика

Первый врач, осматривающий новорожденного — это неонатолог в роддоме. Он может заподозрить дисплазию по характерным симптомам:

  1. Сопротивление малыша при попытке развести бедра.
  2. Несимметричные подъягодичные, бедренные складки.
  3. Укорочение одной конечности и разворот ее кнаружи.
  4. Щелчок в области сустава, хорошо ощущаемый при разведении ножек.

Для подтверждения диагноза новорожденному выполняют УЗИ сочленений, а в старшем возрасте — рентгенографию.

Лечение

Если диагноз дисплазии установлен рано, то лечение обычно не доставляет неприятностей новорожденному и его родителям. Нет необходимости принимать лекарства или решаться на операцию, можно обойтись более простыми и функциональными методами.

Своевременно выявленная дисплазия тазобедренных суставов лечится положением, массажем и специальной гимнастикой.

Терапия положением

Самой простой и дешевый метод лечения дисплазии — это широкое или свободное пеленание. Суть его заключается в укладывании сложенной широкой пеленки между ножек новорожденного. Ношение ребенка на руках — то же лечение положением.

Главное, чтобы его ножки не свисали, а обхватывали взрослого в районе пояса.

В тяжелых случаях разведенные ноги фиксируются ортопедическими аппаратами — стременами Павлика или шиной Фрейка.

Массаж

Массаж тазобедренного сустава включает в себя как общеукрепляющие, стимулирующие, так и расслабляющие элементы. Основой ему служит традиционный детский массаж, учитывающий физическое развитие ребенка и его возраст. Но область поясницы, тазобедренных сочленений, ягодицы массируются более тщательно, приемы стимуляции чередуются с расслабляющими.

Поясничная область поглаживается и растирается, ягодицы поколачивают пальцами и пощипывают. Тазобедренные суставы массируют мягкими растирающими движениями по кругу. Массаж при дисплазии проводится в двух вариантах — в положении грудничка на спине и на животике. В процессе его проведения выполняются элементы лечебной гимнастики.

Важно, чтобы перед началом процедуры новорожденный ребенок был спокоен и сыт, не плакал от усталости.

Массаж должен проводиться нежно и аккуратно, чтобы не напугать малыша и не причинить ему боль. Время проведения подбирается индивидуально, оптимальный вариант — до 12 часов.

Если это лечебный массаж, который проводится специалистом, то курс не должен превышать 15 процедур. Обычно он включает в себя 10 занятий. Расслабляющий массаж, проводимый родителями, может выполняться ежедневно.

Положение на спине

Когда ребенок лежит на спине, ножки его должны быть расслаблены и немного разведены. Массаж проводится следующим образом:

  1. Первым этапом выполняется массирование переднебоковых поверхностей ног. При этом используются два приема — плавное поглаживание и аккуратное растирание кожи.
  2. Затем расслабляют приводящие мышцы бедра при помощи точечного массажа. Пальцами несильно надавливают на область бедер, после чего ножки плавно и аккуратно разводятся. Важно, чтобы движения при разведении бедер малыша не были резкими. Бедренные мышцы могут рефлекторно сократиться, и это причинит ребенку боль.
  3. Для расслабления бедренных приводящих мышц также выполняют вибрационный массаж бедер, их внутренней поверхности или покачивают таз. Можно слегка потряхивать бедра, это тоже приводит к расслаблению мышц.
  4. Точечное массирование подушечками пальцев эффективно и над тазобедренными суставами. После мягких надавливаний ножка сгибается в коленном суставе и отводится кнаружи.

Положение на животе

Ребенок укладывается на животик с разведенными бедрами. Техника проведения процедуры:

  1. Вначале массируются ягодицы, поясница, область над тазобедренными сочленениями. Затем поглаживаются и растираются заднебоковые поверхности ног.
  2. При поглаживании руки мягко скользят по коже без всякого давления, при растирании — давление увеличивается, кожа должна немного смещаться под пальцами. Важно не прикладывать силу, так как кожные покровы новорожденного нежные и ранимые.
  3. После расслабления мышц согнутые ножки поочередно отводятся в стороны при неподвижном тазе (фиксируется рукой). Удерживая щиколотки, разводятся в стороны колени — ножки сгибаются. Эти упражнения проводятся на фоне расслабляющего массажа — поглаживания и растирания.

Массаж при дисплазии обязательно сопровождается упражнениями лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов несложные и вполне могут выполняться родителями. Но обучать их должен специалист. Комплекс лечебной гимнастики включает в себя разнообразные элементы:

  • Разведение бедер.
  • Вращение бедер по их оси.
  • Упражнения-игры «ладушки», «велосипед», «бабочка».
  • Имитация ползания.
  • Гимнастика на мяче.
  • Занятия в воде.

При дисплазии тазобедренных суставов не стоит стимулировать рефлекторную ходьбу ребенка, подтанцовывание за ручки, ставить его на корточки или выпрямленные ноги. Такие упражнения оказывают лишнюю нагрузку на несформировавшиеся сочленения и усугубляют проблему. Вернуться к ним можно будет только после разрешения ортопеда.

Если малыш стремится сам встать на ноги, то выполнять такую гимнастику можно в воде, где снижается осевая нагрузка на сочленения.

Читайте так же:  Как лечить порванный мениск коленного сустава

Разведение бедер

Разведение бедер — самое эффективное упражнение для лечения дисплазии. Ребенок лежит на спине в расслабленном состоянии. Массажист обхватывает руками колени и плавно по восходящей дуге разводит ножки. В норме боковые поверхности ног должны без усилий соприкасаться с опорой, лежать на ней. Упражнение выполняется многократно.

Вращение бедер по оси

Исходное положение малыша — лежа на спине с разведенными ножками. Одной рукой удерживается тазобедренное сочленение, вторая аккуратно обхватывает колено и нежно надавливает на него, вращая бедро кнутри. При постепенном и мягком вращении внутрь по оси происходит давление головки кости на крышу суставной впадины и стимулируется их правильное развитие.

Упражнения-игры

  1. «Ладушки», «велосипед» и «бабочка» относятся к любимым упражнениям детей. Выполнение их можно сопровождать напеванием детских песенок, чтоб развеселить малыша. Например:
  2. «Ладушки» выполняются как обычная пальчиковая игра, только стопами. Они аккуратно поворачиваются внутрь и хлопают друг о дружку.
  3. «Велосипед» — упражнение-имитация, напоминающее езду на велосипеде. Выполняется в положении на спине, ноги поочередно сгибаются в коленных и тазобедренных суставах.
  4. «Бабочка» тоже выполняется на спине. Согнутые в коленных суставах ноги плавно разводятся в стороны и имитируют движение крыльев бабочки. Если в начале упражнения ребенок сопротивляется, нужно расслабить приводящие мышцы бедра точечным массажем.

Имитация ползания

Это упражнение выполняется в положении малыша на животе, ноги слегка разведены и согнуты в коленных суставах. Под стопы подкладывается опора, обычно это ладонь или мячик. Малыш рефлекторно начинает отталкиваться стопами от руки и пытается ползти.

Упражнения на мяче

Занятия на мяче не только полезные, но и веселые. Важно приучать к ним малыша постепенно, чтоб он не испугался. Мяч — отличное средство для расслабления мышц всего тела и показан не только при дисплазии сочленений. Упражнения на мяче можно проводить как на спине, так и на животе.

В положении лежа на спине массажист одной рукой фиксирует ребенку область таза, а второй выполняет вращательные движения бедра по оси внутрь.

В положении на животе таз фиксируется таким же образом, а вторая рука удерживает ноги за лодыжки и разводит их, сгибая в коленных суставах.

Занятия в воде

Видео (кликните для воспроизведения).

В теплой воде мышцы ребенка расслабляются, и лечебная гимнастика становится особенно эффективной. Самое простое и полезное упражнение в воде — сгибание ножек. Для этого малыш подводится к стенке ванны и упирается в нее ножками. Родители аккуратно поддерживают его под грудь и под живот. Упражнение выполняется из любого положения.

Лечебную гимнастику и расслабляющий массаж ножек можно выполнять при каждом переодевании малыша, до 15 раз в день.

Стремена Павлика или шина не должны стать помехой, упражнения выполняются в том объеме, который позволяют ортопедические устройства.

Источник: http://medotvet.com/vosstanovlenie-sustavov/gimnastika-massazh-i-uprazhneniya-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Недоразвитие тазовых костей у новорожденных – это не болезнь, но оставлять без внимания и активных действий это состояние нельзя, так как в будущем дисплазия может обернуться стойкими нарушениями походки, искривлением позвоночного столба. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у младенца лечится просто, но начинать необходимо сразу после постановки диагноза, чтобы малыш быстрее начал ходить и не испытывал при этом неудобств.

Причины и факторы риска развития дисплазии ТБС у детей

Не до конца сформированный тазобедренный сустав врачи определяют следующим образом: в первом случае это неправильное положение бедренной головки в суставной впадине, во втором – нестабильное положение, при котором головка может в любой момент выскочить. Бывает, что при рождении вертлужная впадина пустует, а головка бедренной кости находится выше. Это состояние называется вывихом и требует срочного лечения, так как в запущенном случае ребенок не сможет ходить, одна конечность будет отставать в развитии.

Повлиять на процесс формирования костной ткани ребенка в период беременности сложно, так как мать часто не догадывается, что такая патология существует и не знает, у кого в роду были подобные проблемы, на что необходимо обращать внимание. Важно обнаружить проблему в первом полугодии жизни, чтобы вовремя провести коррекцию. В этот период кости еще поддаются внешним воздействиям. Если создать подходящие условия, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков исчезнут.

Девочки больше подвержены возникновению патологии, чем мальчики. Это связано с релаксином – гормоном, который вырабатывается в организме женщины в третьем триместре беременности. Релаксин подготавливает тазовые кости к родам и делает их подвижными. При этом вещество воздействует не только на кости матери, ребенок девочка также ему подвергается. Группа риска:

  • Первенцы, так как наибольшее количество релаксина вырабатывается перед первыми родами, впоследствии его будет гораздо меньше.
  • Дети, вес которых превышает 3,5 кг – чем больше вес плода, тем большее давление приходится на тазовые кости.
  • Ягодичное предлежание, когда ноги согнуты в тазобедренном суставе и стопы находятся возле плеч ребенка. Если малыш рождается самостоятельно, тазовая область испытывает большие нагрузки. Учитывая, что кости сами по себе мягкие, да еще находятся под воздействием релаксина, можно ожидать, что ребенок родится с подвывихом или даже с вывихом. В связи с этим матерям, у которых дети «сидят» на попе в утробе, делают кесарево сечение;
  • Наследственность. Определяется по женской линии, при этом риск родить ребенка с дисплазией возрастает в 3 – 4 раза.

Для сравнения: на каждый случай рождения мальчика с недоразвитыми тазовыми суставами приходится 7 случаев рождения девочек с аналогичной патологией.

Кроме гормонального воздействия и неправильного положения плода есть еще несколько причин, которые прямо или косвенно влияют на развитие ТБС:

  • недоношенность и нарушение метаболизма в соединительной ткани из-за сниженного тонуса стенок артерий и недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к суставной сумке;
  • неврологические расстройства, в том числе нарушения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к мышечным спазмам на уровне таза, что вызывает его перекрут;
  • вагинальный бактериоз матери и другие инфекции родовых путей;
  • токсоплазмоз матери;
  • возраст первородящей женщины моложе 20 лет, так как кости заканчивают свое формирование позже и на момент родов являются незрелыми;
  • курение во время беременности;
  • родовые травмы и тугое пеленание новорожденных.

Исследование, проведенное кандидатом медицинских наук Каменских М. С, показывает, что не все методы терапевтического воздействия применимы к новорожденным, тем более если малыш родился недоношенным.

Формы и степени патологии

Встречается 3 вида дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  1. Предвывих. Определяют по свободному перемещению сустава в вертлужной впадине. Связки ослаблены, что создает нестабильность в тазовых костях. Эта проблема встречается чаще всех остальных.
  2. Подвывих. Бедренная головка может выскакивать из своего места и возвращаться обратно. Обычно слышен глухой звук наподобие щелчка. Подвывих может возникнуть после незамеченного предвывиха. Это состояние более серьезное и требует внимания.
  3. Вывих. Встречается при рождении редко. Бывает полным и неполным. В первом случае нарушается контакт впадины с головкой. При неполном сустав сдвигается.

По статистике, 30 % новорожденных имеют подвывих или предвывих. В таких случаях ребенка показывают ортопеду, который назначает лечебные мероприятия. Кости дорастают, и сустав принимает правильное положение.

Симптомы дисплазии

Некоторые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей до года можно определить визуально. Этого достаточно, чтобы посетить детского ортопеда и начать принимать меры.

Читайте так же:  Защемление нерва в локтевом суставе симптомы

Тревожные для родителей симптомы:

    Складки на ножках и под ягодицами должны располагаться одинаково. При асимметрии есть подозрение, что у ребенка врожденная дисплазия. При сильном расхождении складок возможен вывих.

Двухстороннее поражение тазобедренного сустава не дает асимметрии складок, поэтому ребенка показывают ортопеду в любом случае, особенно, если у матери или ее родственников по женской линии были какие-либо проблемы с костями.

Различают 3 степени дисплазии у грудничков, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. 1 степень характеризуется слабой симптоматикой. Ножки ребенка одинаковой длины, асимметрия складок либо отсутствует, либо выражена неярко. Заподозрить патологию можно по легкому толчку при разведении ножек в стороны на 90 градусов.
  2. При 2 степени складки на стороне тела, где есть патология, расположены выше. Они более глубокие. Конечности разной длины. Характерно вальгусное расположение стоп, при котором пятка смотрит наружу, а стопа заваливается внутрь. При дисплазии 2 степени имеется недоразвитие заднего края суставной выемки.
  3. Дисплазию 3 степени выявляют, когда ребенок начинает ходить. Изменения в походке и сильное напряжение приводящих мышц, которые расположены на внутренней поверхности бедра, дают основания предположить, что центр вертлужной впадины не совпадает с центром бедренной головки. В этом возрасте родителям будет предложено загипсовать ножки, так как время упущено, а последствия неправильного формирования тазобедренного сустава будут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Если диагностирована патология 3 степени, следует приложить максимум усилий для исправления суставов, так как ребенку грозит нарушение осанки, походки, возможны неврологические заболевания из-за искривления позвоночного столба.

Диагностика

Первый осмотр проводит врач еще в роддоме. Далее назначают плановые посещения врача-педиатра, который в случае неправильного положения ножек направляет на консультацию к ортопеду. После визуального осмотра необходимо подтверждение на рентгеновском аппарате или УЗИ.

Для детей до 3 месяцев единственно доступным методом является УЗИ тазобедренных суставов. Рентген не очень информативен, так как кости ребенка имеют другую структуру. Чтобы получить качественный снимок, малыш должен лежать неподвижно на столе. Лучше приходить на процедуру, когда ребенок спит.

Методы терапии

Подобрать правильно лечение – главная задача ортопеда. Важно не переборщить с различными приспособлениями, иначе ребенок будет развиваться хуже. Не редки случаи, когда малыш, длительно находящийся в неподвижном состоянии, выглядит угнетенным. Ограниченность в движениях влияет на психику, делает малыша угрюмым или беспокойным. Подходить к решению проблемы только с ортопедической стороны неправильно.

Комплексный подход – мануальная терапия, ортопедические приспособления, массаж, хирургия – нужны только в самых тяжелых случаях при истинном вывихе бедра, если возраст ребенка не позволяет провести мягкую коррекцию.

Врачи часто пугают родителей, что ребенок будет хромать, однако хромота бывает только при тяжелых вывихах. При дисплазии лечение должно проводиться интенсивно, но не ограничивать ребенка в движении. Выход предлагают мануальные терапевты:

  • восстановить подвижность позвоночника в грудном возрасте, чтобы впоследствии не было сколиоза или остеохондроза;
  • снять мышечный тонус спины, мешающий правильно формироваться суставам в теле;
  • если есть ограничение в движении головой, значит, присутствует кривошея, что также устраняется при помощи мануальной терапии.

Насколько правильно определена причина, настолько эффективным и быстрым будет лечение. Не всем детям помогают стремена или гипсование. У некоторых положительной динамики не наблюдается вовсе, но время уходит. В детском организме каждую минуту происходят изменения, поэтому важно направить их по верному пути.

Пример: у ребенка родовая травма – подвывих шейного позвонка, вследствие чего мышцы плечевого пояса напряжены и неправильно развивается тазобедренный сустав, потому что напряжение передается ниже. Малышу одели стремена и «дорастили» суставы. При этом проблема с шеей осталась. Результат: отставание в развитии по причине гипоксии мозга.

Традиционная методика лечения дисплазии заключается в использовании различных «распорок» для поддержания ног в нужном положении и под нужным углом. Такой подход ограничивает подвижность сустава и, следовательно, его питание. Мануальные терапевты поступают по-другому: они не ограничивают движение сустава, но вправляют головку в вертлужную впадину, снимая мышечное напряжение. Без расслабления мышц невозможно добиться стабильного положения сустава и его дальнейшего нормального развития. При такой методике у ребенка открываются зоны роста, улучшается питание и кровоснабжение суставов.

Возможные осложнения и последствия

Степень тяжести и возможные осложнения часто преувеличены врачами. По статистике, у детей после ношения стремян скорее разовьется искривление позвоночника, чем хромота. Далее, во взрослом возрасте, возможен остеохондроз.

Ношение фиксирующих приспособлений детьми в возрасте 6 – 12 месяцев сказывается на общем развитии ребенка. В этот период малыши активно исследуют мир, а стремена мешают процессу, что вызывает недовольство и формируют капризный характер. Если применяется гипсование в более старшем возрасте, таким образом можно сломать формирующуюся психику малыша и затормозить развитие на много лет вперед. Ни один ребенок не хочет лежать в кровати без движения – это не свойственно детскому организму.

Предложения врачей обездвижить растущего малыша нужно обдумать с нескольких позиций: прежде всего, с позиции ребенка.

Существуют специальные методики, которые не используют старые направления лечения. Автором одной из них является Геннадий Игнатьев. У его пациентов не наблюдается отсроченных осложнений, которые появляются в подростковом или взрослом возрасте из-за неправильно установленных причин дисплазии тазобедренных суставов.

Профилактические меры

Профилактика прежде всего касается матери будущего ребенка. Если женщина находится на учете у ортопеда или травматолога, гинеколог отправит ее на осмотр. Вместе с тем, если проблем не было до беременности, это не означает, что они не могут появиться во время нее или после родов. Многие детские болезни связаны с состоянием матери и ее скрытыми болезнями.

Читайте так же:  Настойка от суставов анальгин

После рождения малыша не рекомендуется тугое пеленание с вытянутыми ножками. В странах Африки женщины носят грудных детей на спине с широко разведенными ногами, случаев дисплазии у них намного меньше. В Японии были времена, когда около 10 % населения страдали проблемами тазобедренных суставов из-за привычки туго пеленать детей. Уровень заболеваемости снизился, когда была проведена кампания, заставившая бабушек и мам пересмотреть подход к пеленанию.

Кормить ребенка грудным молоком полезнее с точки зрения усвоения питательных веществ, а солнечные ванны стимулируют образование витамина D, в паре с которым лучше усваивается кальций.

Источник: http://nogostop.ru/taz/displazia-tazobedrennogo-sustava-u-detej-obsaa-informacia.html

Основные принципы ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и у взрослых больных назначается при консервативном лечении. Специалисты советуют выполнять ее также во время реабилитации после вправления вывиха бедра и после оперативного вмешательства.

Польза ЛФК при дисплазии ТБС

Специально подобранный комплекс помогает снять напряжение и укрепить мышцы, удерживающие головку бедренной кости в правильном анатомическом положении относительно вертлужной впадины. С его помощью можно полностью восстановить объем необходимых движений и обеспечить полноценное физическое развитие опорно-двигательной системы. Цели лечебной физкультуры определяют реализацию четко поставленных задач:

  • нормализовать формирование тазобедренного сустава, восстановить его правильную конфигурацию;
  • настроить кровообращение патологического участка и его питание;
  • обеспечить нормальную активность;
  • предотвратить развитие нежелательных осложнений.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года проводится пассивно и обязательно совмещается с массажем.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Несмотря на то что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и у взрослых является неотъемлемой частью лечения, применять ее можно не всем. Не стоит делать упражнения, если есть симптомы артериальной гипертензии или признаки тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Лечебная физкультура противопоказана при заболеваниях крови, обострении хронических патологий или развитии инфекции, сопровождающимся повышением температуры тела.

Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач. Он обязан контролировать правильность его выполнения. Самолечение способно спровоцировать различные осложнения и привести к инвалидности, поэтому любые инициативы в данном случае недопустимы. Обычно под присмотром ортопеда проходят первые занятия, а потом они осуществляются самостоятельно.

Основные принципы ЛФК при дисплазии

Существуют определенные условия, которые нужно соблюдать во время проведения лечебных мероприятий у детей младшего возраста.

  • Для осуществления массажа и гимнастики необходимо уложить малыша на ровную твердую поверхность. Лучше всего для этих целей подходит пеленальный столик.
  • Во время занятий специалисты рекомендуют подкладывать под грудничка пеленку с клеенкой: определенные движения способны спровоцировать опорожнение мочевого пузыря.
  • Курс массажа и физкультуры состоит из 10-15 сеансов, потом делается перерыв в полтора месяца, затем занятия возобновляются.
  • Желательно проводить гимнастику дважды в день.

Массаж должен делать специалист, имеющий медицинское образование и опыт работы с детьми обозначенного возраста. Физкультуру могут делать сами родители.

Подготовка к выполнению упражнений

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых и у детей можно проводить в домашних условиях. Время выполнения специалисты рекомендуют выбирать с учетом режима дня. Лучше всего для занятий подходит первая половина суток. Больной должен быть отдохнувшим и сытым.

Так как у младенцев чувствительная кожа, следует смазать ее перед занятиями кремом или маслом, используемым для ухода.

Комплекс упражнений при дисплазии ТБС

Взрослый человек может самостоятельно выделить симптомы, указывающие на дисплазию тазобедренного сустава. При таком заболевании трудно отвести ногу в сторону больше, чем на пятьдесят градусов. Во время массажа бедра появляется характерная чувствительность больного сустава. Ноги имеют неодинаковую длину. Подобные состояния поддаются консервативному лечению. Гимнастика, как и в случае с детьми, является частью терапии.

Комплекс упражнений должен разрабатывать врач-ортопед. Существуют базовые движения, которые можно выполнять всем больным.

Каждое упражнение повторяем по 10-15 раз. Если какое-то движение приносит боль, его выполнение нужно немедленно прекратить и посоветоваться со своим лечащим врачом. Он посоветует другие движения. Больным с тяжелыми вывихами специалисты могут порекомендовать выполнение гимнастики в воде.

Возрастных ограничений у такого метода лечения дисплазии нет, положительные результаты обязательно появятся, если делать зарядку каждый день, не усердствовать, выполнять движения медленно, плавно, постепенно, постоянно увеличивая объем физической нагрузки.

Гимнастика для детей

Основу лечебного курса для малышей до трех лет составляют следующие упражнения:

Движения родителей должны быть плавными и осторожными. Если во время занятий малыш капризничает, лучше прекратить занятия и возобновить их чуть позже.

Общие комплексы ЛФК помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Их эффективность увеличивается, если занятия комбинируются с массажем. Прием лекарственных средств и гимнастика по отдельности не помогут исправить дисплазию.

Прогнозы

Если вовремя начать лечение, можно полностью устранить симптомы патологии без оперативного вмешательства. Главная причина дисплазии тазобедренного сустава у взрослых – остаточные явления детского развития. Симптомы пропущенных подвывихов могут дать о себе знать в период с 25 до 50 лет. В этом возрасте нередко начинает прогрессировать коксартроз. Его развитие сопровождается сильными болями, подвижность сустава резко ограничивается. В тяжелых случаях меняется установка бедра, это приводит к неестественному развороту и сгибанию ноги. Даже в такой ситуации ЛФК помогает избежать эндопротезирования.

Источник: http://nogostop.ru/taz/gimnastika-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html

Подготовка к проведению массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава – наиболее часто встречающийся у новорожденных порок внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. При дисплазии компоненты сустава малыша развиты недостаточно либо смещены друг относительно друга. Патология успешно поддается коррекции консервативными методами, но только в том случае, если диагноз был поставлен в первый месяц жизни малыша и незамедлительно начато лечение. Комплекс терапевтических мер включает в себя постоянное ношение специальных ортопедических устройств, придающих суставам физиологически правильное положение, а также физиопроцедуры. Главная роль в физиолечении при врожденных пороках развития ТБС отводится специальному массажу, который направлен на укрепление мышц и связок, удерживающих сустав, а также улучшение кровоснабжения для полноценного его развития.

Эффективность массажа в лечении дисплазии тазобедренного сустава у грудничков

Массаж тазобедренного сустава новорожденному назначается в том случае, если в первые недели жизни у него была выявлена дисплазия, предвывих или подвывих ТБС. Изолированно от других мероприятий оказать существенного влияния на ситуацию массаж не может, но в комплексе с остальными процедурами позволяет добиться желаемого эффекта.

Читайте так же:  Боль в локтевом суставе препараты

Функции лечебного массажа при лечении дисплазии:

  • улучшение кровообращения и кровоснабжения тканей сустава и его окружающих для полноценного роста и развития;
  • устранение спазма мышц-аддукторов, препятствующего принятию физиологичного положения головки бедра в вертлужной впадине;
  • нормализация тонуса приводящих мышц, который у детей с дисплазией часто оказывается сниженным из-за длительной вынужденной неподвижности при ношении специальных ортопедических устройств (подушки Фрейка, стремян Павлика, шины Виленского), необходимых для коррекции врожденного дефекта.

Лечебный массаж способствует вправлению врожденного вывих бедра, восстановлению полного объема движений и функций нижних конечностей, полноценному и гармоничному развитию опорно-двигательного аппарата малыша.

Многие специалисты считают массаж обязательной процедурой, без которой нормальное развитие суставного сочленения невозможно. Выполнение массажа по индивидуально составленной схеме в течение первого года жизни совместно с другими лечебными мероприятиями позволяет существенно уменьшить риск развития осложнений патологии, таких как хромота, хронические боли в области сустава, ранний коксартроз, асептический некроз головки бедра, контрактуры, утрата подвижности.

Противопоказания

Лечебный массаж, как и любая другая физиотерапевтическая процедура, имеет свои противопоказания:

  • врожденные пороки сердечной мышцы,
  • невправляемые грыжи,
  • низкая масса тела,
  • эпилепсия,
  • повышенная температура тела,
  • заболевания печени и почек,
  • лимфаденит,
  • воспалительные процессы мышечной и костной ткани,
  • кожные заболевания (дерматит, экзема).

Даже если у ребенка отсутствуют вышеперечисленные заболевания, решение о назначении массажа в любом случае должен принимать врач с учетом его целесообразности и общего состояния ребенка.

Подготовка к проведению массажа

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года проводится курсами по 10-14 ежедневных сеансов. Курсы повторяются каждые два-три месяца; схема проведения процедур составляется индивидуально в зависимости от тяжести патологии и наблюдаемого прогресса.

Проводить процедуру предпочтительнее в первой половине дня, малыш должен быть выспавшимся, сытым и спокойным. Делают массаж на твердой поверхности, желательно – на специальном массажном столе, либо на обычном, покрытом в несколько слоев мягкой фланелевой тканью, а поверх нее – клеенкой.

Важно выбрать хорошего специалиста: квалифицированный массажист обязан иметь медицинское образование, полное представление об анатомии и онтогенезе ребенка, обладать достаточным опытом работы с новорожденными с патологиями развития тазобедренных суставов.

Техника выполнения

Массаж выполняется в несколько этапов. Сначала выполняются мягкие поглаживающие движения, затем интенсивность воздействия возрастает.

Поглаживания

Начинают сеанс массажа с поглаживающих расслабляющих движений по всему малыша. Такие манипуляции успокаивают ребенка и воспринимаются им как ласка или игра. Поглаживания выполняются в области рук, живота, ног, воздействие на сустав может осуществляться только по передней поверхности либо захватывать весь сустав. Массажные движения не затрагивают паховую зону, так как в ней располагаются крупные лимфоузлы.

Растирания

Растирания в массаже – это более интенсивные круговые или спиралевидные движения подушечками пальцев, позволяющие воздействовать на глубоко лежащие ткани: мышцы, связки и сухожилия.

  • Малыша укладывают на живот и растирающими движениями воздействуют на заднюю поверхность бедер, двигаясь от ступней к ягодицам. В области дисплазированных суставов выполняют локальный массаж постукивающими, пощипывающими и растирающими движениями.
  • Фиксируя одной рукой дисплазированный сустав, другой рукой осторожно сгибают, отводят и приводят ножки малыша.
  • На протяжении 3-5 минут растирающими движениями массируют мышцы бедер, исключая паховую область, сначала плотно прижимая пальцы к коже, чтобы не допустить её смещения, а затем – более интенсивно, со смещением кожи.

Если ребенок находится в шине, которую нельзя снять, или в гипсовой повязке, массаж проводится с учетом этого обстоятельства.

Непосредственно на сам сустав интенсивное воздействие оказывать нельзя, так как при сильном нажатии можно повредить ростковые зоны бедренной кости, что вызовет задержку её развития, а также деформировать головку.

Детям до года не рекомендуется выполнение упражнений в вертикальном положении, так как это может создать избыточную нагрузку на сустав и усугубить ситуацию. Если массажист пытается заставить ребенка опереться на ножки и «шагать» по поверхности массажного стола, стоит серьезно задуматься о его профессионализме и уровне квалификации.

Как распознать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного

Точные причины и механизмы развития дефекта остаются до конца не изученными, однако существует ряд факторов, которые могут вызвать развитие патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью на ранних сроках беременности;
  • тяжелый гестоз и токсикоз;
  • тазовое предлежание плода;
  • тератогенное воздействие ионизирующего облучения и химических веществ;
  • вредные привычки будущей матери, а также регулярное пассивное курение;
  • ограничение внутриутробного пространства из-за спаечных процессов, новообразований в полости матки, многоплодной беременности;
  • травмы, полученные в ходе осложненных родов и затяжной родовой деятельности.

Ранняя диагностика – важнейшее условие успешного лечения дисплазии ТБС у новорожденных, поэтому в первые недели жизни ребенка родители обязаны посетить ортопеда, так как только специалист может точно определить наличие или отсутствие патологии.

Cтоит обратить внимание на следующие признаки:

  • одна ножка малыша короче другой;
  • в положении лежа на спине в состоянии покоя (во сне) одна ножка более вывернута кнаружи;
  • подъягодичные и другие кожные складочки несимметричны;
  • наблюдается ограничение отведения ножки с одной стороны.

На приеме ортопед осмотрит ребенка и проведет несложный тест: согнет ножки малыша в коленях и тазобедренных суставах и без усилия разведет их в стороны, а затем приведет к средней линии тела. Если при движении ощущается или слышится щелчок (симптом Маркса-Ортолани), производимый суставными поверхностями при вправлении головки бедра в вертлужную впадину, то с большой вероятностью можно предположить наличие патологии. Окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенограммы и ультразвукового исследования области суставов.

Важность лечебного массажа в борьбе с врожденными пороками развития тазобедренных суставов у детей сложно переоценить: по значимости он занимает второе место после позиционной терапии при помощи ортопедических устройств.

От того, насколько грамотно выполняется процедура, зависит степень её целительного воздействия, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать услугами специалистов и пытаться выполнить массаж самостоятельно, не обладая полными знаниями анатомии детского организма. Соблюдая все предписания врача и режим процедур, вы поможете своему ребенку полноценно развиваться и двигаться без боли и ограничений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogostop.ru/taz/massaz-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov.html

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here