Отек костного мозга коленного сустава лечение

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "отек костного мозга коленного сустава лечение". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Что такое отек костного мозга позвоночника

Костный мозг позвоночника – вещество, которое входит в состав костной ткани и выполняет кроветворную функцию. При воздействии различных факторов происходит отек органа, который присутствует без других симптомов или со слабовыраженными клиническими проявлениями.

Особенности и причины отека костного мозга

Отек костного мозга развивается при чрезмерном скоплении патологического экссудата (чаще – воспалительного) в губчатом веществе позвонков. Во многих источниках патологию именуют как «трабекулярный отек». На фоне отечности происходят следующие изменения в костях и хрящах:

  • Увеличивается уровень жидкости в трабекулярных пластинах. В норме она должна быть в объеме около 10%, остальные 90% представлены в виде неорганических веществ и внеклеточного матрикса.
  • Увеличивается тело позвоночника, что происходит вследствие повышения уровня губчатого вещества.
  • Распространение отечности на рядом расположенные ткани, в том числе нервные и субарахноидальное пространство.

Многие больные путают трабекулярный отек с костной гематомой, но такие понятия несовместимы. Гематома – это скопление кровной жидкости при повреждении небольшого кровеносного сосуда, кровоснабжающего позвоночник, а отек представляет собой повышение уровня жидкости иного типа, как правило, воспалительного.

Непосредственно гематома сама по себе часто провоцирует отек костного вещества, поэтому ее можно считать причиной появления трабекулярного симптома. Среди основных провоцирующих факторов – травмирование позвоночного столба. В таком случае симптом имеет первичную этиологию и развивается при падении на спину, ударе, ранении. В теле позвонка происходит скопление крови, а из кровеносного сосуда – распространение кровной и лимфоидной жидкости, что повышает давление на трабекулярное пространство.

Вторичный трабекулярный отек костного мозга позвонков – не самостоятельное заболевание, а следствие иного дегенеративного или инфекционного воспалительного процесса в дисках или телах:

  • Инфекционного поражения позвоночника любого отдела (шейного, грудного, поясничного) в виде туберкулеза, остеомиелита, спондилита, спондилодисцита. После проникновения патогенов в ткани начинает активно продуцироваться воспалительный экссудат, что провоцирует увеличение позвонка и деформацию.
  • Воспалительного процесса в позвоночном суставе – остеоартрита. В таком случае возникает отек в позвонках и близлежащей ткани, что сопровождается болевой симптоматикой и снижением подвижности пораженного отдела.
  • Дегенеративно-дистрофического процесса, к которым относят остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез, артроз. Риск формирования отечности увеличивается при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы, нарушении процессов обмена в организме.

Учитывая причину развития отека костного вещества позвоночного отдела, выделяют следующие формы патологии:

  • Асептическая: отек обусловлен затяжным или выраженными дегенеративно-дистрофическим процессом в позвонках или диске.
  • Травматическая: симптом возникает после повреждения позвоночника (механического, химического).
  • Реактивная: патология развивается без видимой причины, чаще – на фоне скрытого или протекающего в латентном состоянии воспалительного процесса.
  • Аллергическая: отек возникает под действием аллергического компонента.
  • Перифокальная: причина симптома – опухолевый процесс (доброкачественного или злокачественного характера).
  • Инфекционная: патология развивается после воздействия бактериальной, вирусной, грибковой флоры на костную ткань.

Кроме трабекулярного типа отека костного вещества существует субхондральная отечность. Отличие в области локализации воспалительного процесса. Субхондральный отек встречается редко и возникает в субхондральных костных пластинах.

Клиническая картина

Признаки отека костного мозга позвоночника в большинстве случаев имеют слабую выраженность, что создает трудности в процессе диагностики и становится причиной развития серьезных негативных последствий.

Основной симптом отечности костного вещества, который возникает в первую очередь, – боль. Отличие от синдрома иной этиологии – в области локализации. При заболевании костного мозга боль проявляется не в зоне с воспалительным процессом, а немного выше.

Такая особенность объяснима: набухание позвонка на фоне повышения уровня жидкости становится причиной сдавления выше локализующихся нервных волокон спинного мозга, связок и мышц. Если отсутствует лечение, в поражение вовлекается спинной мозг, что вызывает симптомы, схожие с заболеванием неврологического характера.

Если отек возник в шейном отделе позвоночника, кроме ноющей боли, которая сильнее проявляется при физической активности, присоединяются следующие симптомы:

  • гидроцефалия – увеличение объема воспалительного экссудата в желудочках церебрального отдела;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение иннервации мышц глаз за счет поражения соответствующих нервных окончаний.

Отек в поясничном отделе характеризуется:

  • нарушением работы органов таза: трудностями с мочеиспусканием, дефекацией, болью при половом акте и др.;
  • нарушением чувствительности кожных покровов нижних конечностей;
  • изменением походки за счет боли в позвоночнике.

Так как на костный мозг возложена функция формирования иммунной системы, снижается защита организма, что облегчает присоединение инфекционных и аллергических заболеваний.

Кроме вышеперечисленных признаков и локальной боли возникает кровоточивость десен, кровотечение носом, формируются подкожные гематомы в любом участке туловища.

Диагностика и лечение

Рентгенографическое исследование как метод выявления отека костного мозга не эффективно. Для подтверждения диагноза назначают магнитно-резонансное сканирование (МРТ), по результатам которого определяют точное место локализации воспалительного экссудата.

Дополнительно может потребоваться проведение:

  • мультиспиральной компьютерной томографии;
  • рентгенографии позвонков;
  • биопсии биоптата и гистологического анализа;
  • исследования крови на онкомаркеры и ревматоидный фактор;
  • анализ ликворопроводящих путей.

Лечение отека костного мозга позвоночника независимо от причины симптома – хирургическое. Если источником послужила грыжа или опухоль, ее удаляют. Таким же методом лечат участки с остеомиелитом.

Для поддержания организма назначают лекарственные препараты:

Читайте так же:  Лечение суставов без операций

  • анальгетические для снятия боли;
  • психотропные анальгетики при неэффективности анальгетиков;
  • противовоспалительные;
  • гормональные для уменьшения объема экссудата и снятия воспалительной реакции;
  • витаминные средства для повышения защитной функции организма;
  • восстанавливающие кровообращение;
  • антибактериальные.

Если причина – туберкулез позвоночной кости, назначают специфическую противотуберкулезную терапию.

Отек костного мозга достаточно опасен. В некоторых случаях возникает полный паралич, а иногда и летальный исход. Для исключения риска негативных последствий рекомендуется сразу обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Источник: http://nogostop.ru/spina/chto-takoe-otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika.html

Отек костного мозга большеберцовой кости и латерального мыщелка бедренной кости коленного сустава

Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни. Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться. Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.

Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.

Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови. Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение. В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.

По каким причинам отекает костный мозг

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

  • повреждений связочного аппарата;
  • травмы менисков;
  • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

Виды отечности

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

  • опухолевого типа;
  • токсического происхождения;
  • травматического характера;
  • гипертензивного осложнения;
  • послеоперационного вида;
  • ишемического типа;
  • воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  • Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.
    • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
    • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
    • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
    • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
    • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
    • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

    Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

    Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

    Лечение отечности костного мозга на коленях

    Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

    У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.

    Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

    Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

    Читайте так же:  Как лечить артроз лучезапястного сустава

    В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.

    Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.

    Источник: http://nogostop.ru/koleno/otek-kostnogo-mozga-kolennogo-sustava.html

    Отек костного мозга большеберцовой кости и латерального мыщелка бедренной кости коленного сустава

    Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни. Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться. Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.

    Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.

    Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови. Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение. В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.

    По каким причинам отекает костный мозг

    Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

    Болит и отекает коленный сустав по причине:

    • повреждений связочного аппарата;
    • травмы менисков;
    • нарушения в структуре синовиальной капсулы.

    Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.

    Виды отечности

    Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

    Причины появления классифицируют отечность:

    • опухолевого типа;
    • токсического происхождения;
    • травматического характера;
    • гипертензивного осложнения;
    • послеоперационного вида;
    • ишемического типа;
    • воспалительного характера.

    Происхождение отечности классифицируется как:

    Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

  • Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.
    • трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
    • субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
    • асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
    • реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
    • контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
    • перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

    Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

    Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

    Лечение отечности костного мозга на коленях

    Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

    У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.

    Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

    Читайте так же:  В нормальном здоровом коленном суставе невозможно движение
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

    В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.

    Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.

    Источник: http://nogostop.ru/koleno/otek-kostnogo-mozga-kolennogo-sustava.html

    Что такое отек костного мозга позвоночника

    Костный мозг позвоночника – вещество, которое входит в состав костной ткани и выполняет кроветворную функцию. При воздействии различных факторов происходит отек органа, который присутствует без других симптомов или со слабовыраженными клиническими проявлениями.

    Особенности и причины отека костного мозга

    Отек костного мозга развивается при чрезмерном скоплении патологического экссудата (чаще – воспалительного) в губчатом веществе позвонков. Во многих источниках патологию именуют как «трабекулярный отек». На фоне отечности происходят следующие изменения в костях и хрящах:

    • Увеличивается уровень жидкости в трабекулярных пластинах. В норме она должна быть в объеме около 10%, остальные 90% представлены в виде неорганических веществ и внеклеточного матрикса.
    • Увеличивается тело позвоночника, что происходит вследствие повышения уровня губчатого вещества.
    • Распространение отечности на рядом расположенные ткани, в том числе нервные и субарахноидальное пространство.

    Многие больные путают трабекулярный отек с костной гематомой, но такие понятия несовместимы. Гематома – это скопление кровной жидкости при повреждении небольшого кровеносного сосуда, кровоснабжающего позвоночник, а отек представляет собой повышение уровня жидкости иного типа, как правило, воспалительного.

    Непосредственно гематома сама по себе часто провоцирует отек костного вещества, поэтому ее можно считать причиной появления трабекулярного симптома. Среди основных провоцирующих факторов – травмирование позвоночного столба. В таком случае симптом имеет первичную этиологию и развивается при падении на спину, ударе, ранении. В теле позвонка происходит скопление крови, а из кровеносного сосуда – распространение кровной и лимфоидной жидкости, что повышает давление на трабекулярное пространство.

    Вторичный трабекулярный отек костного мозга позвонков – не самостоятельное заболевание, а следствие иного дегенеративного или инфекционного воспалительного процесса в дисках или телах:

    • Инфекционного поражения позвоночника любого отдела (шейного, грудного, поясничного) в виде туберкулеза, остеомиелита, спондилита, спондилодисцита. После проникновения патогенов в ткани начинает активно продуцироваться воспалительный экссудат, что провоцирует увеличение позвонка и деформацию.
    • Воспалительного процесса в позвоночном суставе – остеоартрита. В таком случае возникает отек в позвонках и близлежащей ткани, что сопровождается болевой симптоматикой и снижением подвижности пораженного отдела.
    • Дегенеративно-дистрофического процесса, к которым относят остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез, артроз. Риск формирования отечности увеличивается при сопутствующих заболеваниях щитовидной железы, нарушении процессов обмена в организме.

    Учитывая причину развития отека костного вещества позвоночного отдела, выделяют следующие формы патологии:

    • Асептическая: отек обусловлен затяжным или выраженными дегенеративно-дистрофическим процессом в позвонках или диске.
    • Травматическая: симптом возникает после повреждения позвоночника (механического, химического).
    • Реактивная: патология развивается без видимой причины, чаще – на фоне скрытого или протекающего в латентном состоянии воспалительного процесса.
    • Аллергическая: отек возникает под действием аллергического компонента.
    • Перифокальная: причина симптома – опухолевый процесс (доброкачественного или злокачественного характера).
    • Инфекционная: патология развивается после воздействия бактериальной, вирусной, грибковой флоры на костную ткань.

    Кроме трабекулярного типа отека костного вещества существует субхондральная отечность. Отличие в области локализации воспалительного процесса. Субхондральный отек встречается редко и возникает в субхондральных костных пластинах.

    Клиническая картина

    Признаки отека костного мозга позвоночника в большинстве случаев имеют слабую выраженность, что создает трудности в процессе диагностики и становится причиной развития серьезных негативных последствий.

    Основной симптом отечности костного вещества, который возникает в первую очередь, – боль. Отличие от синдрома иной этиологии – в области локализации. При заболевании костного мозга боль проявляется не в зоне с воспалительным процессом, а немного выше.

    Такая особенность объяснима: набухание позвонка на фоне повышения уровня жидкости становится причиной сдавления выше локализующихся нервных волокон спинного мозга, связок и мышц. Если отсутствует лечение, в поражение вовлекается спинной мозг, что вызывает симптомы, схожие с заболеванием неврологического характера.

    Если отек возник в шейном отделе позвоночника, кроме ноющей боли, которая сильнее проявляется при физической активности, присоединяются следующие симптомы:

    • гидроцефалия – увеличение объема воспалительного экссудата в желудочках церебрального отдела;
    • повышение внутричерепного давления;
    • нарушение иннервации мышц глаз за счет поражения соответствующих нервных окончаний.

    Отек в поясничном отделе характеризуется:

    • нарушением работы органов таза: трудностями с мочеиспусканием, дефекацией, болью при половом акте и др.;
    • нарушением чувствительности кожных покровов нижних конечностей;
    • изменением походки за счет боли в позвоночнике.

    Так как на костный мозг возложена функция формирования иммунной системы, снижается защита организма, что облегчает присоединение инфекционных и аллергических заболеваний.

    Кроме вышеперечисленных признаков и локальной боли возникает кровоточивость десен, кровотечение носом, формируются подкожные гематомы в любом участке туловища.

    Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов боли

    Диагностика и лечение

    Рентгенографическое исследование как метод выявления отека костного мозга не эффективно. Для подтверждения диагноза назначают магнитно-резонансное сканирование (МРТ), по результатам которого определяют точное место локализации воспалительного экссудата.

    Дополнительно может потребоваться проведение:

    • мультиспиральной компьютерной томографии;
    • рентгенографии позвонков;
    • биопсии биоптата и гистологического анализа;
    • исследования крови на онкомаркеры и ревматоидный фактор;
    • анализ ликворопроводящих путей.

    Лечение отека костного мозга позвоночника независимо от причины симптома – хирургическое. Если источником послужила грыжа или опухоль, ее удаляют. Таким же методом лечат участки с остеомиелитом.

    Для поддержания организма назначают лекарственные препараты:

    • анальгетические для снятия боли;
    • психотропные анальгетики при неэффективности анальгетиков;
    • противовоспалительные;
    • гормональные для уменьшения объема экссудата и снятия воспалительной реакции;
    • витаминные средства для повышения защитной функции организма;
    • восстанавливающие кровообращение;
    • антибактериальные.

    Если причина – туберкулез позвоночной кости, назначают специфическую противотуберкулезную терапию.

    Отек костного мозга достаточно опасен. В некоторых случаях возникает полный паралич, а иногда и летальный исход. Для исключения риска негативных последствий рекомендуется сразу обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

    Источник: http://nogostop.ru/spina/chto-takoe-otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika.html

    Чем опасен отек костного мозга: признаки и последствия

    Красный костный мозг – особое вещество, представляющее собой субстанцию полужидкой консистенции. Его цвет объясняется большим количеством кровеносных сосудов, пронизывающих так называемую ретикулярную строму, из которой он состоит. Костный мозг является важнейшей частью кроветворной системы человека, отвечающей за процесс гемопоэза – продуцирования новых кровяных клеток взамен погибающих в результате как естественного старения и отмирания, так и от различных заболеваний. Кроме того, он содержит в себе стволовые клетки. Отек костного мозга (ОКМ) – достаточно часто диагностируемая форма патологии этой ткани, входящая в число симптомов многих заболеваний и травм.

    Основные причины

    Основной причиной развития отека костного мозга являются различные повреждения: ушибы, переломы, вывихи

    Бȯльшая часть красного костного мозга находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа. Также он содержится внутри эпифизов – концевых отделов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, на которых расположены суставные головки крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Внутренняя часть эпифиза состоит из губчатого вещества, имеющего рыхлую ячеистую структуру с перегородками (трабекулами, балками). Трабекулы и служат вместилищем для костного мозга. Есть красный костный мозг и в полости каналов трубчатых костей – бедренной, большеберцовой и других. Его количество внутри костей, составляющих позвоночный столб, сравнительно невелико.

    Первичный отек костного мозга

    Патология может возникнуть на фоне любых костно-суставных заболеваний и травм. Основной причиной развития трабекулярного отека костного мозга становятся различные повреждения частей скелетного аппарата:

    В результате в костях образуются кровоизлияния – гематомы. Из травмированных кровеносных и лимфатических сосудов в костный мозг попадают кровь и лимфа, оказывающие на него давление, из-за чего и возникает отечность костно-мозговой ткани.

    Вторичный ОКМ

    В тех случаях, когда отек костного мозга не носит травматического характера, а спровоцирован специфическими заболеваниями костных тканей, его называют вторичным. Такая форма отека может быть вызвана:

    • поражениями костей инфекционной природы – остеомиелитом, туберкулезом. В качестве ответной реакции на инфицирование резко увеличивается выработка экссудата, который вызывает повышенное давление в области кости в целом и костного мозга в частности;
    • воспалительными процессами в суставах – остеоартритом, ревматическим артритом;
    • нарушением обмена веществ – подагрическим артритом;
    • дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов – остеоартрозом, ревматоидным артрозом, а также остеохондрозом, спондилолистезом, межпозвонковой грыжей, если речь идет о заболевании, имеющем вертебральную локализацию, то есть об отеке костного мозга в позвоночнике.

    Вероятность развития вторичного ОКМ увеличивается у людей, страдающих сахарным диабетом либо хроническими патологиями нефрологической и/или кардиологической природы. Одной из причин скопления и задержки жидкости в организме является замедленное выведение из крови солей натрия, являющееся симптомом почечной и сердечной недостаточности.

    Все признанные официальной медициной заболевания включены в список, носящий наименование МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра, где каждое из них имеет индивидуальный буквенно-цифровой код для облегчения ведения записей в медицинской документации. Однако отек костного мозга в этот перечень не вошел, так как представляет собой не самостоятельную нозологическую единицу (заболевание), а симптом упомянутых выше патологий.

    Виды отека костного мозга

    Инфекционный отек костного мозга возникает вследствие вирусных поражений костной ткани (например туберкулезом )

    Классификация разновидностей отеков красного костного мозга проводится по принципу определения их патогенетической и этиологической природы. На этом основании выделяются следующие виды ОКМ:

    1. Инфекционный – вызванный бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями костной ткани, в том числе туберкулезом. В редких случаях в качестве причины отека костного мозга могут выступать гельминтоз и инвазии простейшими.
    2. Перифокальный отек костного мозга является следствием разрушения костной ткани новообразованиями – как доброкачественного, так и злокачественного характера.
    3. Реактивный отек костного мозга называется так потому, что становится реакцией на протекающие в организме скрытые либо слабовыраженные воспалительные процессы. В эту группу входят и отеки аллергического характера.
    4. Травматический, как видно из названия, возникает в результате повреждений костной ткани механическим, химическим и иным путем.
    5. Причиной асептического отека становятся хронические вялотекущие либо резко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани.
    Читайте так же:  Малахов передача о суставах препарат

    Кроме того, отеки костного мозга делятся на субхондральные и трабекулярные. Первые развиваются в костной ткани, служащей основой для суставного хряща, при вторых, являющихся наиболее распространенными, жидкость скапливается в перегородках губчатого вещества костей – трабекулах.

    Локализация и симптоматика

    Как уже упоминалось, отек костного мозга может проявляться практически на любом участке крупных частей скелетного аппарата – тазовых костях, бедренных и коленных суставах, позвоночном столбе. Он имеет как общую, так и специфическую симптоматику, в зависимости от зоны поражения.

    Позвоночник

    Чем выше расположена зона отека, тем более серьезны его последствия

    Отек костного мозга позвоночника приводит к сдавливанию спинномозгового ствола. Это, в свою очередь, характеризуется различными, порой противоположными симптомами – от острой боли при малейшем движении до полной потери чувствительности, ведущей к параличу. Чем выше расположена зона поражения, тем более серьезны последствия отека. В некоторых случаях происходит нарушение функций органов малого таза и кишечника, которое может привести как к невозможности самостоятельного освобождения мочевого пузыря и прямой кишки, так и к неконтролируемому непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

    Бедро и колено

    В результате отека костного мозга в эпифизах большеберцовой кости, т.е. в области бедренного и коленного суставов, у человека возникают общетравматические симптомы: боль, кровоподтек, ощущение распирания в кости. Нога в месте травмы отекает, ее функциональные возможности нарушаются – она уже не может служить полноценной опорой при ходьбе. Диапазон движений в суставах ограничивается: конечность трудно согнуть/разогнуть, привести или отвести в сторону.

    Тазовые кости

    При отеке костного мозга в костях таза наблюдается выраженный болевой синдром при ходьбе и сидении, отдающий в одну или обе нижние конечности, гиперемия (покраснение) в области тазобедренного сустава. Хорошо заметно припухание и гипертермия (местное повышение температуры).

    Также к общим для всех случаев отека костного мозга симптомам относится изменение данных лабораторного анализа крови. Для него характерны пониженные по сравнению с нормальным уровнем показатели гемоглобина – от 120 до 150 г/л, а также признаки анемии (малокровия). Это объясняется падением функциональных качеств кроветворного органа, который, будучи больным, уже не успевает поставлять организму нужное количество новых клеток крови взамен погибших.

    Диагностика

    Магнитно-резонансная томография позволит определить точную локализацию очага

    При отеках костного мозга бывает необходима консультация врачей сразу нескольких специальностей, в числе которых хирург-травматолог, гематолог, иммунолог, онколог, инфекционист и другие профильные специалисты.

    Нередко внешняя симптоматика носит нечеткий, смазанный характер, не позволяющий установить диагноз при визуальном осмотре. В этих случаях используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Больному при подозрении на отек костного мозга назначают:

    • рентгенографическое исследование проблемных участков костного аппарата;
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволит определить точную локализацию очагов скопления экссудата;
    • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). При этом механизм томографа проходит вокруг пациента по спирали, делая снимки сразу в нескольких ракурсах. МСКТ является более современным способом обследования, чем обычная компьютерная томография, и применяется для диагностики позвоночника с целью дифференциации позвоночных грыж и опухолевых новообразований от отека костного мозга этого органа;
    • для исключения онкопатологий кости также проводится анализ крови на онкомаркеры;
    • с аналогичной целью выполняется биопсия костной ткани и последующая передача ее на гистологическое исследование.

    После рассмотрения результатов обследования медики принимают решение о характере терапии, которую следует применить в данном случае. Отсутствие своевременного и грамотного лечения при отеке костного мозга способно привести к самым серьезным осложнениям – от остеомиелита до сепсиса, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут закончиться даже летальным исходом.

    Терапевтические методики

    В зависимости от состояния больного и стадии развития патологии применяется консервативное либо оперативное лечение отека костного мозга. На раннем этапе заболевания предпочтение отдается консервативным методам.

    Медикаменты

    Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды (обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки)

    В состав медикаментозной терапии при отеке костного мозга входят следующие препараты:

    1. Анальгетики ненаркотического типа – Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
    2. В случае их недостаточной эффективности для снятия острого болевого синдрома врач может выписать рецепт на синтетический опиат Трамадол (Трамал). Прием лекарства должен проходить под контролем врача в течение строго ограниченного периода времени.
    3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Диклофенак, Кеторол.
    4. Глюкокортикоиды для уменьшения экссудации.
    5. Витамины группы В, а также комбинированные препараты, в состав которых, помимо витаминов, входят анестетики – Комбилипен.
    6. Средства, улучшающие циркуляцию крови – Трентал, Актовегин.

    При бактериальной этиологии отека костного мозга назначается курс антибиотиков. Если причиной патологии стала туберкулезная инфекция, необходимо использовать в лечении специфические противотуберкулезные средства.

    Физиотерапия

    После снятия острого воспаления для закрепления результата больной посещает сеансы физиотерапии. Наиболее эффективными в этом случае становятся:

    1. Магнитотерапия.
    2. Лечение лазером
    3. Иглоукалывание.

    Эти процедуры способствуют рассасыванию экссудативной жидкости.

    Хирургическое лечение

    В том случае, если при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мероприятий не удается добиться купирования патологического процесса, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция позволяет радикально решить проблему, связанную с отеком костного мозга. В некоторых случаях – например, при ОКМ позвоночника – она является единственной возможностью исправить ситуацию.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://limfouzel.ru/kostnyy-mozg/otek-kostnogo-mozga/

    Отек костного мозга коленного сустава лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here