Признаки доа коленного сустава

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "признаки доа коленного сустава". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

    Читайте так же:  Массаж височно нижнечелюстного сустава
  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Источник: http://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава

    Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

    Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

    Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

    Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

    Причины появления

    По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

    Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

    Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

    • Избыточный все человека
    • Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
    • Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
    • Возрастные изменения
    • Разрыв мениска, связок

    Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

    Симптомы и степени

    Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

    По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

    Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

    Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

    Читайте так же:  Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ход операции

    Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

    О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

    Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

    1 степень

    Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

    Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

    На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

    2 степень

    сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

    Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

    На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

    3 степень

    Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

    Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

    Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

    Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

    Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

    Методы лечения — консервативные или хирургические.

    Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

    Медикаментозная терапия

    Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

    Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

    Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

    При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

    Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

    Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

    Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

    При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

    Диета

    Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

    Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

    Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

    Хирургический метод лечения

    Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

    Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

    Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

    Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

    Другие способы

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

    Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

    Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

    Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

    Народные способы

    Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

    а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

    б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

    в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

    г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

    д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

    е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

    Снижают боль компрессы из парафина.

    Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

    Лечебная гимнастика и ее роль

    Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

    Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

    При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

    а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

    б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

    Читайте так же:  Коленный сустав изношена хрящевая ткань как восстановить

    Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

    Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

    Профилактика

    1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

    2) Откажитесь от вредных привычек.

    Курение и алкоголь губительны для суставов.

    3) Носите специальные наколенники.

    Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

    4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

    Они поддержат стопу в нужном положении.

    Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

    Прогноз и осложнения

    Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

    Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

    Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

    • Травмируются близлежащие ткани
    • Развивается мышечная контрактура
    • У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

    Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

    Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

    Причины, симптомы и лечение ДОА коленного сустава

    Что такое ДОА коленного сустава? Почти каждый человек старше тридцати-тридцати пяти время от времени сталкивается с неприятными ощущениями в ногах, особенно в чашечках колена. Поскрипывание, тяжесть, тянущая боль – на такие симптомы редко обращают внимание. Поначалу неприятные ощущения возникают нечасто и проходят сами собой без медицинского вмешательства. И все-таки игнорировать их не следует: это может быть началом ДОА коленного сустава 1 степени.

    Как протекает болезнь?

    ДОА, или деформирующий остеоартроз, входит в десятку самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Каждый шестой человек старше сорока лет в той или иной степени сталкивается с этим заболеванием. Чаще патология возникает у женщин: до 75-80 процентов всех пациентов.

    Что это такое и откуда берется? В первую очередь, всегда нужно помнить: болезнь хроническая, развивается постепенно, в течение лет или десятилетий. Начинается патология с легкого похрустывания в правом или левом коленном суставе, иногда в обоих сразу.

    ДОА коленного сустава развивается постепенно, по мере того, как изнашивается тонкая хрящевая ткань – своего рода амортизатор между костями ноги в колене. Дистрофия сустава прогрессирует, сочленение костей остается без естественного смазывающего вещества, отчего возникают патологические изменения.

    Кости, вынужденные постоянно соприкасаться друг с другом, разрастаются и причиняют серьезный дискомфорт. В тяжелых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства и имплантации искусственного сустава.

    Кто рискует заболеть?

    Точные причины возникновения патологического состояния медицине неизвестны. Играют свою роль наследственность, образ жизни, сопутствующие заболевания.

    Существуют факторы, увеличивающие риск деформирующего артроза:

    • женский пол – недуг затрагивает женщин в постклимактерическом возрасте из-за уменьшения эстрогенов в крови;
    • избыточный вес;
    • гиподинамия, нехватка физической активности;
    • профессиональные занятия спортом, сопутствующие травмы;
    • гормональные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
    • ранее диагностированные артриты, подагра, иные системные изменения в организме.

    Профилактическую проверку у терапевта, хирурга и узкого специалиста (ревматолога) стоит проходить всем людям старше сорока лет. Это поможет поставить диагноз на ранней стадии и избежать осложнений.

    Нюанс! Не во всех населенных пунктах есть ревматологи, но обычно для постановки диагноза хватает УЗИ и осмотра хирурга.

    Стадии развития остеоартроза

    Первичные признаки обычно остаются незамеченными:

    • немного потягивает в ногах;
    • неприятно жмет после резкой перемены положения тела с нагрузкой на нижние конечности;
    • порой появляются незначительные отеки после трудного дня в сидячем или стоячем положении.

    Отдых избавляет от дискомфорта, и очень редко люди обращаются к врачу на ранней стадии заболевания.

    Далее клиническая картина развивается. Если первая степень болезни почти не причиняет неудобств, то ДОА коленного сустава 2 степени наносит серьезный ущерб качеству жизни. Боль становится постоянной, после сильной или продолжительной нагрузки ее невозможно терпеть. Ухудшается гибкость конечностей, особенно это чувствуется при необходимости сгибать и разгибать их:

    • подъем по лестнице;
    • поход в горы;
    • приседания;
    • бытовая работа по дому.

    На 2 степени коленный сустав еще хорошо поддается исцелению, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать развивающуюся симптоматику: быстрая постановка диагноза и своевременное назначение лечения избавят от дальнейших мучений и помогут поврежденной соединительной ткани восстановиться.

    Если же человек, страдающий артрозом, избегает похода в медучреждение, то процесс становится труднообратимым. Невыносимые боли, затрудненность передвижения даже по горизонтальной поверхности, постоянные отеки – таковы признаки последней стадии гонартроза.

    Деформированные и разросшиеся кости приходится подвергать оперативному вмешательству. Зачастую полностью удаляют разрушенный сустав и трансплантируют на его место аналог из металла или металлопластика. Это болезненная и тяжелая операция, которая надолго лишает человека подвижности и возможности вести нормальную жизнь, поэтому не стоит дожидаться, пока недуг дойдет до третьей фазы.

    Важно! При травмах колена может сразу развиться вторая или третья стадия заболевания, поэтому при резких болях необходимо немедленно обращаться к врачу!

    Диагностика и лечение

    После того, как пациент обращается к доктору, тот направляет его на обследование. Помимо традиционных методов, УЗИ и рентгена, оно может включать:

    • общий анализ крови;
    • биопсию суставных соединений;
    • пункцию и анализ межсуставной жидкости;
    • гистологическое исследование суставной оболочки.

    Все эти способы помогают не только установить точный диагноз, но и выяснить, насколько поврежден хрящ, изменены ли кости, поможет ли консервативное лечение коленного сустава или необходима операция. Вместе с лекарствами доктор назначает диету, физиотерапию и обговаривает с человеком необходимый тому уровень физических нагрузок.

    Препараты при ДОА

    При заболевании коленного сустава лечение предполагает, что схема медикаментозных назначений обычно делится на несколько видов. Основные направления – уменьшение боли, стимуляция регенерации в поврежденном хряще, возвращение подвижности и нормального ритма жизни пациента. Не стоит забывать, что лишь две первые степени артроза поддаются консервативной терапии, если же установлена третья, то обычно назначают операцию.

    Список лекарственных средств будет включать:

    1. Противовоспалительные и анальгетики (Бруфен, Бутадион).
    2. Препараты на основе глюкозаминов и мукополисахаридов (Румалон, Артепарон), которые близки по составу к естественной суставной жидкости и способствуют ее восстановлению.
    3. Согревающие мази (мазь Дикуля, хондроксидная мазь).
    4. Инъекции гиалуроновой кислоты, зарекомендовавшей себя отличным стимулятором регенерации.
    Читайте так же:  Нужен ли покой при артрите коленного сустава

    В редких случаях назначаются кортикостероиды. Некоторые медики полагают, что их применение при дефартрозе нецелесообразно и даже может ухудшить состояние пациента. Дозировку и конкретную схему лечения должен определять лечащий врач – самолечение не допускается.

    Физиотерапия и физкультура при артрозе

    Физиотерапия при ДОА всегда сочетается с ортопедической терапией. Оба направления призваны, с одной стороны, уменьшить нагрузку на поврежденную конечность или обе, с другой – способствовать регенерации. Считается, что такое сочетание приводит к наилучшим результатам.

    Если затронут сустав только на одной ноге, то накладывают специальную шину. Передвигаться разрешается только на костылях либо со специальной опорой. Ограничиваются подъемы, приседания и другие нагрузки, запрещено поднимать более 3-5 килограммов. Ограничение подвижности сочетается с лечебной физкультурой в бассейне, ЛФК в положении лежа. По мнению 80% ортопедов и ревматологов, плавание для лечения и профилактики гонартроза занимает ведущие позиции. Из ЛФК наиболее полезно упражнение «велосипед».

    Параллельно проводится УВЧ, рентгено- или парафинотерапия. Высокая эффективность доказана при применении серных и грязевых ванн.

    Пациенту прописывается специальная диета с ограничением животных жиров и углеводов и увеличением в рационе омега-3 кислот. Лицам, страдающим избыточной массой тела, рекомендуется снижение веса.

    Факт! Лучшими курортами для лечения артрозов и артритов считаются чешские Карловы Вары и Мертвое Море в Израиле.

    Профилактика и прогноз дефартроза

    Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Даже если у человека есть предрасположенность к заболеванию как правого, так и левого коленного сустава, то можно предотвратить развитие патологии до того, как возникнут серьезные проблемы.

    Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Работа в офисе, неправильное питание, избыточный вес – все это способствует развитию артрозов, равно как и чрезмерные нагрузки. Занятия спортом, хотя и совершенно необходимы в качестве профилактики, но должны быть разумными. Лучше часовая прогулка быстрым шагом, чем приседания со штангой и поднятие тяжестей, особенно если речь идет о здоровье женщины.

    Лицам, страдающим системными и эндокринными заболеваниями, следует внимательно наблюдать за состоянием ног. Любые неприятные ощущения – повод скорее обратиться к доктору. Заболевание прогрессирует не так быстро, поэтому при своевременно начатой терапии можно добиться полной ремиссии и возвращения к нормальному образу жизни.

    В целом прогноз зависит от стадии и степени развития патологии. Чем раньше диагностировано заболевание и предприняты меры, тем лучше артроз поддается лечению. На первой стадии хрящ возможно восстановить полностью, а на третьей, скорее всего, потребуется суставопластика. Своевременный поход к врачу – залог здоровья коленного сустава.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Источник: http://lechimsustavy.ru/bolezni/artroz/doa-kolennogo-sustava.html

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава: степени, признаки и тактика лечение

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом и дегенеративно-дистрофическим воздействием на сустав. Гонартроз – распространённая болезнь среди пожилых людей в возрасте от 60 лет, но такой диагноз встречается и у детей. Отсутствие терапии приводит к необратимым последствиям.

    По этиологии деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на:

    • Первичный. В данном случае заболевание развивается самостоятельно и обособлено, непосредственных предпосылок возникновения не было. Первичный гонартроз, как правило, встречается у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.
    • Вторичный. Вторичная форма болезни возникает в результате осложнения инфекционного заболевания или перенесённой травмы.

    По локализации деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на типы:

    • Правосторонний. Разрушительному процессу подвергается правый коленный сустав. Спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность подразумевает чрезмерные статические и динамические нагрузками на правую ногу, страдают именно правосторонним гонартрозом.
    • Левосторонний. Вид заболевания, при котором страдает левый коленный сустав. Люди, имеющие ожирение, – в группе риска.
    • Двухсторонний. Болезнь поражает как левый, так и правый сустав. Самый тяжёлый вид гонартроза, практически всегда чреватый инвалидностью без правильного лечения.

    Степени заболевания

    Ревматология различает 3 степени деформирующего остеоартроза коленного сустава:

    1. Первая степень. Это начальная стадия болезни. Возникают периодические болевые ощущения, как правило, в результате долгих прогулок или нагрузки на больной сустав. После отдыха боль стихает.
    2. Вторая степень. Следующая стадия гонартроза сопровождается усилением симптомов. Болевой синдром нарастает и сохраняется на протяжении нескольких часов. Сустав меняет форму и увеличивается в размере.
    3. Третья степень. Самая тяжёлая форма заболевания. Болевые ощущения беспокоят больного даже в состоянии покоя. Человеку становится трудно ходить, а его походка меняется. Также третья степень характеризуется значительными изменениями формы и структуры сустава.

    Причины возникновения и факторы риска

    Непосредственная причина у деформирующего остеоартроза коленного сустава одна – это истончение и разрушение хряща, в результате чего происходит усиление трения поверхностей суставов. В связи с этим существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания:

    • Пожилой возраст. С возрастом происходит постепенное «изнашивание» суставов.
    • Вес. Особенно бдительными стоит быть людям с избыточной массой тела, в частности – страдающим ожирением.
    • Нарушения костной структуры. Неправильная осанка, плоскостопие, сколиоз и другие отклонения от естественной формы костей и суставов повышают риск развития гонартроза.
    • Чрезмерная нагрузка. Безответственное отношение к суставам во время занятий спортом и выполнения физически тяжёлой работы чревато их повреждением.
    • Травмы и операции. Травмы и некоторые виды хирургического вмешательства также нарушают структуру коленного сустава.
    • Воспаления суставов. Артрит и бурсит провоцируют развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.
    • Эндокринные заболевания. Наличие у человека подагры, сахарного диабета, акромегалии, остеопороза включает его в группу риска.
    • Наследственность. Врождённые и наследственные аномалии строения и недостаток синовиальной жидкости повышает риск развития гонартроза.

    Симптомы

    Сопутствующая симптоматика деформирующего остеоартроза коленного сустава напрямую зависит от стадии заболевания. В целом распознать болезнь можно по симптомам, локализующимся в коленном суставе:

    • локальные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается с развитием гонартроза;
    • снижение подвижности;
    • скованность в движениях;
    • деформация и увеличение;
    • блокировка, приводящая к невозможности движения.

    На ранней стадии заболевания симптоматика приносит лишь лёгкий дискомфорт или вовсе почти не ощущается, в результате чего нередко игнорируется больным. Поздние стадии проявляют себя ярче, но терапия при этом существенно осложняется.

    Возможные осложнения и прогноз

    Деформирующему остеоартрозу коленного сустава свойственно прогрессировать со временем. Без подходящей терапии заболевание рано или поздно перейдёт в третью степень, для которой характерны:

    • постоянные боли в суставе, беспокоящие больного не только днём, но и ночью;
    • ходьба и другие движения суставом значительно ограничены, не только по причине болевого синдрома, но и из-за невозможности их совершить физически;
    • сужение суставной щели;
    • разрастание остеофитов;
    • на поздних стадиях – полная потеря подвижности колена, что ведёт к инвалидности.

    Своевременное обращение к ревматологу и адекватная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Однако третья степень гонартроза практически всегда требует хирургического вмешательства.

    Диагностические приемы

    Диагностика начинается в кабинете терапевта. Это именно тот специалист, к которому в первую очередь должен обратиться больной с жалобой на состояние коленей. Терапевт соберёт анамнез, осмотрит пациента и при появлении опасений направит к профильному специалисту – ревматологу. Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на обследование, включающее:

    • анализ крови;
    • артроскопию;
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • рентгенографию;
    • ультразвуковую диагностику коленного сустава (УЗИ).
    Читайте так же:  Чем лечить сустав на большом пальце ноги

    Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

    Терапия гонартроза проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается в зависимости от степени заболевания, клинической картины, индивидуальных показаний и состояния здоровья пациента.

    Препараты

    Медикаментозная терапия назначается в ситуациях, когда пациент нуждается в срочном подавлении болевого синдрома и уменьшении воспаления. С этой целью доктора назначают:

    • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Индометацин;
    • хондропротекторы – Артепарон, Глюкозамин, Терафлекс, Структум;
    • сосудорасширяющие – Цинарезин, Трентал.

    Диета

    Диета при гонартрозе не подразумевает каких-либо строгих и конкретных ограничений в пище. Её цель – устранить негативные факторы, способствующие разрушению хрящевой ткани, ускорить обменные процессы в организме и при необходимости снизить вес больного. В связи с этим при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, пациенту настоятельно рекомендуется питаться, соблюдая правила:

    • больше приёмов пищи, но меньшими порциями;
    • никаких продуктов с большим содержанием жиров и углеводов в вечернее время суток и на ночь;
    • устраивать пешие прогулки раз в день после еды;
    • больше свежих овощей и фруктов в ежедневном рационе;
    • выпивать не менее 1 литра чистой воды в день.

    Лечебная физкультура

    Гимнастику рекомендуется выполнять утром, непосредственно после пробуждения. Комплекс состоит из следующих физических упражнений:

    1. В положении лёжа сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Помогая руками, подтянуть колено к груди, спину при этом не поднимать с пола. Вернуться в исходную позицию и повторить упражнение другой ногой.
    2. В том же положении поднимать прямую ногу на 30 сантиметров от пола, фиксируя в воздухе на 5 секунд. Вернуться в начальное положение и повторить действие другой ногой.
    3. «Велосипед». Имитировать движения ног при езде на велосипеде, не касаясь ими пола. Выполнять до появления усталости.
    4. В положении сидя на полу обхватить стопы ладонями и выполнять наклоны вперёд. Колени при этом не сгибать.
    5. Сидя на краю кровати делать колебательные движения ногами. Носки ног не отрывать от пола, а спину сохранять прямой.
    6. Исходное положение прежнее. Поднять ногу и держать на весу до появления усталости. Принять начальное положение и повторить процедуру другой ногой. Затем поднять обе ноги вместе на 10 секунд.

    Для достижения эффекта, гимнастику при деформирующем остеоартрозе коленного сустава выполняют не реже двух раз в день. Движения должны быть плавными и без рывков. Постепенно следует увеличивать нагрузку и амплитуду движений.

    Физиотерапия

    Ревматологи и терапевты не назначают физиотерапию в качестве основной методики лечения. Однако в комплексе с гимнастикой и приёмом препаратов она значительно ускоряет процесс выздоровления:

    • аппликация теплоносителей;
    • грязелечение;
    • импульсная терапия;
    • лазерная терапия;
    • локальная баротерапия;
    • магнитотерапия;
    • микроволновая терапия;
    • радоновые и сероводородные ванны;
    • ультразвук;
    • электрофорез.

    Массаж

    Мануальная терапия и, в частности, вытяжение – популярный метод благотворного воздействия на суставы при гонартрозе. Суть массажа состоит в осторожном увеличении расстояния между концами костей колена. Посещение мануального терапевта позволит добиться:

    • уменьшения нагрузки на сустав;
    • улучшения кровоснабжения в тканях;
    • снятия мышечного спазма;
    • усиления выработки суставной жидкости;
    • уменьшения болевых ощущений.

    Лечение проводится мягкими, разминающими движениями, с применением согревающих растирок. Рекомендуются баночный и подводный виды массажа.

    Хирургия

    Последние стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава, как правило, невозможно вылечить полностью, прибегая лишь к консервативной терапии. В этом случае пациенту показан один из видов хирургического вмешательства:

    1. Артродез. Цель операции – устранить деформированные хрящевую ткань и сустав. В результате физиологическая подвижность сохранена не будет.
    2. Артроскопия. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани посредством артроскопа. Результат операции – устранение болевого синдрома. Процедура несложная, но эффект от неё органичен 2-3 годами.
    3. Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид хирургического вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом суставных костей, что позволяет перераспределить нагрузку. Пациенту потребуется много времени на реабилитацию, но результат сохраняется до 5 лет.
    4. Эндопротезирование. Самый распространённый и эффективный вид операций при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что позволяет больному вести полноценную жизнь. Эндопротезирование – сложная и продолжительная процедура, для которой характерен длительный реабилитационный период. Однако это единственная операция, которая полностью решает проблему, а её эффект самый длительный среди прочих методик – до 20 лет.

    Народные средства

    Нетрадиционная медицина не в силах справиться самостоятельно с деформирующим остеоартрозом коленного сустава, особенно если болезнь запущена. Единственное её применение в рамках лечения заболевания – ускорить процесс выздоровления. Для этой цели используются:

    Меры профилактики

    Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, попадающих в группу риска. Но и любому другому человеку следует знать, как сохранить свои колени здоровыми максимально долго. Для этого нужно:

    • не носить обувь на высоких каблуках;
    • правильно и регулярно питаться, в частности, следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов;
    • не употреблять спиртного и отказаться от курения;
    • выпивать не менее литра воды ежедневно;
    • регулярно заниматься зарядкой и вести активный образ жизни в целом;
    • выбирать профессиональную деятельность, которая не предполагает постоянной нагрузки на суставы;

    Интересное видео о деформирующий остеоартроз коленного сустава

    В этом видео в программе «О самом главном» рассказано о гонартрозе, методах его лечения и профилактики:

    Гонартроз возникает незаметно и развивается на протяжении нескольких лет. Чтобы не прибегать к операциям в будущем, следует обращаться за специализированной медицинской помощью при любых, даже незначительных, симптомах болезни. В таком случае заболевание имеет хороший прогноз, и у человека есть все шансы на здоровую и полноценную жизнь.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustavy.expert/sustavy/drugie-bolezni/deformiruyuschiy-osteoartroz-kolennogo-sustava/

    Признаки доа коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here