Признаки остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "признаки остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Остеоартроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава – это процесс патологического характера, который характеризуется разрушением тканей хрящевого типа, которые покрывают изнутри суставы. При данном заболевании происходит поражение суставов крупного типа, которые в процессе определенных воздействий испытывают наиболее значительное напряжение (нагрузку).

Основными признаками заболевания считаются процессы дистрофического, а также дегенеративного характера, которые нередко сопровождаются разрастанием ткани костного типа (чаще всего по краям поверхности суставов). Также может происходить процесс деформации суставов.

Причины

  1. Чаще всего заболевание встречается у людей старше 60 лет. Причем практически у всех людей в данном возрасте проявляется остеоартроз. Ткани хряща в данном случае лишаются притока воды, что приводит к существенным изменениям его структуры.
  2. Также заболевание может проявляться вследствие наследственности, которая предполагает особенное (ухудшенное) строение ткани хрящевого типа.
  3. Различные травмы суставов – ушибы, всевозможные переломы, вывихи и пр. Чаще всего они возникают у людей, которые активно занимаются спортом или же работают на тяжелой физической работе.
  4. Наличие различных заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения, работы сосудов и пр.
  5. Избыточный вес. В данной ситуации на тазобедренный сустав оказывается весьма существенное давление в течение длительного количества времени, что приводит к весьма быстрому износу суставной поверхности и тканей хрящевого типа.

Остеоартроз тазобедренного сустава бывает первичным и вторичным. Первичный процесс развивается без наличия каких-либо основных причин. То есть, он может возникать по причине генетической наследственности.

Первоначально повреждается ткань хрящевого типа, снижается ее упругость, что и является основой для хрящевого разрушения. Со временем, структурные элементы хряща деформируются, а кусочки разрушившейся ткани провоцируют иммунное воспаление (организм пытается побороть возникшие инородные тела). Такие последствия приводят к тому, что разрушение ткани происходит еще интенсивнее, возникают серьезные боли, формируется ограниченность движения.

Классификация

  1. 1 Степень. Чрезмерные физические нагрузки приводят к проявлению незначительной боли, при этом, в состоянии покоя такие проявления остаются незамеченными. После значительного воздействия на нижние конечности возникает дискомфорт в тазобедренном суставе, в коленях, боку, паховой области. Незначительный отдых позволяет восстановиться, а боль проходит. На данной стадии начинаются незначительные разрастания ткани костного типа в суставной губе. Головка и шейка кости бедренного типа не имеют никаких изменений. Диагностика основывается на рентгене.
  2. 2 Степень. Болевые проявления более яркие, проявляются не только при физических воздействиях, но также и в моменты отдыха. Отдает в пах, иногда в колено и бедро. Если человек в течение значительного количества времени осуществляет движение, то возникает легкая хромота. Нарушаются основные функции сустава. Движение имеет определенную скованность. Работа мышц серьезно ослабляется, разгибание и сгибание ноги осуществляется с затруднением. Формируются остеофиты, причем достаточно существенные, разрастания уже выходят за пределы губы суставного типа, также начинается деформация кости бедра. Шейка кости бедра начинает в определенной степени деформироваться с увеличением, а головка нередко смещается. Чем больше смещение, тем более дискомфортным будет движение, а также более сильными будут боли.
  3. 3 Степень. Проявление боли становится постоянным, интенсивно проявляется даже в моменты отдыха. Формируются серьезные ограничения в движении. Начинается процесс изменения мышц ягодиц, бедра, а также голени. Человек вынужден существенно наклонять туловище в момент передвижения, чтобы компенсировать нагрузку, так как одна (пораженная) конечность уменьшается в размерах. Приходится использовать трость. Костные разрастания на данной стадии очень значительны, щель между суставами невероятно сужена, а шейка бедра имеет серьезное расширение. Хрящ может вовсе быть разрушенным.

Чем это опасно?

Отсутствие лечения приводит к тому, что хрящевая ткань разрушается, это провоцирует серьезное снижение уровня скольжения кости. Начинается процесс разрастания остеофитов, что провоцирует серьезные боли. Постепенно подвижность сустава снижается, так как трение становится очень значительным, а хрящ может быть вовсе разрушен. Заболевание приводит к инвалидности. Пораженная конечность становится короче, человек не может передвигаться без палочки или же костылей.

Симптомы

Основными признаками остеоартроза тазобедренных суставов считаются:

  • Возникновение дискомфорта при движении, а также определенная скованность после пробуждения.
  • Формируется болевой эффект при определенных физических нагрузках.
  • Провоцируется серьезная скованность движений, ограничивается длина шага, при отсутствии лечения начинает проявляться хромота.
  • При прогрессивном развитии заболевания изменяется длина ноги. Та конечность, которая поражена, становится короче, происходит серьезная атрофия мышц.

Происходят процессы необратимого характера:

  • Происходят серьезные дегенеративные изменения сустава бедра.
  • Начинается процесс разрастания ткани кости.
  • Разрушается хрящевая ткань.

Диагностика

  1. Изучение симптомов.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Проводятся исследования ультразвуком.
  5. Томография компьютерного типа.
  6. Анализы лабораторного типа.

Лечение

  • Обязательно обеспечивается состояние покоя суставу, который поврежден. В данной ситуации применяются различные методы фиксации.
  • Применяются восстанавливающие средства для тканей хрящевого типа – хондопротекторы.
  • Используются препараты с противовоспалительным действием, рекомендуется применение нестероидных вариантов, они способны эффективно устранить все проявления и снять болевой синдром.
  • Используются глюкокортикостероиды. Они вводятся исключительно внутрь сустава. Такие действия производятся при значительной выраженности воспалительного процесса.
  • Антикоагулянты и антиагреганты, а также средства спазмолитического действия.
  • В определенных ситуациях может потребоваться восстановление сустава оперативным методом. Процедура предполагает проведение трансплантации.

Лечение народными средствами

Для укрепления суставов рекомендуется не менее двух раз в месяц потреблять холодец, куриные хрящи, а также яичную скорлупу. Такие средства применяются и в процессе лечения остеоартроза.

Рекомендуется также использовать растирки из настоек сирени, корней хрена, ростков картофеля. Для приготовления используются свежие растения и цветы, которые замачиваются в водке и выдерживаются в течение 15 дней. Можно использовать в качестве мази смесь меда, горчицы и масла. Компоненты (по столовой ложке) перемащиваются и нагреваются, после чего, делается компресс. Сверху нужно наложить целлофан и шарф.

Профилактика

  1. Контроль веса тела. Нередко, устранить первые проявления заболевания можно посредством снижения веса.
  2. Правильное и сбалансированное питание.
  3. Исключение травматизма. Если травма все же возникла, сразу нужно обратиться за профессиональной помощью.
  4. Потребление витаминов группы В.
  5. Физическая активность для укрепления мышц.
  6. При значительной физической нагрузке обязательно осуществляйте восстановительный отдых.

Последствия и осложнения

Остеоартроз тазобедренного сустава может привести к инвалидности, а также к необходимости проведения операции и установки имплантата. Ткань хрящевого типа разрушается практически полностью. На этом фоне провоцируются серьезные процессы воспаления, могут повреждаться ткани мягкого типа, нервы и сосуды. Могут развиваться различные патологии двигательной системы и даже внутренних органов.

Читайте так же:  Удаление камня в плечевом суставе народными средствами

Источник: http://sustavos.ru/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava-stepeni-simptomy-i-lechenie/

Остеоартроз тазобедренных суставов – всё о коксартрозе и его лечении

Вследствие некоторых заболеваний или в результате травмы может начать развиваться коксартроз. В медицинской литературе используются и другие названия – остеоартроз тазобедренных суставов, а также деформирующий остеоартроз. Патология имеет несколько степеней тяжести и полностью не излечивается.

В то же время, если своевременно проходить терапию, проводить профилактику обострений, соблюдать врачебные рекомендации по поводу питания и физической активности, то патологический процесс можно остановить, предупредив дальнейшее разрушение, деформацию сочленения.

Остеоартроз тазобедренного сустава первой–третьей степени

У человека насчитывается пять крупных парных сочленений. В их число входят правый и левый тазобедренные суставы, которые соединяют подвздошную и бедренную кости. Место их соединения окружено хрящом, прикрыто вертлужной губой. Именно эти ткани начинают первыми разрушаться при остеоартрозе (ОА). Затем формируются остеофиты (костные наросты), которые значительно снижают подвижность сочленения.

Симптомы коксартроза первой степени

Признаки болезни в начале ее развития выражены неярко, человек часто связывает их элементарной усталостью. Ноющая или тянущая боль наступает в конце рабочего дня или после длительных пеших прогулок. Боль иногда распространяется на область поясницы, вниз по ноге к колену. Движения в суставе сохраняются в прежнем объеме. С утра возможна лёгкая скованность в сочленении, но она проходит ближе к обеду.

На этой стадии болезнь не вызывает в тканях дегенеративно-дистрофических изменений, поэтому остеоартроз 1 степени трудно диагностируется. Патология может быстро прогрессировать.

Признаки коксартроза второй степени

Во второй стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава все симптомы выражаются более отчетливо. Болевой синдром приобретает постоянный характер, возможно воспаление околосуставных тканей. Дискомфорт проявляется вне зависимости от нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Из-за боли человек начинает хромать, его двигательная активность уменьшается. Разрушение хряща и формирование остеофитов приводят к деформации сочленения, что намного снижает его подвижность. При 2 степени заболевания во время лечения уже применяют внутрисуставные инъекции.

Проявления коксартроза третьей степени

На этом этапе начинают разрушаться костные ткани, поскольку хрящ, выполнявший амортизационную функцию и облегчающий движения в суставе, значительно повреждён. При заболевании третьей степени остеофиты становятся крупными, сочленение теряет свою подвижность более чем на 50%.

Чтобы при третьей степени коксартроза восстановить функциональность повреждённого сочленения, требуется его заменить эндопротезом.

Человек из-за сильной боли, которая возрастает при движении, старается меньше ходить. Это становится причиной атрофии околосуставных мышц. На этой стадии пациенты часто получают инвалидность.

Провоцирующие факторы

Развитие посттравматического остеоартроза тазобедренного сустава зачастую начинается из-за несоблюдения рекомендаций лечащего врача во время восстановительного периода после травмы. Это препятствует нормальному процессу регенерации тканей. Со временем в аномально восстановленном сочленении на фоне динамических и статических нагрузок начинает разрушаться хрящ, и развивается деформирующий остеоартроз посттравматического типа.

Другими причинами формирования коксартроза являются следующие патологические состояния:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • артрит, полиартроз;
  • чрезмерные и неверно распределённые нагрузки на спину и ноги при занятиях спортом, выполнении тяжёлых физических работ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гонорея, сифилис;
  • туберкулёз;
  • болезни кроветворной системы (гемофилия).

Неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ также способны нарушить обмен веществ и спровоцировать различные болезни. Поэтому вредные привычки, гиподинамия и жёсткие диеты являются косвенной причиной остеоартроза тазобедренных суставов.

Как проводится диагностика

За консультацией надо обращаться к терапевту, ортопеду или ревматологу. При необходимости врач даст направление на обследование у других специалистов. Чтобы установить правильный диагноз, необходима инструментальная диагностика.

При обследовании тазобедренных суставов проводят следующие методы исследования:

  • рентгенография в двух или трех проекциях;
  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Пациенту также нужно сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи. При подозрении на воспаление или инфекцию проводят анализ синовиальной жидкости.

Лечебные методы воздействия

В сочленении при коксартрозе возникают необратимые дегенеративно-дистрофические изменения тканей. Поэтому терапия направлена на остановку прогрессирования патологии, сохранение функциональности сустава и устранение симптомов болезни.

При консервативном лечении патологии назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидные гормоны (Флостерон, Кеналог);
  • миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
  • анальгетики (Анальгин, Аспирин, Парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Бутадион, Диклофенак);
  • хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) для восстановления хрящей;
  • витаминные комплексы;
  • биостимуляторы.

Кроме приёма анальгетиков, НПВП, хондропротекторов, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, пациенту необходимо ежедневно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК.

Улучшить состояние тазобедренных суставов помогут следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с растворами обезболивающих, противовоспалительных и сосудистых средств;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Эти методы снижают боль, снимают мышечные спазмы, способствуют регенерации поврежденных волокон и хрящей. Физиопроцедуры также улучшают кровообращение, убирают воспаление в области периартикулярных тканей.

Дополнительно врач назначает массаж. Массируют области поясницы, тазобедренного сустава и бедра. Массажные движения должны быть осторожными, плавными и безболезненными. Массаж помогает устранить отёчность, воспаление, улучшает общее самочувствие пациента и трофику (питание) тканей, повышает общий тонус организма.

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава

Лечебная физкультура является одним из обязательных методов терапии коксартроза. Комплекс упражнений зависит от степени болезни, поэтому их должен подобрать лечащий специалист в индивидуальном порядке.

В домашних условиях полезно ежедневно делать утреннюю гимнастику. Эта зарядка занимает около 20–40 минут, но следует помнить, что бег, прыжки, упражнения с подъемом тяжестей, увеличенной нагрузкой на спину и ноги запрещены. На начальном этапе гимнастику для тазобедренных суставов делают под присмотром инструктора по лечебной физкультуре.

Лечебную гимнастику делают при щадящей нагрузке на тазобедренные суставы

Питание при коксартрозе

Во время лечения пациенту назначается специальная диета. Рацион следует обогатить пищей, при приготовлении которой использовался желатин. Он улучшает регенерацию хрящевой ткани, стимулируя деление хондроцитов.

Употребляя мясные бульоны, холодец, натуральное желе, желейные конфеты, приготовленные дома, заливную рыбу, прочие блюда на основе желатина, вы помогаете организму восстановить хрящевую ткань и улучшить эластичность связок, сухожилий.

В рационе надо ограничить потребление следующих продуктов:

  • солёные, острые, маринованные, жареные, копченые блюда;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия;
  • сладкие газированные напитки;
  • пиво.

В еде предпочтение рекомендуется отдавать нежирному мясу, морской рыбе, морепродуктам, чёрному хлебу, гречневой каше, кисломолочным продуктам. Желательно употреблять орехи, курагу, чернослив, свежие ягоды, овощи, фрукты и соки, травяной чай.

Читайте так же:  Боли при артрозе голеностопного сустава

Рекомендуемое питание при остеоартрозе

Лечение народными средствами остеоартроза тазобедренного сустава

Дома от коксартроза делают мази и спиртовые настойки. Их применяют наружно, обрабатывая область больного сустава.

Можно использовать следующие эффективные рецепты:

  1. Мазь: по 2 ст. л. измельчённых в порошок шишек хмеля, цветов донника, зверобоя смешать со сливочным маслом. Средством на ночь смазывать больное место, сверху прикрывать плёнкой и укутывать шарфом.
  2. Растирание: заливают горсть перепонок со скорлупы грецкого ореха 70% раствором спирта, герметично закрывают, настаивают 2 недели. Натирают область сустава при болях на ночь.

Для употребления внутрь используют лечебный сбор. В равных частях соединяют мяту, зверобой, сосновые почки, ягоды боярышника, чабрец, кору осины. Затем 2 ст. л. сбора заливают в термосе 1 л кипятка, настаивают 40 минут, принимают 4–5 раз в сутки 90 дней. Перед приёмом лекарственных растений нужно ознакомиться с противопоказаниями фитопрепаратов и посоветоваться с лечащим доктором.

Что делать при остеоартрозе ТБС третьей степени

На этой стадии коксартроза рекомендуется замена сустава искусственным механическим сочленением (эндопротезирование). При отказе пациента от операции ему могут периодически делать артроскопию или реваскуляризирующую остеотомию бедра. Это малоинвазивные хирургические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях. До проведения эндопротезирования патологию будут лечить теми же методами, что и болезнь 2 степени.

Правда и мифы об эндопротезировании

Заключение

Для предупреждения развития болезни нужна диета, постоянная гимнастика. Остеоартроз тазобедренных суставов необходимо лечить комплексными методами. Лекарства должен назначать только врач, а повышать эффективность медикаментов можно народными средствами, но также с разрешения доктора. Если ниже поясницы в области правого или левого тазобедренного сустава начали регулярно беспокоить боли, возникает дискомфорт при движении, надо обследоваться у ортопеда. Это поможет своевременно обнаружить развитие патологии и позволит начать лечение на ранних стадиях.

Источник: http://artritu.net/osteoartroz-tazobedrennyh-sustavov

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости, поверхности которых покрыты хрящом.

При остеоартрозе хрящи подвергаются постепенному разрушению, что приводит к обнажению костей и их деформации. Это создает болевые ощущения при любой двигательной активности, а в дальнейшем, в результате атрофии мышц, нога становится короче на 5-7 см.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? Чем он опасен?

Начало заболевания соответствует воспалительному процессу в хрящевой ткани. Пораженная воспалением ткань постепенно истончается, становится ломкой и покрывается трещинами.

Одной из функций хрящевой ткани является выработка синовиальной жидкости, которая препятствует трению и способствует амортизации. Разрушенный хрящ не только обнажает костные поверхности, но и прекращает выработку суставной жидкости, что приводит к трению костей, их деформации и патологическому разрастанию.

Подобные деформации приводят к укорочению конечности, возникновению интенсивного болевого синдрома и снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

  1. Травма шейки бедра (перелом, вывих)
  2. Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
  3. Системные воспалительные заболевания.
  4. Наследственная предрасположенность.

Помимо основных причин существуют предрасполагающие факторы, совокупность которых может привести к развитию остеоартроза без явных повреждений сустава:

  • Ожирение.
  • Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
  • Возраст старше 45 лет.
  • Гормональные нарушения.
  • Обменные нарушения.
  • Резко сниженная двигательная активность.
  • Нарушение кровообращения.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

  1. Сужение суставной щели до 45%.
  2. Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
  3. Деформация суставных поверхностей.
  4. Соприкосновение костей.
  5. Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Лечение

Заболевание 2 степени в большинстве случаев не требует госпитализации и лечится амбулаторно, кроме тех случаев, когда введение препаратов производится непосредственно в полость сустава.

Главным правилом лечения остеоартроза является полный покой. Купирование болевого синдрома по возможности производится нестероидными противовоспалительными средствами, но чаще всего их силы недостаточно, поэтому применяются стероиды, такие как:

В лечении остеоартроза активно применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие самостоятельному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее распространенными из них являются:

После снятия воспаления наступает период реабилитации, включающий в себя:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия.
  • Герудотерапия.
  • Иглоукалывание.

После окончания курса реабилитации врачи настоятельно рекомендуют регулярные занятия в бассейне, для укрепления мышечного каркаса при минимальной нагрузке на сустав.

Прогноз и профилактика остеоартроза

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

  1. Занятия в бассейне.
  2. Регулярный массаж конечности.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
  5. Ежегодный осмотр врача – ортопеда.
Читайте так же:  Деформирующий артроз левого плечевого сустава

Источник: http://sustavos.ru/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Лечение ДОА — деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

  • длительных прогулок;
  • подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести Названия лекарственных средств
Инъекции Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

  • инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
  • таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
  • мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный;
  • баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Читайте так же:  Как проверить тазобедренный сустав у взрослого

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/lechenie-doa-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) – наиболее распространенный вид поражения сустава в травматологии и ортопедии. Болеют преимущественно люди в возрасте после 40 лет, чаще женщины, поражение может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессивным течением, интенсивным болевым синдромом, нарушением двигательной функции конечности, ее укорочением, возможным развитием инвалидности.

Диагностика патологии основывается на анамнестических и клинических данных, рентгенологических признаках.

Лечение коксартроза в основном консервативное, однако возможно проведение эндопротезирования у больных в молодом или среднем возрасте, с тяжелым поражением сочленения, его полной деструкцией. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Причины

40% случаев остеоартроза припадает на коксартроз. Это связано с тем, что тазобедренный сустав подвергается воздействию значительных сил, принимая активное участие при ходьбе, беге, прыжках, в поддержании осанки и прочих движениях. При такой высокой нагрузке на сочленение любая, даже минимальная травма, может привести к развитию артроза.

В зависимости от этиологического фактора, заболевание делится на первичное и вторичное. При первичном остеоартрозе повреждающий фактор не установлен. По-другому его называют криптогенным.

Отмечено, что первичный коксартроз зачастую сопровождается остеохондрозом позвоночника и гонартрозом (артрозом коленного сустава).

Вторичный коксартроз является следствием следующих причин:

  • врожденные аномалии развития (например, при дисплазии тазобедренного сустава и др.);
  • некротические процессы (болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости и др.);
  • инфекционно-воспалительные процессы в полости сустава (артрит вследствие туберкулезной, хламидийной, стафилококковой и др. инфекций);
  • ревматологические поражения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
  • посттравматический коксартроз (вследствие перенесенных травм, вывихов переломов).

Помимо этиологических существуют факторы, увеличивающие риск поражения тазобедренного сустава. К их числу относится:

  • регулярная чрезмерная нагрузка на сустав: распространено у спортсменов, людей с ожирением;
  • дисгормональные, дисметаболические состояния, нарушение кровоснабжения: сахарный диабет, атеросклероз, климактерический, постклимактерический периоды и др.;
  • патологии опорно-двигательной системы: кифоз, сколиоз, плоскостопие;
  • пожилой и старческий возрастные периоды.

Коксартроз – заболевание без наследственной предрасположенности, однако известны случаи семейного поражения. Это связано в первую очередь с тем, что по наследству могут передаваться провоцирующие факторы: нарушение обмена веществ, дефекты в структуре скелета, суставов, связок, хрящей и пр.

В этом случае если у одного из родственников обнаруживается остеоартроз, вероятность развития болезни у остальных членов семьи может увеличиваться.

Патогенез

Анатомическое строение тазобедренного сустава

В формировании тазобедренного сустава принимает участие две кости: бедренная и подвздошная. Подвижная головка бедренной кости соединяется с фиксированной вертлужной впадиной подвздошной кости, обеспечивая движение сустава в нескольких плоскостях. В сочленении возможны сгибательные, разгибательные, вращательные движения, отведение и приведение бедра.

Головка бедренной кости и вертлужная впадина являются суставными поверхностями. Они покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим свободное, беспрепятственное, гладкое скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. К другим функциям хряща относится распределение нагрузки в суставе при движении и амортизация.

Свойства и функции суставной жидкости

Суставная жидкость, секретируемая в полости сустава, выполняет роль смазки, а также является источником питательных веществ, необходимых для нормального функционирования гиалинового хряща.

При коксартрозе суставная жидкость изменяет свои качественные и количественные характеристики, становится более густой, плотной, вязкой, приобретает асептический воспалительный характер.

В результате уменьшается количество смазки, нарушается питание хряща. Он высыхает, даже при минимальном травматическом воздействии покрывается трещинами.

Шероховатость и наличие трещин гиалинового хряща ведет к тому, что любые движения в пораженном сочленении неизбежно сопровождаются трением пораженных суставных головок друг о друга, что становится причиной усугубления патологического процесса с развитием деформации, дегенеративных изменений и даже к выраженной атрофии мышц в поврежденной конечности.

Симптомы

Основной симптом, сопровождающий коксартроз – болевой синдром. Он начинает одним из первых беспокоить пациента. Боль ощущается в области пораженного сочленения, может иррадиировать в паховую область, колено, бедро.

Далее к жалобам присоединяются двигательные нарушения: скованность, тугоподвижность, изменение походки, хромота. В конечном итоге развивается атрофия мышц и укорочение конечности, что свидетельствует о тяжелой степени патологии.

Одним из характерных симптомов, свидетельствующим в пользу коксартроза, является нарушение отведения конечности. Например, при попытке сесть верхом на стул пациент ощущает затруднение, так как отведение пострадавшей ноги в полном объеме невозможно.

В клиническом течении заболевания выделяют три степени тяжести:

Характеризуется возникновением боли с локализацией в поврежденном сочленении, реже – колене или бедре непосредственно после физической нагрузки или активного движения. В состоянии покоя болевой синдром исчезает. При коксартрозе первой степени двигательная активность не нарушается, не наблюдается хромота и атрофия мышц. Движения осуществляются в полном объеме

Читайте так же:  Курс лечение суставов

Для коксартроза второй степени характерен более интенсивный болевой синдром, изредка возникающий в состоянии покоя и иррадиирущий в бедро или паховую область. После значительной двигательной активности может наблюдаться прихрамывание. Отмечается уменьшение объема движений в сочленении, особенно отведения и внутренней ротации бедра

Отличается постоянным интенсивным болевым синдромом, не уменьшающимся в период покоя, и даже иногда возникающим в ночное время

При тяжелом артрозе движения резко ограничены, больному тяжело передвигаться самостоятельно, ему приходится использовать трость. Наблюдается выраженная атрофия мышц ягодиц, бедра и голени, укорочение пораженной конечности, что приводит к формированию вынужденного положения тела (наклон туловища в больную сторону), особенно при ходьбе.

Таким образом пациент компенсирует укорочение конечности для поддержания равновесия. В результате смещается центр тяжести, что приводит к увеличению нагрузки на поврежденный сустав.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, осмотра врачом и после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Рентгенологическое исследование

Наиболее информативным и распространенным методом считается рентген. Для каждой степени коксартроза характерна своя рентгенологическая картина.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Наблюдаются малоинформативные, неспецифичные заболеванию изменения, например:

  • слабовыраженное, неравномерное сужение суставной щели;
  • появление костных разрастаний в области края вертлужной впадины с одновременной интактностью со стороны головки и шейки бедренной кости.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

На рентгенограмме наблюдается значительное неравномерное сужение суставного пространства (более чем на 50% от нормальной высоты). Визуализируются изменения со стороны головки бедренной кости: она увеличивается в размерах, деформируется, нерезко смещается кверху, наблюдается неровность ее контуров.

Выходя за пределы хрящевой губы, костные разрастания на вертлужной впадине поражают как внутреннюю, так и наружную ее поверхности.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Отмечается резкое сужение суставной щели, наблюдаются многочисленные костные наросты, головка бедренной кости выражено увеличивается в размерах и уплощается.

Вспомогательные методы диагностики

Вспомогательными методами диагностики являются:

  • компьютерная томография: позволяет оценить степень поражения сустава, основываясь преимущественно на костные структуры;
  • магнитно-резонансная томография: помогает визуализировать не только плотные костные структуры, но и мягкие ткани, например хрящ и окружающие мышцы.

Лечение

В большинстве случаев лечение при коксартрозе консервативное и направлено на уменьшение болевого синдрома, восстановление трофики хряща, улучшение качества жизни пациента.

Коксартроз первой и второй степени лечится амбулаторно семейным врачом или ортопедом-травматологом. Терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы в основном направлены на стабилизацию веса для уменьшения нагрузки на поврежденную конечность. С этой же целью врач может рекомендовать пациенту ходить с тростью или костылями. Больным с избыточной массой тела и ожирением назначается диетотерапия.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов, в основном это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), назначающиеся с обезболивающей, противоотечной и противовоспалительной целью.

НПВС представлены двумя группами препаратов:

  • неселективные: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и др.; характеризуются сильным обезболивающим действием наряду с частыми побочными эффектами (самый распространенный – ульцерогенез);
  • селективные: избирательно действуют в очаге воспаления, достаточно быстро и в полной мере купируют симптоматику, отличаются относительно меньшей частотой возникновения побочных явлений. Одним из представителей этой группы, широко применяющимся при остеоартрозах, является Мелоксикам.

НПВС могут назначаться в нескольких лекарственных формах: таблетках и капсулах для перорального применения, суппозиториях – для ректального, растворах – для инъекционного введения (внутривенного или внутримышечного).

Также могут назначаться гели или мази для наружного применения, содержащие НПВС. Данные средства могут иметь в своем составе камфору, ментол и другие вещества, оказывающие местнораздражающее действие, направленное на уменьшение локального мышечного гипертонуса.

Хондропротекторы

В терапии также применяются хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) – препараты, улучшающие состояние хряща. Следует отметить, что эффект от них может наблюдаться только на начальной стадии заболевания. В случае прогрессирования болезни и в запущенных состояниях эффективность хондропротекторов не доказана.

Глюкокортикоиды

Назначение глюкокортикоидов в настоящее время ограничено в связи с доказанным разрушающим действием на хрящ. Поэтому применяют их крайне редко, когда обычными НПВС не удается добиться купирования болевого синдрома. В этом случае возможно внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным компонентом при лечении коксартроза. Рекомендовано применение методов, направленных на улучшение микроциркуляции, трофики пораженной ткани, с антиэкссудативным и обезболивающим действием.

Обычно назначается свето- и лазеротерапия, ультразвук, УВЧ, индуктотерапия, магнитотерапия и пр.

Хирургическое лечение

Тяжело протекающий коксартроз 3 степени является показанием для оперативного лечения, которое заключается в замене собственного разрушенного тазобедренного сустава на искусственный. Такая операция называется эндопротезированием.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс разных участков сочленения, может назначаться однополюсное или двухполюсные эндопротезирование. Однополюсный протез предназначен для замены только головки бедренной кости. Двухполюсным протезом заменяют обе части суставных поверхностей (головку бедренной кости и вертлужную впадину).

Эндопротезирование проводится планово врачом травматологом-ортопедом под общим наркозом. За день или несколько дней до оперативного вмешательства пациент госпитализируется в стационар для проведения полного предоперационного обследования. После операции назначается антибиотикотерапия в течение нескольких дней.

При отсутствии осложнений во время и после операции, адекватном реконвалесцентном периоде пациенту через 10–12 дней снимают швы, его выписывают из стационара с дальнейшим амбулаторным наблюдением и реабилитационными рекомендациями.

В большинстве случаев эндопротезирование приводит к полному восстановлению конечности и двигательной активности. Срок службы эндопротеза в среднем составляет 15–20 лет, после чего необходимо реэндопротезирование (повторная замена изношенного протеза).

Профилактика

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава заключается в полноценном питании, поддержании массы тела в оптимальных значениях, не допуская ожирения или достижения избыточной массы тела, так как это ведет к увеличению нагрузки на суставы. Рекомендуется стараться избегать травм, заниматься умеренной физической активностью, гимнастикой.

При первых признаках остеоартроза следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу для своевременной и адекватной диагностики и лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.neboleem.net/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-diagnostika-lechenie.php

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here