Отзывы об эндопротезировании коленного сустава в крыму

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "отзывы об эндопротезировании коленного сустава в крыму". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Эндопротезирование коленного сустава: отзывы пациентов об операции

Замена сустава колена необходима в случае нарушения функционирования и целостности. К вмешательству приводит выраженное ограничение подвижности в суставной области и сильные боли. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава различные, хотя в целом положительные. В большинстве случаев больные остаются довольны произведенным вмешательством. Исход операции зависит от опыта врача и качества протеза. Ниже изложены мнения пациентов об операции и периоде реабилитации.

Отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Татьяна М., 56 лет:

«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект. А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства. Решились на протез. Мужу сделали ТЭП коленного сустава. Восстановление было длительным. Сейчас боль мужа не беспокоит, движения восстановлены. Операцию делали в Санкт-Петербурге, по квоте»

Елена Б., 34 года:

«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль. На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой). После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»

Весельский С., 65 лет:

«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава. Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава. Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»

Богданова Р., 63 года:

«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь. Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма. Со мной реабилитацию проходили люди, которым операция сделана за границей. Отличия в том, что они начали восстановление раньше и закончили реабилитацию быстрее»

Степанов Д., 53 года:

«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице. Через семь – выписали. Реабилитационный период проходил легко, через 2 месяца ноги сгибаются и разгибаются без болей. На данный момент прошло полтора года после операции. Я иногда забываю, что колени у меня заменены. Могу целый день интенсивно ходить, совершать тяжелую физическую работу. Боли не беспокоят»

«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»

Евгения Ж., 54 года:

«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились. Образовался свищ, пришлось оперировать. Пришлось удалить искусственный сустав. На полгода маме поставили аппарат Илизарова. Конечность в области колена сейчас неподвижна. По словам врача, мама могла лишиться ноги, если бы инфекция пошла дальше. При отсутствии инфекционного процесса проблем бы не было еще 5 лет. Срок службы протеза – 10 лет минимум»

«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем. А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках. Сроки восстановления индивидуальны. Они зависят от желания пациента работать над собой, чтобы восстановиться, и от специалиста ЛФК, занимающегося восстановлением»

Татьяна С., 60 лет:

«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли. Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление. Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»

«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»

Людмила П., 62 года:

«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась. К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять. Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»

«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться. Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство. Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»

«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно. Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев. Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»

Мария Л., 52 года:

Читайте так же:  Мрт коленного сустава как происходит

«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко. Сейчас болей нет, колено сгибается»

Екатерина П., 61 год:

«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет. Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»

Анастасия С., 58 лет:

«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад. Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы. Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»

Заключение

Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава в основном положительные. Но не всегда этот вид лечения может быть применен. Возможность протезирования определяется индивидуально. Высокий риск осложнений после операции есть у пациентов с ожирением 3-4 степени, имеющих инфекционные очаги в организме, тромбофлебит, атрофию мышц в области колена. Но в каждом случае можно подобрать протез. На данный момент существует 150 видов имплантатов. Итог протезирования – повышение качества жизни. Но имплантат будет долго служить только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Источник: http://artritu.net/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-otzyvy

В Симферополе врачи в день делают по 10 операций по эндопротезированию

«Прошлый год в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи был тестовым: мы учились, оснащались. Этот же год знаковый для нас, поскольку в начале года мы определили для себя приоритетное направление – развитие высокотехнологичной помощи в области травматологии, ортопедии и нейрохирургии, и к середине этого года мы создали всю необходимую базу. В месяц мы оперируем столько больных, сколько прооперировали за весь прошлый год», — рассказал Дьяков.

По его словам, уже в следующем году оплачиваться подобные операции будет не только за счет фонда ОМС, но и за счет бюджетного финансирования.

«В дальнейшем мы будем развивать этот вид медицинской помощи, организуем ее оказание за счет других источников финансирования, поскольку высокотехнологичная медицинская помощь может быть также профинансирована как в рамках обязательного медицинского страхования, так и в рамках целевого бюджетного финансирования», — пояснил Дьяков.

Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РК по травматологии и ортопедии и руководитель травмоцентра 6-ой горбольницы Симферополя Юрий Дорофеев рассказал, что сейчас высокотехнологичная помощь оказывается не только в виде эндопротезирования.

«Мы добились внедрения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМС), в частности, эндопротезирования крупных суставов. Мы начали выполнять сложные реконструктивные операции на позвоночнике, реконструктивные операции на других костях скелета и начали заниматься высокотехнологичными операциями в области челюстно-лицевой хирургии», — пояснил Дорофеев.

При этом эндпротезирование остается одним из самых востребованных видов ВМС.

«На эндопротезирование в тот момент, когда мы начали анализировать очередь, стояло несколько тысяч человек. Порядка двух тысяч ожидало эндопротезирование тазобедренного сустава и столько же – коленного сустава. Цифры приблизительные, поскольку электронного реестра в предыдущие годы никто не вел, все записи были рукописными, доверять им сложно. Мы создали электронную очередь ожидания, и сейчас пациенты ждут протезирования от двух до трех месяцев», — рассказал Дорофеев.

Эндопротезы, которые ставят крымским пациентам, поставляются из США, Швейцарии, Германии и Франции. Врач уверен, «когда речь идет о медицине и помощи людям, я думаю, что о санкциях стоит забыть».

Источник: http://crimea.ria.ru/society/20161221/1108495597.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге: клиники, сколько стоит

ЕСЛИ Б ЭТО БЫЛО У НАШИХ ДЕДОВ…

Моя бабушка сломала шейку бедра, когда ей было 75 лет. После этого она прожила еще семь лет. Ходила сначала с ходунками, потом с палочкой. Тяжело, сложно, но ходила. Понимала, если ляжет, то не встанет.

Так случилось с моим дедом. Перелом, который он получил, поскользнувшисьна замерзшей дороге, приковал его к постели на три года. Дедушка так и умер, не сделав с этой кровати ни одного шага.

Если бы обе эти ситуации произошли не много лет назад, а в наши дни, возможно, они бы получили совершенно иное развитие. Я сейчас говорю об эндопротезировании тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Санкт- Петербурге – хирургическая операция, в ходе которой поврежденную или разрушенную головку бедренной кости заменяют на искусственную. И перелом шейки бедра лишь одно из показаний к такому вмешательству.

Читайте так же:  Евдокименко боль в голеностопном суставе

— Это может быть и коксартроз, и ревматоидные поражения, -перечисляет хирург Сергей Корсаков. — Часто операции делают при тяжелых травмах сустава или, если он поражен опухолью.

Эндопротезирование считается высокотехнологичной медицинской помощью. С 2014 года оно, в том числе, включено в программу ОМС. Право на получение такого лечения есть у любого петербуржца, который имеет к тому показания. Но для этого нужна квота. То есть в рамках выделенных средств больница может совершить определенное число операций.

КТО ПОСЛЕДНИЙ?

Самые большие очереди, традиционно, на ортопедические операции.

— В Петербурге сейчас в очереди на эндопротезирование стоит несколько тысяч петербуржцев, — говорит хирург.

В лидерах по востребованности, разумеется, НИИ травматологии им. Вредена. Много желающих оперироваться во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова , в Санкт-Петербургском многопрофильном центре Минздрава России , а также в ВМА им. Кирова .

Если ждать некогда, можно сделать операцию и за деньги. Но готовьтесь выложить за нее не меньше 150 тысяч рублей.Стоимость складывается из цены самого протеза и операции вместе с пребыванием в стационаре. Для примера, Центр Минздрава озвучивает такой расклад: «стоимость эндопротезирования крупных суставов (коленный, тазобедренный, др.) от 230 тысяч рублей и выше, в зависимости от стоимости эндопротеза. Стоимость операции приводится с учетом наркоза, пребывания в 3-4-х местной палате, медикаментов».

НА ЗАМЕТКУ

Как получить квоту

В каждом лечебном учреждении могут быть свои нюансы. Но в целом схема выглядит так:

— Выбрать клинику, в которой хотели бы оперироваться и записаться туда на консультацию. Она проводится с последним рентген-снимком, медицинской картой и направлением из базовой поликлиники.

— После того, как специалист напишет консультативное заключение, идем к своему лечащему врачу в поликлинику или иное медицинское учреждение. Он оформляет выписку из медицинской документации и дает направление на госпитализацию.

— В течение трех дней документы подаются либо в больницу, где будет проводиться операция (если это по ОМС), либо в отдел ВМП на Шкапина (если за счет федерального бюджета). Это можно сделать и через МФЦ.

— Комиссия комитета по здравоохранению рассматривает документы и, в случае положительного решения, оформляет талон на оказание ВМП. Его наличие является основанием для госпитализации в соответствии с листом ожидания или наличием квот.

— Наличие талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. Если до конца календарного года операцию не сделают, талон блокируется.

— По номеру, расположенном в верхней части первой страницы талона-направления, на официальном сайте Министерства здравоохранения России, по адресу talon.rosminzdrav.ru можно посмотреть информацию о нем.

КСТАТИ

Как выбрать клинику?

Идем на «имя». Выбираем хирурга с большой практикой в конкретных операциях

— Узнаем, сроки пребывания в стационаре, процент случаев с осложнениями, количество данных операций в клинике в год.

— Проверяем сертификаты, изучаем отзывы.

-Уточняем, сколько стоит лечение, если оно не по квоте, что входит в квоту, а за что придется доплатить и.т.д.

КОНКРЕТНО

Где петербуржцам сделают эндопротезирование тазобедренного сустава (по данным комитета по здравоохранению на 1 апреля 2017 года)

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Среднее время ожидания операции*: 2 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 543-03-61, понедельник с 8.30 до 14.00

Ответственный за эндопротезирование: Дорофеев Юрий Леонидович-

ФГБУ «СПб многопрофильный центр»

Среднее время ожидания операции: 7 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 676-25-25 с 8-00 до 16-00

Ответственный за эндопротезирование: Печкуров Александр Леонидович

ФГБУ СПб НИИ Фтизиопульмонологии

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 297-22-56 с 9.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Бердес Алексей Игоревич

ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России

Среднее время ожидания операции: 8 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 702-63-78, 8(911)014-83-67 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Гудзь Юрий Владимирович

ФГБУ МЦЭПР им. Г.А.Альбрехта

Среднее время ожидания операции: 10 месяцев

Как записаться на консультацию: (812) 544-99-09, (904)555-56-12, (905) 255-03-62 с 9 -00 до 15-00

Ответственные за эндопротезирование: Остапченко Андрей Александрович, Мартынов Виктор Борисович

Александровская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 581-16-10, (812) 583-16-12 с 9-00 до 16-00

Ответственные за эндопротезирование: Беленький Игорь Григорьевич, Зиновьев Станислав

Городская больница № 15

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 954-55-06, в понедельник с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Котов Владимир Иванович.

Городская Мариинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 275-74-87 с 14.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черняев Сергей Николаевич

Городская многопрофильная больница № 2

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 510-93-04, понедельник, среда, четверг, пятница с 12.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Парфеев Сергей Геннадьевич

НИИ скорой помощи им. Джанелидзе»

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 384-46-85

Ответственные за эндопротезирование: Ходин Андрей Игоревич, Рефицкий Юрий Владимирович

Видео (кликните для воспроизведения).

Городская больница № 23

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 365-22-48 с 13.00 до 15.00

Ответственный за эндопротезирование: Прютц Дмитрий Вадимович

Городская Елизаветинская больница

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 555-14-93 с 9.00 до 16.00.

Ответственный за эндопротезирование: АболинАрвид Борисович

Госпиталь для ветеранов войн

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 447-75-87 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Лапшинов Евгений Борисович

Городская больница № 40

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (921) 410-62-63 с 16.00 до 18.00

Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава код мкб

Ответственный за эндопротезирование: Шугинов Александр Александрович

Городская больница № 26

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 415-18-79 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Богданов Андрей Николаевич

Городская больница №4 Святого Великомученика Георгия

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 596-10-82 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Петров Александр Николаевич

Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (812) 559-97-83 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Кравцов Александр Гавриилович

НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Среднее время ожидания операции: 22 месяца

Как записаться на консультацию: (812) 670-86-70 с 9.00 до 16.00

Ответственный за эндопротезирование: Черный Андрей Жоржевич

СПбГМУим.И.П. Павлова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (962) 696-67-45, с 9.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Цед Александр Николаевич

ВМА им. С.М. Кирова

Среднее время ожидания операции: 4 месяца

Как записаться на консультацию: (964)-392-02-92

Ответственный за эндопротезирование: Романов Игорь Валерьевич

ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А.Алмазова

Среднее время ожидания операции: 1 месяц

Как записаться на консультацию: (950) 038-21-38 с 14.00 до 17.00

Ответственный за эндопротезирование: Титов Алексей Геннадьевич

*В зависимости от наличия квот

ВАЖНО! Переоформление талона с одной клиники, в другую осуществляется по заявлению пациента во вторник, четверг с 10.00-12.00 и с 15.00-16.00 в кабинете № 216 по адресу ул. Шкапина, 30, в отделе ВМП комитета по здравоохранению Петербурга на основании заключения травматолога клиники, в которой планируется проводить эндопротезирование.

Источник: http://www.spb.kp.ru/daily/26731/3762101/

О ревизионном эндопротезировании коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

Ревизионное эндопротезирование — хирургическое вмешательство по удалению установленного эндопротеза коленного сустава и ставят на его место новый. Операцию делают из-за нестабильности импланта. Ревизионные вмешательства выполняют 8-10% пациентов после первичного.

Рентен после первичной операции. Имплант стоит корректно.

После установки онкологического эндопротеза в ревизионной операции нуждается около 30% пациентов. Органосохраняющее лечение опухолей чаще сопровождается осложнениями, чем обычная замена сустава.

Операция по ревизионной замене коленного сустава длится намного дольше, чем при обычной. Это повышает риск развития инфекционных, тромбоэмболических и других осложнений.

Извлеченный компонент эндопротеза по причине износа.

Цена повторной замены, то в случае асептической нестабильности она увеличивается на 25-100%, а при развитии перипротезной инфекции – в целых 3-4 раза. Цены на ревизионные эндопротезы также немного выше, чем на обычные.

В каких случаях нужна замена эндопротеза

Таблица 1. Наиболее частые осложнения, требующие замены эндопротеза.

Рис 2. Остеолизис (красная стрелка) вокруг большеберцовой части приводит к ослаблению протеза (синяя стрелка).

Асептическое расшатывание

По данным разных авторов, осложнение является причиной 23-86% ревизионных хирургических вмешательств.

Асептическое расшатывание развивается вследствие остеолиза – невоспалительной резорбции костной ткани вблизи импланта. Причиной может быть системный остеопороз или сопряженное с возрастом нарушение метаболизма костей. Асептическая нестабильность возникает из-за неправильной имплантации компонентов эндопротеза.

На снимке еле видны зоны прорежения костной ткани.

  • выбор неподходящего протеза;
  • неправильный подбор размера, типа и способа фиксации импланта;
  • технические ошибки во время самого хирургического вмешательства;
  • неадекватная пространственная ориентация эндопротеза.

Асептическая нестабильность бывает ранней и поздней. Первая развивается на протяжении 5 лет после операции и обычно говорит об ошибках врачей. Вторая возникает в более поздние сроки, чаще вследствие резорбции костной ткани. Существует ряд препаратов, приём которых помогает избежать остеолиза.

Инфекция — отторжение

Для патологии характерно воспаление костной ткани вблизи протеза с последующим развитием септической нестабильности сустава. Осложнение занимает 2-е место среди всех причин ревизионных операций.

Красный и горячий шов это повод навестить врача.

Абсолютным показанием к повторной замене коленного сустава является только поздняя перипротезная инфекция, развивающаяся позднее 1 месяца после операции. Более ранние осложнения лечат консервативно или путем хирургического удаление некоторых компонентов протеза.

Ревизионное эндопротезирование чаще всего проводят в два этапа. На сегодня этот подход является «золотым стандартом» в лечении инфекционных осложнений. Выполнение одноэтапной реимплантации возможно лишь при низкой вирулентности возбудителя и отсутствии системных проявлений инфекции. При этом у пациента не должно быть свищей, массивных костных дефектов, несостоятельности мягких тканей или капсульно-связочных структур.

Повреждение импланта

Среди всех повреждений эндопротеза чаще всего встречается изнашивание тибиального полиэтиленовго вкладыша. Устранить проблему обычно удается открытым дебридментом. Суть операции заключается в артротомии, хирургической обработке суставной полости и замене вкладыша.

Результат травм или падений.

Ревизионное эндопротезирование необходимо делать в случае повторных вывихов, перелома одного или нескольких компонентов протеза.

Контрактуры или несостоятельность разгибательного аппарата

Показанием к ревизионной операции является нестабильность компонентов эндопротеза, возникшая из-за развития контрактур или несостоятельности разгибательного аппарата голени. Причиной может быть повреждение тканей в ходе операции или отсутствие реабилитации в восстановительном периоде.

Переломы костей вблизи импланта

Переломы костей редкое осложнение. Они возникают на фоне остеолиза или после установки онкологического эндопротеза. Повторная замена сустава при переломе является необходимой. Она должна быть выполнена в максимально краткие сроки.

Конструкция после перелома.

Местный рецидив новообразования

Повторное хирургическое вмешательство требуется людям ранее перенесшим онкологическое эндопротезирование коленного сустава. Помимо обычных осложнений (асептическое или септическое расшатывание, переломы и т.д.) показанием к ревизионной операции может быть рецидив, то есть повторное развитие, опухоли.

Противопоказания к ревизионному эндопротезированию

Все противопоказания к повторной операции делятся на абсолютные и относительные. При наличии первых выполнять хирургическое вмешательство запрещено, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

  • неспособность пациента самостоятельно передвигаться;
  • гемипарез на стороне планируемого хирургического вмешательства;
  • острый или обострившийся тромбофлебит;
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность 3 ст.;
  • наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме;
  • выраженная остеопения;
  • серьезные психические или нейромышечные расстройства;
  • отсутствие костномозгового канала бедренной кости.

Среди относительных противопоказаний нужно выделить печеночную недостаточность, тяжелые хронические декомпенсированные заболевания, гормональную остеопатию и ВИЧ-ассоциированные иммунодефицитные состояния.

Читайте так же:  Витафон для лечения суставов в домашних условиях

Обследование перед операцией

Перед повторной заменой сустава пациент должен пройти обследование. Помимо общеклинических исследований ему назначают рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях, КТ, МРТ, денситометрию и УЗДГ вен нижних конечностей. Больному также делают развернутую коагулограмму и ЭхоКГ.

Сдача анализов, инструментальные методы исследования и консультации узких специалистов помогают оценить общее состояние пациента и тактику ревизионного эндопротезирования. Это дает возможность избежать непредвиденных осложнений и сделать хирургическое вмешательство успешным.

При выполнении ревизионного эндопротезирования большое значение имеет правильность подбора импланта. Поэтому в больнице, где выполняется хирургическое вмешательство, должна быть в наличии полная линейка эндопротезов.

Вмешательство при нестабильности без потери костной массы

В этом случае устанавливают как первичный, так и ревизионный эндопротез (окончательное решение врачи принимают после оценки состояния коллатеральных связок коленного сустава). Небольшие дефекты заполняют цементом, костной алло- или аутокрошкой.

Операция при выраженной потери костной массы

При выраженной потере губчатой и кортикальной костной массы нельзя использовать стандартные модели протезов. Причина этого – отсутствие нужной опоры для импланта. Поэтому в данной ситуации больному выполняют костную аллопластику и устанавливают специальный шарнирный эндопротез.

Операция при инфекционном сложении

Хирургическое вмешательство чаще всего выполняют в два этапа, интервал между которыми может составлять от 3 до 6 месяцев. На первом этапе хирурги удаляют эндопротез и некротические массы, обрабатывают рану антисептиками и устанавливают цементный спейсер с антибиотиками широкого спектра действия. Только после исчезновения признаков инфекции больному устанавливают новый эндопротез.

Любопытно! Операционный доступ и техника послойного ушивания раны обычно отличаются в разных клиниках. В более «продвинутых» медицинских учреждениях чаще используют малоинвазивные техники, позволяющие выполнить хирургическое вмешательство с минимальным ущербом для пациента.

Реабилитация в послеоперационном периоде

В первые дни после операции больному проводят тщательную профилактику тромбоэмболических осложнений. С этой целью ему бинтуют ноги эластичными бинтами или чулками. Вместе с этим больному подбирают комплекс упражнений, позволяющий восстановить нормальную подвижность сустава. Отметим, что в первые дни медперсонал практически учит человека двигаться, ходить, подниматься по лестнице.

Первое время шов надежно прячется.

В более позднем восстановительном периоде пациенту нужна лечебная гимнастика, физиотерапия и некоторые другие реабилитационные мероприятия. Именно они помогают восстановить функциональную активность колена и вернуть больного к полноценной жизни. Отсутствие полноценной реабилитации повышает риск развития осложнений и нередко приводит к неудовлетворительным результатам ревизионного эндопротезирования.

Источник: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/revizionnoe-kolennogo-sustava/

Операция по замене сустава в крыму

Подготовка к операции

До операции проводится вся необходимая подготовка, с целью выявления противопоказаний, общей оценки состояния пациента, а также для того, чтобы минимизировать последствия операционной травмы. Кроме хирурга, в предоперационной подготовке также принимают участие врач терапевт и анестезиолог, поскольку операция проводится под наркозом.

До операции пациент проходит все требуемые исследования, как биохимические и общеклинические анализы, так и инструментальные исследования: УЗИ, ЭКГ, рентген. Затем проводится интерпретация терапевтом результатов, и в случаи необходимости проводится назначение медикаментозных препаратов. Также терапевт может перенаправлять пациента к другим специалистам для решения возникших проблем.

Стоит отметить, что во время операции заменяется не весь сустав, а суставные поверхности, которые являются его элементами. Во время операции удаляется хрящ и костная ткань, глубиной до 9 миллиметров, и происходит замена на заранее созданный протез.

Сама процедура проводится артротомическим доступом, его суть заключается в том, что на передней поверхности сустава производится разрез, для обнажения внутрисуставных структур, делается все это очень аккуратно, с целью избегания повреждений связочного аппарата. Следующий этап включает в себя микрохирургическое воздействие, во время которого до нужной глубины снимается костно-хрящевая ткань, как с надколенника, так и большеберцовой и бедренной кости.

Протезы изготовляются из сплава нескольких металлов таких как сталь, никель, титан, молибден. Кроме того, для уменьшения трения используется полимерное покрытие. Такие протезы отличает как функциональность, так и долговечность. В среднем срок службы протеза составляет более 10 лет.

Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава

Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.

На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.

Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.

Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода. Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета. Участники обсуждений — обычные граждане.

Встречается много положительных оценок ортопедической медпомощи: «Мне заменили правый коленный сустав, все прошло хорошо, скоро пойду в ту же клинику делать левое колено, протез smith

Источник: http://100plat.ru/operatsiya-zamene-sustava-krymu/

Отзывы о больнице №6 в Симферополе

Огромная благодарность хирургу-травматологу Чернобрывому Виталию Ивановичу и его коллегам, которые сделали операцию при переломе на правом локтевом отростке 4 января 2020 года. Операция была сложной, продлилась более 3 часов. Виталий Иванович профессионал своего дела, чуткий и внимательный доктор. Операция прошла успешно. Хочу пожелать крепкого здоровья, счастья, дальнейших успехов в труде.

Все хорошо. Всем добра и мира! Благодарность заведующему травматологического отделения Долгому Сергею Александровичу, Реутову Виктору Анатольевичу, сестричкам и санитарочкам.

Медперсонал. Отношение к пациентам.

Спасибо врачам и вообще всем сотрудникам ожогового отделения. Врачи — профессионалы. Медсестры очень вежливые и внимательные ко всем: и к детям, и к пожилым, несмотря на загруженность и нелегкую работу. Все очень позитивные и добрые. Спасибо за вашу работу, вылечили быстро.

Читайте так же:  Антибиотики при лечении суставов

Я находился на лечении, травматологическое отделение 6 городской больницы. Очень понравилось отношение персонала к больным, особенно сестры-хозяйки, она заботливо относится к людям, с улыбкой и пониманием. Всегда слышат просьбы людей, спасибо вам большое.

Хочу выразить благодарность сестре-хозяйке Тимченко О.В., спасибо большое вам!

Хотим выразить свою признательность за профессиональное и просто человеческое отношение к пациентам медсестре нейрохирургического отделения Якубовой Алие! Самая лучшая медсестра! Побольше бы таких, любящих свою работу и не боящихся трудностей. Благодаря таким девчонкам легче выздоравливается. Спасибо!

Хочу выразить искреннюю благодарность и признательность коллективу КБ СМП № 6, врачам, медперсоналу и обслуживающему персоналу за доброту и профессионализм в своей работе, чуткое и внимательное отношению к больным, за теплую, благоприятную обстановку в отделении, которая располагает больного на уверенность в выздоровлении. Поступили в костно-гнойное отделение растерянные и расстроенные, но обстановка в отделении настолько теплая и благоприятная, что выписывались с благодарностью. Особая благодарность лечащему врачу Кособоковой Евгение Вячеславовне, врачу Салий Анатолию Пантелеймоновичу из отделения травматологии, дежурным врачам, медсестрам и всему медперсоналу. Спасибо Вам. Здоровья. Счастья! С уважением, Живаго Ольга Ивановна, мама больного Живаго Ивана.

Мне сделали замену ТБС, очень доволен, персоналом очень доволен, всё было по высшему уровню, отдельное спасибо санитарке Романовой Татьяне, отзывчивый человек, с большим сердцем! Всем огромное спасибо!

Попались хамы, я понимаю, что все устают и у каждого свои проблемы, но неужели нельзя быть человечнее. Муж лежит 2-й день, операцию отменили, сказали нет толку, делают ему только перевязки. и колют антибиотики. Может, мы в медицине не сильны, объясните нам, простым людям, но не надо грубить. Может, это такой этап лечения, когда нужно перетерпеть, вы можете сказать? Нам больно! Мы не понимаем, нормально ли это или нам надо бежать, так как угробят вообще?

Лежала в октябре, делала операцию по замене правого тазобедренного сустава. Операция прошла с осложнением, стопа не двигалась и до сих пор отекает, судороги, крутит суставы, хоть и пролежала в неврологии. Оперировал Ибрагимов Э. Э. +791839*****

Я, Нестеренко Оксана Сергеевна, и, уверена, огромное количество успешно вылечившихся пациентов больницы скорой помощи №6 г. Симферополя, хочу выразить безмерную благодарность всему персоналу 1-го хирургического отделения за их высокий профессионализм, душевные и человеческие качества, организованную коллективную работу, ваш труд воистину благородный и Богом данный! Желаю всем сотрудникам здоровья и терпения, а именно Голомидову Александру Николаевичу, Влахову Александру Кирилловичу, Юсупову Дмитрию Владимировичу, Ульянову Андрею Александровичу, Кривоносову Юрию Витальевичу, Сеттакаеву Днляверу Абкадыровичу, Жеребор Антону Николаевичу, Паправко Николаю Владимировичу, Романову Вадиму Валерьевичу, Мамбетову Руслану и медсестре с глазами ангела Наумовой Ларисе Леонидовне, Овсиенко Анжеле, Ивановой Елене (санитарке приёмного отделения), Бондаренко Юлии, Валеевой Елене, Мурадасиловой Ление, Озизовой Незмие, Арсланбековой Олие, Кожуховой Оксане, Адживела Эльдару, Сёмченко Анастасии, Щербининой Юлии, Идрисовой Ленуре, Шакировой Эльмире, Могнуш Татьяне, Дзябура Оксане, Найдёновой Наталье, Андреевой Ольге Фёдоровне, Сафаровой Орзы Кара Айше Батыр Эмине, Мусаевой Сусане, Шмидт Оксане, Крыловой Ирине, Ярошенко Раисе, Елизаровой Елене, Либеровой Антонине, Шумак Светлане.

Мы, бывшие пациентки Ожогового центра при городской больнице № 6 г. Симферополя Лесникова Л. К. и Посная О. А., хотим выразить сердечную благодарность и поздравить всех-всех работников центра с наступающим Новым годом! Особенно хочется отметить высокую квалификацию всех врачей-хирургов отделения, заведующую отделением Зуеву Нину Николаевну, хирургов Смуглова Владимира Евгеньевича и Стеченко Игоря Владимировича. За сердечность и доброту, за «золотые руки» хочется поблагодарить всех-всех сестер перевязочного отделения и операционного блока. А также хочется отметить душевность и доброту палатных медсестер. А младший персонал отделения всегда на высоте. Их чистоте и порядку нужно отдать должное. Также, хотим от души поблагодарить буфетчиц Галину Дмитриевну и Леночку за ласковое обслуживание пациентов. Благодарим поваров за разнообразное питание. Желаем всем-всем самого хорошего в жизни! Здоровья, счастья и побольше благодарности от пациентов, которых они спасали, ставили на ноги и лечили днем и ночью. Медики-пенсионеры Лесникова Л. К. и Посная О. А.

Ну так такой себе ремонтик, чисто. Тепло. Кровати не давят.

Тараканье — хозяева палат. Еда. Ну, тут отделение не причем, им привозят — откровенная баланда.

Не тянет отделение нейрохирургии на рамки республиканского. Ну да, есть доктор Сёмкин. Талант. Меня лечил Лузанюк. Сложилось впечатление, что лекции о врачебной этике прогуливал.

Делала операцию по замене тазобедренного сустава. Врачи — профессионалы. Спасибо огромное Долгому С.А. особое, а также А.В. Плоткину, И.Б. Федосову. Золотые руки. Тяжелая работа, но они достойно выполняют свою работу. И медицинскому персоналу низкий поклон — внимательные. Но медицинская сестра В.В. Федорова не вписывается в их число (своей грубостью и невнимательностью она портит настроение и жизнь больным).

Брехов Александр Николаевич оперировал мне грыжу поясничного отдела, за что я ему очень благодарна. Прекрасный врач, по моему мнению лучший специалист в Крыму по болезням позвоночника.

Всем доброго вечера. Произошел несчастный случай и по нелепому стечению обстоятельств, мама порезала вены в области кисти механизмом от мясорубки. Позвонили в 6 городскую больницу, сказали приехать самим, т. к. скорая будет долго ехать. Поехали сами, приехали в 21:48, очередь в направленный кабинет была в 30 человек. Соответственно, сами понимаете, всем, мягко говоря, *** на то, что у тебя случилось и никто не пропускает, а врачам так тем более с высокой колокольни ***. Спустя 30-40 минут приехали домой и через 10-15 минут приехала скорая. Всем спасибо!

Украли рюкзак с документами и деньгами + сломали руку. Пришел, просил — рука очень болит. Послали в милицию. Какие вы врачи?

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://prodoctorov.ru/simferopol/lpu/34875-bolnica-6/otzivi/

Отзывы об эндопротезировании коленного сустава в крыму
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here