Остеомиелит голеностопного сустава рентген

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "остеомиелит голеностопного сустава рентген". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Рентген-диагностика остеомиелита

Остеомиелит – это инфекционное воспалительное заболевание гнойного характера, которое поражает кости, надкостницу, мозг. Патология провоцирует разрушение твердых структур и возникновение свищей и абсцессов. Болезнь имеет несколько форм. Рентген-диагностика остеомиелита помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Особенности диагностики остеомиелита

Сканирование помогает обнаружить все виды остеомиелита, участки поражения костей, стадию некроза. Чаще делается полипроекционная рентгенография. Если заболевание имеет хроническую форму, то нужно жесткое излучение, отличающееся большой проницаемостью. Это помогает хорошо рассмотреть участки воспаления.

Также рентген может выполняться с контрастированием. Препарат окрашивает патологические ткани, что дает возможность получить более точные характеристики больных участков. Но рентген-диагностика остеомиелита с контрастированием имеет больше противопоказаний.

Показания для рентгена

Основное показание к сканированию – наличие подозрений на заболевание. Оно вызывается бактериями. Чаще диагностируется гематогенный остеомиелит, развивающийся вследствие инфицирования агентами через кровь или патологические участки. Эта форма болезни может появиться в любом месте, но чаще локализуется на длинных трубчатых костях.

Остеомиелит развивается за два дня. В это время симптоматика отсутствует. Внешне проявляется в виде легкого недомогания и мышечных болей. Диагностика остеомиелита назначается, когда признаки становятся явными:

  • тошнота, рвота;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • абсцессы;
  • сильная потливость;
  • покраснение кожа на пораженных участках, отечность в этой области;
  • боль, которая усиливается при движении.

При токсическом остеомиелите появляется тяжелая интоксикация, обморочные состояния, судороги, рвота и низкое давление. Травматическая форма патологии сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями и сильной болью в пораженных участках. Все эти симптомы также являются показаниями к рентгену. Также он делается для контроля за развитием заболевания, во время лечения, после его завершения.

Признаки остеомиелита в зависимости от стадии заболевания

На рентгенограмме остеомиелит выглядит по-разному, в зависимости от формы патологии, ее стадии. Признаки острого течения заболевания:

  1. Воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани вокруг поврежденной кости, появляется отечность.
  2. Контуры между структурами становятся нечеткими, увеличивается плотность клетчатки.
  3. На внешней стороне кости видны светлые участки. Это указывает на снижение плотности ткани. Часто они локализуются в диафизах, метафизах трубчатых костей.
  4. Появляется широкая неравномерная тень, как результат обезыствления.
  5. Очаги просветлений в виде темных пятен на снимках имеют разную форму и размеры, нечеткие, размытые границы в губчатом веществе, кортикальном слое. Кость становится прозрачной, теряет плотность.
  6. Исчезает костномозговой канал.

Также на рентгеновских снимках визуализируются секвестры. Это некротические участки, окруженные живыми тканями. На снимках видны как темные пятна неправильной формы. Иногда рентген не дает полную картину заболевания и в качестве вспомогательной диагностики делается МРТ.

Диагностика остеомиелита — ранняя стадия болезни

Признаки остеомиелита на ранней стадии видны на снимках приблизительно через шесть дней с начала заболевания. Тогда видно утолщение костей в местах поражения, некротические участки. При этом костномозговой канал не виден или просматривается плохо. Если не обнаружить патологию на ранней стадии, то она перейдет в хроническую стадию.

Признаки при хроническом заболевании

В этом случае остеомиелит делится на первичный и вторичный. В первом случае он имеет три формы:

  1. Альбуминозный остеомиелит Олье. На снимках появляются изменения кости бедра, в метадиафизарном отделе. Кортикальный слой становится толще, появляются области деструкции.
  2. Абсцесс Броди. Основным признаком на снимках является одиночный участок деструкции в метафизарном отделе. Патологический очаг с ровными границами и округлой формы. На снимках видны склеротические изменения в костях.
  3. Склерозирующий остеомиелит Гарре. При этом поражается только одна кость. На рентгеновских снимках она с четкими очертаниями, утолщенная. В кортикальном слое появляются склеротические изменения. Свищи и некроз возникает редко. Костномозговой канал размывается, оказывается сужен либо заполнен склеротической массой.

Вторичный хронический остеомиелит появляется после острой формы. При этом уплотняется кортикальный слой, утолщаются кости, сильно истончается надкостница. На снимках отчетливо видны склеротические изменения, секвестры, отличающиеся от соседних структур более плотными тканями. Но на рентгене просматриваются с трудом.

Чтобы получить более достоверную информацию, нужно правильно выбрать проекцию при сканировании. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется дополнительно сделать МРТ, КТ. Это поможет обнаружить осложнения, дифференцировать остеомиелит от других патологий.

Источник: http://aboutrentgen.ru/rentgen/diagnostika-osteomielita

Признаки остеомиелита на рентгенограмме

Остеомиелит — воспалительное заболевание поражающие кость и окружающие ее ткани. Оно может протекать в острой или хронической форме. Однако основным способом диагностики болезни является рентгенологическое исследование. С его помощью в костной ткани обнаруживаются патологические признаки, которые являются характерными именно для остеомиелита.

Показания к диагностике

В тяжелых случаях остеомиелит может привести к септическому шоку и смерти поэтому очень важна своевременная диагностика.

Проводить рентгенографию необходимо при возникновении подозрения на распространение инфекции в костях, на что могут указывать следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • боль в области поражения;
  • отек и покраснение кожи;
  • невозможность выполнять движения;
  • расширение поверхностных вен, которые видно через кожу.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Данный вид диагностики является основным методом определения патологии костной ткани. Однако он не подходит для выявления воспалительных процессов мягких тканей. Для диагностики остеомиелита используют полипроекционный рентген. Чем тяжелее стадия течения болезни, тем выше жесткость излучения, с которой делают снимки. Во время манипуляции врач, лаборант и пациент защищаются от опасных лучей с помощью просвинцованных вещей.

Рентгенологические признаки остеомиелита на разных стадиях

Патологические изменения возникают из-за длительно воспалительного процесса в кости и в мягких тканях вокруг патологического очага. Подкожная жировая клетчатка и мышцы отекают. На снимке это проявляется снижением прозрачности структур и нечеткостью границы между ними. Обнаруживаются очаги деструкции в наружном слое кости в виде ограниченного просветления неправильной формы, то есть уменьшения плотности ткани. Они локализуются преимущественно в метафизах. Внешний слой неравномерно истончен. Места деструкции окружены склерозированной тканью, где кость становится плотнее. Внутри этих очагов часто находятся секвестры — участки кости, которые отторглись и окружены капсулой.

Читайте так же:  Конский бальзам для суставов отзывы

На ранних стадиях острого течения

Начальные симптомы остеомиелита обнаруживаются на рентгенограмме уже в конце первой недели болезни. На снимках кость утолщена в тех местах, где локализуется воспалительный процесс. Наблюдаются очаги некроза костной ткани — секвестры, которые проявляются как темные участки с неправильной формой. Костно-мозговой канал не визуализируется или заметен очень плохо.

Острый остеомиелит при недостаточном лечении переходит в длительно текущую форму.

Хронический

Признаки хронического остеомиелита возможно обнаружить только при удачно выбранной проекции. Рентгенологическая картина включает истончение надкостницы, вызванное длительным вялотекущим воспалением. Полость, в которой находится костный мозг, полностью заполняется губчатым веществом. В кости появляются участки просветления, которые соответствуют зонам разрушения ткани.

Источник: http://osteokeen.ru/om/priznaki-osteomielita-na-rentgenogramme.html

Остеомиелит колена

При попадании бактерий стафилококковой группы в полость коленного сустава развивается серьезное воспаление костного мозга — остеомиелит. Заболевание успешно поддается терапии на ранних стадиях и приводит к опасным осложнениям в запущенном виде. В терапии остеомиелита обязательно используются антибиотики, при необходимости делается операция.

Общие сведения о болезни

Сложная и тяжелая инфекция, поражающая костный мозг, саму кость и надкостницу называется остеомиелитом. Заболевание чаще затрагивает суставы колена, бедра, плеча, голеностопа, челюсти. Собственные иммунные клетки человека, которые вырабатываются в ответ на внедрение чужеродных агентов, начинают продуцировать в большом количестве ферменты, способствующие нагноению и растворению костных структур. Недуг имеет серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. При хронизации остеомиелита, его терапия продолжается не один год.

Этиология и формы течения недуга

Виновником поражения костей с их постепенной деформацией чаще всего является бактерия золотистого стафилококка. Реже причиной патологии становятся кишечная или синегнойная палочка, стрептококки, пневмококки. Инфекция попадает в организм с током крови, мигрирует из внутренних зараженных очагов или заносится извне при открытых переломах, ранах или контакте с нестерильным медицинским инструментарием во время операций. Источником патогенов могут стать домашние питомцы. Болезнь может протекать в следующих формах:

  • острой;
  • хронической;
  • молниеносной;
  • затяжной;
  • первично хронической.

Если после проведения терапии острого остеомиелита некротические очаги не заместились новообразованной костной тканью, болезнь приобретает хронический характер, а в зоне поражения остается полость.

Виды остеомиелита коленного сустава

На особенности проявления недуга влияет состояние организма человека и его иммунитета, путь проникновения инфекции, наличие фоновых патологий, степень поражения тканей кости. Классификация заболевания происходит по разнообразным критериям, помогает предусмотреть особенности клинической картины и подобрать действенную схему лечения.

Критерии
Вид Путь инфицирования Экзогенный Эндогенный Этиология Посттравматический Огнестрельный Послеоперационный Контактный Гематогенный Клиническая картина Легкий Тяжелый Токсический

Вернуться к оглавлению

Симптоматика, сопровождающая воспаление

Проявления остеомиелита зависят от формы заболевания. Существуют общие симптомы, спровоцированные циркуляцией бактерий по кровотоку, и местные признаки, вызванные патологическими изменениями костей. Чаще всего заболевание проходит в острой форме с выраженными проявлениями. Запущенный процесс становится хроническим. Первые признаки недуга заметны спустя 3—5 дней после заражения. Пациенты отмечают следующие симптомы:

  • повышение температуры до 39—40°С;
  • озноб;
  • слабость, сонливость;
  • тахикардию;
  • рвоту;
  • боль и распирающее чувство в коленном сочленении;
  • ограничение в движении;
  • местную гипертермию и покраснение кожи.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Приступать к терапевтическим мероприятиям можно только после подтверждения правильности диагноза. Врач выслушивает жалобы больного и осматривает пораженное колено. В лаборатории сдается общий анализ крови, а затем пациенту стоит пройти ряд инструментальных исследований:

Для диагностики патологии может понадобиться проведение МРТ.

  • рентген колена;
  • КТ;
  • МРТ — лучший диагностический метод, позволяющий увидеть костную структуру и состояние тканей вокруг;
  • УЗИ;
  • фистулографию — введение контраста в ходы свищей для определения их размера и направления;
  • радионуклидный метод.

Изменения на рентгеновском снимке проявляются через 10—14 дней после появления первых симптомов.

Методы, применяемые в терапии остеомиелита

Лечение острой формы недуга нужно проводить в отделении травматологии. Применяется консервативный медикаментозный метод, но наилучший эффект при остеомиелите дает хирургический. Во время операции в кости делается несколько отверстий и полость промывается антисептическими средствами. Костные дефекты восполняются путем остеосинтеза, пломбированием или пересадкой собственных опорных тканей пациента. При токсической форме остеомиелита только оперативное вмешательство спасает жизнь пациенту, а больная конечность ампутируется. После окончания лечения для восстановления организма или в период ремиссии используется физиотерапия — лечебная гимнастика, ванны с радоном, электрофорез.

Антибиотикотерапия

Для терапии остеомиелита обязательно выписываются антибактериальные препараты. Перед началом медикаментозного лечения нужно провести исследование пораженных тканей и выяснить тип бактерий, спровоцировавших недуг. Если остеомиелит стремительно развивается, и требуется незамедлительно принять терапевтические меры, назначаются антибиотики широкого спектра действия — «Линезолид», «Ванкомицин», «Амизолид», «Тиенам». Лучше всего проникает в опорные ткани медикамент «Линкомицин». А также назначаются фторхинолоны, цефалоспорины, «Клиндамицин». Для быстроты эффекта предпочтительнее использовать инъекционные формы препаратов. А также в схему терапии остеомиелита включаются пробиотики, стимуляторы иммунитета, улучшающие кровообращение средства.

Поможет ли народная медицина?

Остеомиелит невозможно вылечить народными методами. Можно лишь замедлить прогресс недуга, унять боль, облегчить общую симптоматику. Помогут компрессы из овсяного отвара, спиртовой настойки сирени, измельченных листьев алое. Чтобы ускорить выведение из организма токсинов рекомендуется принимать внутрь настои из крапивы, пижмы, бузиновых цветов, земляничных листьев и корня сельдерея. Полезными при остеомиелите окажутся ванны для коленного сустава с отварами аира или коры дуба.

Для ускорения процесса выздоровления больную конечность желательно временно обездвижить.

Последствия несвоевременной терапии

При своевременном начале лечения остеомиелита больной выздоравливает, однако если затянуть с терапией, это может обернуться опасными осложнениями. На пораженной зоне может сформироваться абсцесс, ложный сустав, развиться гнойный артрит коленного сочленения, открыться кровотечение. Существует вероятность появления раковых опухолей. Деформированный сустав может частично или полностью обездвижиться. А также возникают серьезные общие осложнения остеомиелита — тяжелая анемия, сепсис, амилоидоз почек.

Читайте так же:  Лечение суставов предплечья

Профилактика инфекционного поражения костей

Чтобы избежать остеомиелита, необходимо не допускать инфицирования ран, порезов, вовремя подвергая их обработке. Одной из профилактических мер является своевременное лечение очагов бактериального размножения в организме — кариеса, тонзиллита, холецистита. Диабетикам необходимо следить за состоянием кожи нижних конечностей, чтобы не допустить появления язв. Качественное, полноценное питание и физическая активность укрепляют общий тонус организма и его сопротивляемость инфекциям.

Источник: http://osteokeen.ru/om/osteomielit-kolennogo-sustava.html

Остеомиелит голеностопа

Такой недуг, как остеомиелит голеностопного сустава, могут вызвать открытые травмы, огнестрельные ранения, операции нижних конечностей, заболевание сахарным диабетом. Неопределенные симптомы в начале проявления воспаления приводят к несвоевременной диагностике и хронической форме болезни. Сложный и длительный период лечения поможет перевести острое течение болезни в стадию ремиссии.

Этиология заболевания

Инфекционное воспаление костного мозга, тканевой структуры кости и надкостницы голеностопного соединения, характерное гнойным проявлением, это остеомиелит голени. Микроорганизмы проникают в костную ткань по кровотоку или непосредственно при травмах и операциях. Иногда заболевание не имеет инфекционного фона, являясь реакцией ослабленного иммунитета или проявлением разрушения кости при диабете. Причины, по которым проявляется воспаление костных структур:

  • сосудистый атеросклероз стоп;
  • постоянное алкогольное отравление;
  • недостаток кровоснабжения при сахарном диабете;
  • сбой иммунной системы;
  • открытые травмы и ранения.

Остеомиелит является серьезным воспалением костной структуры, которое при затягивании лечения вызывает тяжелые осложнения.

Проявления остеомиелита голеностопного сустава

Остеомиелит голени и стопы имеет стремительное развитие. Начинается заболевание с повышения температуры тела. Ощущения недомогания и утомления сопровождаются сильной болью в очаге поражения. Развиваются внешние признаки воспалительного процесса, отек, краснота, при пальпации резко выраженная болезненность пораженного участка стопы. Болевой синдром является признаком проникновения гноя в мягкие тканевые структуры. Отсутствие лечения приводит к нарастанию симптоматики заболевания, приобретая хронический характер. Поражение вызывает интоксикацию и обезвоживание организма. Гиперемия и краснота распространяется на всю конечность. Происходит образование свища, через который отходит гной и костные частицы. Различают такие виды:

  • Посттравматический остеомиелит. Поражение возникает при открытых переломах. Способствует развитию заболевания травма с образованием осколков, повреждением мышечных и сосудистых тканевых структур. Загрязнение раны вызывает нагноение, которое склонно к распространению.
  • Огнестрельный остеомиелит. Плохая обработка раны, понижение сопротивляемости организма, стресс приводят к развитию воспаления. Симптоматические проявления выражены слабо. Процесс затрагивает все костные слои суставов стоп.
  • Послеоперационный остеомиелит. Развивается при закрытых переломах, ортопедических операциях, после введения спиц. Сложный травматический характер операции и слабые асептические мероприятия приводят к воспалительному процессу.
  • Контактный остеомиелит. Заражение костных структур происходит через инфицированные мышечные ткани при абсцессах и флегмонах.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Проявления заболевания имеют сходную симптоматику с другими патологиями. Для назначения успешного лечения остеомиелита голеностопа важна постановка точного диагноза. Для этого используют лабораторные и инструментальные обследования:

Для обследования больного используется УЗИ.

  • Рентгенография. Основной метод определения остеомиелита, локализации и размера поражения тканевых структур, временного периода течения болезни.
  • Ультразвуковая диагностика. Уточняет размеры, и объем поражения мышечной ткани.
  • Компьютерная томография. При помощи объемной картинки определяет любые проявления остеомиелита, дает возможность прогнозировать развитие заболевания.
  • Фистулография. Выявляет направление и разветвленность свищевого протока, места гнойных затеков.
  • Аналитические исследования крови и мочи. Биохимический анализ.

Вернуться к оглавлению

Лечение и его методы

Лечебные мероприятия остеомиелита включают комплексные методы воздействия. Одновременно применяется медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство и физиотерапия. Необходим постоянный контроль развития болезни, так как она дает неожиданные осложнения. Лечение основано на таких методах:

  • ограничение подвижности голеностопного сустава;
  • антибиотикотерапия;
  • оперативное вскрытие и промывка гнойного очага;
  • профилактика распространения инфекции хирургическим путем;
  • ультрафиолетовое влияние на кровь;
  • лечебно-физкультурный комплекс, какой применяют после устранения острого течения заболевания и болевого синдрома.

Вернуться к оглавлению

Оперативный метод

Хирургия воспаления костных структур направлена на удаление гнойного очага и его последствий. Проводится предоперационная подготовка организма путем дезинтоксикации, повышения иммунитета, восстановления баланса обмена веществ. Оперативное вмешательство, как самостоятельное лечение, показано при проявлениях:

  • нетипичной формы патологии;
  • гнойных процессов;
  • формирования секвестров и свищей;
  • неоднократные рецидивы заболевания.

Воспаление суставных тканей голеностопа проявляется неожиданно и имеет быстрое течение.

Несвоевременная диагностика и лечение способствуют формированию хронического остеомиелита. Развитие флегмон ухудшает прогноз терапии, увеличивая риск рецидивных проявлений. При первых признаках воспалительных процессов, не допуская прогрессирования недуга и формирования гнойных очагов, необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию.

Источник: http://osteokeen.ru/om/osteomielit-golenostopnogo-sustava.html

Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме

Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи рентгенологической диагностики.

Впоследствии методика используется для визуализации динамики процесса, эффективности и результативности терапии.

Остеомиелит на рентгене трудно обнаружить на начальных стадиях, необходим тщательный подбор степени излучения, на поздних этапах болезни лизис тканей и появление воспалительного инфильтрата не оставляет сомнений в правильности диагноза.

Как при помощи рентгена обнаружить заболевание на ранней стадии

Для получения более детальной информации, воспользуйтесь «Бесплатной расшифровкой» снимка.

Начальные проявления острого остеомиелита на рентгеновских снимках обнаруживаются к концу первой недели развития патологии, подтвердить диагноз можно на 8-15 сутки попадания инфекции. Это связано с патогенезом заболевания.

Остеомиелит пяточной кости

Развитие патологии может быть как после травматизации кости, так и в результате гематогенного распространения инфекции.

Если при переломе кости диагностика не составляет труда, то гематогенный остеомиелит трудно заподозрить.

Чаще острый гематогенный остеомиелит встречается у детей, так как в детском возрасте костный мозг представлен красным ростком, его кровоснабжение лучше за счёт большого количества анастомозов, во взрослом он замещается жёлтым костным мозгом — жировой тканью.

Читайте так же:  Лечение коксартроза плечевого сустава

Остеомиелит нижней челюсти

Патогенез развития острой патологии связан с септическим инфекционным поражением, когда с током крови инфекция попадает в полость кости и начинается воспаление костного мозга.

Чем больше коллатералей, тем большая вероятность инфицирования. После попадания бактериального эмбола должно пройти время, необходимое на реакцию организма и воздействие патогенных факторов на ткани кости.

На начальных стадиях диагноз остеомиелит выставляется по рентгенологическим признакам:

  • увеличение мягкотканого компонента в объёме над местом поражения: в норме подкожная клетчатка на снимке выглядит как однородное просветление, при воспалении — она отекает, становится по плотности соизмерима с мышечными структурами, контуры размываются;
  • при воспалении в метафизе трубчатой кости размывается рисунок трабекул, контур коркового слоя, иногда он может исчезать;
  • периостальная реакция наблюдается при эпифизарном остеомиелите в диафизах и эпифизах трубчатых костей — происходит отслоение коркового слоя, в просвете могут наблюдаться воспалительные инфильтраты (участки затемнения, в которых происходит иммунный ответ: отёк, лимфоцитарная инфильтрация, гнойное расплавление тканей) на рентгенограмме это выглядит как симптом утолщения кости;
  • костномозговой канал размывается, его обнаружение возможно только при томографическом исследовании на ранних стадиях. Пункция коленного сустава

Чаще патология формируется в области функциональных участков костей, суставных поверхностях. В таком случае информативным для подтверждения диагноза становится пункция сустава. После процедуры для контроля эффективности проводят повторное исследование.

Методика проведения рентгенографии

При подозрении на остеомиелит требуется подобрать оптимальную дозу облучения рентгеновского луча. Чем выше жёсткость лучей, тем более контрастный снимок и лучше видны воспалительные участки.

Хроническое течение патологии требует обязательного исследования. Это необходимо для уточнения степени повреждения и контроля динамики развития процесса, так как исследование расширяет область обзора и помогает врачу полностью представить объём поражения.

При появлении секвестров и свищей применяется метод прямого увеличения рентгенограммы или фистулография — исследование с внутривенным контрастированием.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика помогает точно определить объём деструктивного повреждения кости, мягких тканей, позволяет травматологу подобрать оптимальный способ оперативного вмешательства.

При хроническом течении гематогенного остеомиелита методика малоинформативная, так как плотные очаги склероза затрудняют визуализацию. В таком случае требуется фистула томографическое исследование.

Проявление заболевания на рентгенограммах

Признаки остеомиелита на рентгенограммах зависят от течения патологии. При остром и хроническом процессе рентгенолог видит различную рентген-картину, динамическое наблюдение позволяет проследить хронизацию заболевания.

Острое течение патологии

При остром течении рентгенолог видит следующие симптомы:

  • воспалительную реакцию мягкотканых структур в области патологического очага в виде утолщения тканей над ней, размытости слоёв подкожно-жировой клетчатки и мышечных структур;
  • периостальная реакция по бахромчатому типу или в виде широкой неравномерной тени, результат обезыствления костной ткани;
  • деструкция кости — явный симптом, при котором под воздействием инфекционного фактора и собственных иммунных клеток происходит разрушение клеток. На снимке видны очаги просветлений (тёмные пятна на снимке) разной формы и размера с нечёткими размытыми контурами в кортикальном слое, губчатом веществе. Кость теряет свою рентгенологическую плотность, становится прозрачной;
  • исчезновение костномозгового канала, явный признак острого гематогенного остеомиелита в детском возрасте.

Хроническое течение

При хроническом гематогенном остеомиелите кортикальный слой значительно утолщается в сравнении с начальными снимками, надкостница наоборот — истончается.

Появляются участки склероза — замещение функциональной костной ткани соединительной. Чаще на снимках обнаруживаются области деструкции с ободком склероза, такая картина увеличивает риск возникновения патологических переломов, так как кость становится более хрупкой, нарушаются её амортизационные функции.

Происходит формирование секвестров — на рентгене выглядят как плотная тень, окружённая соединительнотканным венчиком (секвестральная капсула). Этот участок лишён костной структуры. Секвестрация может привести к укорочению костей.

Чем раньше начнётся диагностика и лечение остеомиелита, тем большая вероятность благополучного исхода.

Переход в хроническую стадию увеличивает риск развития патологических переломов, формирования ложных суставов, некроза кости и инвалидизации.

Источник: http://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/osteomielit-rentgen.html

Остеомиелит сустава голеностопа

Остеомиелит голеностопного сустава представляет собой воспаление костных и мышечных структур, с дальнейшим нагноением. Возбудитель — инфекция, проникшая в ослабленный организм через травму или вследствие оперативного вмешательства. При появлении признаков болезни (гипертермия, слабость, покраснения, отек и болезненность пораженного участка) необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, любые манипуляции проводятся в стационаре.

При неправильной диагностике или несвоевременном лечении, остеомиелит переходит в хроническую форму.

Причины болезни

Для развития заболевания в организм должен попасть возбудитель. Чаще всего, провоцирует остеомиелит голени стафилококк. Также, попадая в костную ткань, образовывать очаг инфекции могут: стрептококки, палочка N-паратифозная, диплококки, кишечная и тифозная палочки. Инфицирование голеностопного сустава происходит через кровь, вследствие травмы или соседние участки организма.

Болезнь может развиваться на фоне снижения иммунитета, вирусных инфекций, ожогов или обморожений, стрессовых состояний, при диабете. Основные причины воспаления костей стопы и голени:

  • атеросклероз сосудов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нарушение кровоснабжения при сахарном диабете;
  • дисфункция работы иммунитета;
  • открытые раны, переломы и травмы.

Вернуться к оглавлению

Классификация

В зависимости от способа поражения, остеомиелит голени и стоп делится на такие виды:

  • Посттравматический. Появляется как следствие после открытого перелома с образованием осколочных частей, поражающих мышцы и ткани. Грязь, попадающая в рану, распространяется, вызывая воспаление и нагноение.
  • Огнестрельный. Симптомы проявляются слабо. Из-за появления стресса, неправильной обработки раны и снижения защитных сил организма, может развиваться болезнь голени.
  • Послеоперационный остеомиелит. Возникает после хирургических вмешательств, введения спиц. Провоцирует болезнь травматический процесс и недостаточные методы антисептики.
  • Контактный. Абсцессы и флегмоны инфицируют мышечную ткань, вследствие этого процесса могут поражаться костные структуры.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Остеомиелит голеностопа развивается стремительно. Заболевание включает в себя общую и местную симптоматику:

  • резкое повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сильная боль в пораженном участке голени или стопы, усиливающаяся при пальпации;
  • отек;
  • гиперемия;
  • образовывается свищ, из которого выходит гной и костные части.
Читайте так же:  Ортез на коленный сустав орлетт 303

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Симптомы болезни имеют схожесть с другими патологическими состояниями нижних конечностей. Для назначения правильного лечения, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью используют такие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование. Можно выявить размер пораженной ткани.
  • Рентгенография. Позволяет увидеть месторасположения и величину очага заболевания.
  • Компьютерная томография. Дает картинку проявления болезни, позволяет спрогнозировать течение заболевания.
  • Фистулография. Исследует свищевой проток.
  • биохимический анализ крови и кала.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В комплекс терапевтических действий включаются: обездвиживание голеностопа, влияние ультрафиолетовых лучей на кровь и ЛФК.

Остеомиелит голени и стоп лечится только в стационаре. Схема терапии сложная и включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство. Необходимо ликвидировать гнойный процесс в кости, убрать очаг инфекции и не допустить заражения смежных тканей. Для устранения инфекции назначают антибиотики. В качестве оперативного лечения проводят вскрытие гнойникового очага.

Источник: http://etosustav.ru/zabolevania/vospalenie/osteomielit-golenostopnogo-sustava.html

Хронический остеомиелит

Определение

Характерна утолщенная неровная склерозированная кость с участками просветления и распространенным периостальным новообразованием костной ткани.

Эпидемиология

Встречается преимущественно у детей и молодых людей, но может быть в любом возрасте.

Клиническая картина

Общее состояние удовлетворительное. Отмечается умеренно-выраженная локальная болезненность, может быть отек мягких тканей и незначительная гиперемия кожи. В некоторых случаях отмечается умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Морфология

Поражается обычно одна кость, чаще длинная трубчатая. Излюбленной локализацией является метафизарный ее отдел.

Локализуется в типичном месте, чаще в метафизе длинной трубчатой кости, выявляются один или несколько очагов деструкции костной ткани с достаточно ровными и четкими контурами, ограниченные полоской склероза. При субкортикальной или интракортикальной локализации очагов деструкции может отмечаться на ограниченном участке периостальная реакция.

Признаки остающейся активности или реактивации:

  • изменение по сравнению с предыдущим снимком,
  • нечетко отграниченные участки остеолиза,
  • слоистая периостальная реакция с истончением,
  • нечетко отграниченные костные выросты и секвестры,
  • свищи или абсцессы в мягких тканях.

Формы хронического остеомиелита

Склерозирующий остеомиелит Гарре — слабовыраженная инфекция без гнойного отделяемого, представленная очаговым или округлым утолщением кортикального слоя и склерозом нижней челюсти (чаще всего) или диафиза длинных трубчатых костей.

Альбуминозный остеомиелит Олье.

Костный абсцесс Броди.

А. Хронический остеомиелит. Утолщенный склерози- рованный дистальный участок диафиза плечевой кости, содержащий несколько просветлений.

В. Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит. Утолщенный и склерозированный дистальный участок большеберцовой кости с несколькими медуллярными и кортикальными остеолитическими очагами.

С. Склерозирующий остеомиелит Гарре. Циркулярное утолщение кортикального слоя и склероз диафиза большеберцовой кости.

Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит, хронический симметричный плазмоклеточный остеомиелит чаще всего возникает у детей, характеризуется длительным клиническим течением и часто симметричным вовлечением медиальных концов ключиц и метафизов длинных трубчатых костей в сочетании с остеолизом и остеосклерозом и распространенной периостальной реакцией и формированием новой костной ткани. Синдром СЛПЮ (синовит, пустуллез, акне, гиперостоз, остеит) может быть сопутствующим состоянием.

Дифференциальный диагноз

  • остеоидная остеома,
  • «усталостный» перелом,
  • болезнь Риббинга (наследственный множественный диафизарный склероз с типичным асимметричным распределением),
  • эозинофильная гранулема — выявляется одиночный очаг деструкции костной ткани, который может локализоваться в любом отделе длинной трубчатой кости, чаще суб- и интракортикально, очаг деструкции имеет неправильно округлую или вытянутую вдоль длинника кости форму, иногда на фоне очага деструкции прослеживаются костные перемычки.
  • фиброзная дисплазия — процесс может носить полиоссальный характер, деформация длинной трубчатой кости, ее расширение в поперечнике, в мета-диафизе или диафизе чаще суб- или интракортикально выявляется несколько очагов деструкции костной ткани вытянутой формы с нечеткими контурами, с симптомом «матового стекла», сочетающиеся с неправильно расположенными, нечетко очерченными участками остеосклероза. Отмечается неравномерность внутренней поверхности кортикального слоя, периостальная реакция отсутствует.

Осложнения

Эпидермоидная карцинома возникает в 1% случаев остеомиелита в месте хронически дренирующегося свища и ясно видна как увеличенное опухолевидное образование мягких тканей, разъедающее пораженную остеомиелитом кость.

Источник: http://rentgenogram.ru/wiki/art-bone_chronic_osteomyelitis-ru

Остеомиелит тазобедренного сустава рентген

Рентгенологическое обследование на начальных стадиях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Первые признаки патологии в костной структуре при гематогенном остеомиелите можно выявить на рентгене уже на шестой день течения болезни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы диагностировать остеомиелит, обычно используется полипроекционный рентген. В случае, если остеопороз в очаге остеомиелита массивный и перешел на вторую или третью стадию, — используется рентген с жестким излучением.

Выбор жесткости рентгеновских лучей определяется течением, фазой и темпом развития остеомиелита. Например, острый гематогенный остеомиелит уже на начальных стадиях заболевания виден на рентгеновских снимках. Характеризуется уплотнением и потерей резких границ глубоких слоев мышечной структуры, которые окутывают кость на уровне первичного очага остеомиелита, это свидетельствует о наличии очагов воспалительного процесса.

Причины и течение остеомиелита тазобедренного сустава

Зачастую такому заражению подвержена подвздошная кость, особенно правого бедра. При обширном поражении гной образует большие скопления, тем самым отслаивает надкостницу, затем прорывает ее и распространяется на мягкие ткани. Заражение происходит внутренним путем и внешним, во время попадания инфекции. Стафилококк, попадающий в костные ткани, вызывает образование воспалений и гноя. Патогенный возбудитель может быть вызван такими причинами, как истощение организма, ослабление иммунитета, частые аллергии. Кроме этого, спровоцировать остеомиелит могут скрытые инфекции, а также фурункулы, кариес, ангина.

Запускают процесс заражения часто и внешние раздражители:

  • обморожение или сильные ожоги;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессы;
  • вирусные респираторные заболевания;
  • нездоровый образ жизни (курение, алкоголь);
  • заражение инфекцией во время операций;
  • травмы (огнестрельные, открытые переломы);
  • ослабление иммунитета при инфекционных заболеваниях (корь, тиф).
Читайте так же:  Заболевание суставов группа инвалидности

Инфекционные заболевания снижают защитные функции иммунитета.

Не редкий случай заражения — остеомиелит после эндопротезирования. Вызван недуг большим риском заражения после оперативных вмешательств, во время которых инфекция попадает в организм с инструментов. Это гематогенный процесс, в котором первой поражается подвздошная кость. Постепенно гной накапливается и распространяется в малый таз и ягодичную область, образуя абсцесс. Заражение остеомиелитом чаще происходит с током крови. Инфекцию стимулируют такие заболевания, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, сбои в работе внутренних органов, в частности почек и печени. При очень большом скоплении гноя в полости сустава, образуются подкожные или наружные гнойники. Такого роа заболевания встречаются в равной степени у взрослых и у детей.

Вернуться к оглавлению

Что можно увидеть на рентгенограмме тазобедренного сустава

Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:

  • Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
  • Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
  • Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.

Преимущества и недостатки

Рентгенография, как и любой метод диагностики, имеет определенные преимущества, но не лишена недостатков. Как правило, выбор в пользу обследования делается исходя из разумного баланса между следующими составляющими.

Положительные моменты рентгенологического метода исследования базируются на его простоте и доступности на первичном этапе оказания медицинской помощи. Стоимость проведения невысока, а в ряде случаев обследование выполняется совершенно бесплатно (в рамках государственных программ обеспечения здравоохранения). Наличие рентгеновского снимка на руках позволяет пациенту получить консультацию любого специалиста, а врачу оценить динамику заболевания при повторном обследовании.

Из недостатков рентгенографии можно выделить следующее:

  • Воздействие рентген-излучения на организм (хоть и в малых дозах).
  • Частое перекрытие исследуемой области окружающими тканями, изображение которых накладывается друг на друга.
  • Невозможность оценить функцию сустава.
  • Отсутствие возможности увидеть состояние мягких тканей без специального контрастирования.
  • Невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Безусловно, выбор метода исследования определяется общепринятыми стандартами, практической целесообразностью и диагностическими возможностями учреждения. Рентгенография во многих случаях удовлетворяет таким требованиям.

Что видно на снимке тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – крупнейшее многоосное сочленение в теле человека. Оно включает в себя вертлужную впадину, окаймленную хрящом (функциональное предназначение его состоит в том, что он увеличивает суставную поверхность), головку кости бедра, суставную сумку с окружающей ее мышечной тканью, связки.

Внутреннюю часть сустава покрывает синовиальная оболочка, призванная вырабатывать смазочную (синовиальную) жидкость. Сустав отличается большой прочностью, так как на него ложится преимущественная доля нагрузки во время перемещения туловища в пространстве.

Рентгенограмма тазобедренного сустава показывает:

  • разновидности хондродисплазии тазобедренного сустава;
  • врожденные патологии шейки бедренной кости;
  • врожденные вывихи бедра (в грудном возрасте диагностируются визуально);
  • внутрисуставные переломы, травмы;
  • болезни тазовой области (артрит ревматоидный, коксартроз, болезни Бехтерева, Пертеса и др.);
  • новообразования злокачественной и доброкачественной природы (хондросаркома, хондрома);
  • болезни, вызванные инфицированием организма (остеомиелит, туберкулезный коксит).

По результатам рентгенографического исследования (после их расшифровки лечащим врачом) пациенту ставится окончательный диагноз. Снимок тазобедренного сустава позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

Некоторые заболевания скелета можно выявить только с помощью рентгена.

Причины заболевания

Выясним, что такое остеомиелит, и какие причины его возникновения. При такой болезни чаще всего заражается подвздошная кость бедра.

Сильное поражение характеризуется большим скоплением гноя. При этом происходит отслаивание надкостницы и перемещение на мягкие ткани. Заражение происходит при попадании инфекции на внутренние ткани.

Образование гноя и воспаления провоцирует стафилококк. Патогенный возбудитель проявляется при истощении организма, снижении иммунной защиты и при частых аллергических реакциях.

Спровоцировать болезнь может ангина, фурункулы и даже обычный кариес. У этого заболевания код по МКБ 10 – М 86.
Вызвать болезнь могут следующие факторы:

  • сильные ожоги или обморожение;
  • стрессовая обстановка;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные респираторные болезни;
  • заражение после эндопротезирования;
  • различные травмы;
  • ослабление иммунитета.

Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Болезнь может быть и у новорожденного. Гной распространяется на область ягодиц и малый таз.

При этом заражение происходит с током крови.
В некоторых случаях из болезни развивается сепсис. Стимулируют развитие болезни варикозное расширение вен, сахарный диабет или сбой в работе внутренних органов.
Инфекция может проникнуть через кровь, при попадании бактерий в открытый перелом и при проникновении инфекции с соседних участков тела.
У тех, кто поборол данное заболевание, могут развиться неприятные последствия.

Этиология

Часто заболевание поражает подвздошную кость: скопление гноя в костной ткани приводит в отслаивании надкостницы с последующим прорывом вещества в окружающие ткани. Источник инфекции – золотистый стафилококк или стрептококк, реже кишечная палочка.

Инфекционный возбудитель проникает в костные структуры с током крови и лимфы, часто выявляется при развитии фурункулов, ангины или кариеса. Развивается остеомиелит бедренной кости по следующим причинам – истощение организма и ослабленный иммунитет.

Провоцирующие факторы болезни:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Обморожение;
  • Травматизация конечности (переломы, ранения);
  • Стрессы;
  • Ожоги;
  • Инфекционные заболевания (корь, тиф).

Существует риск поражения бедренной кости после оперативного вмешательства: возбудитель проникает в организм с грязных инструментов во время операции в кровь и разносится по органам и тканям (гематогенный путь передачи остеомиелита). Скопление инфекционного возбудителя в бедренной кости приводит к развитию абсцесса.

Остеомиелит бедра прогрессирует быстрее при наличии у пациента сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности и варикозного расширения вен.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://otzyv.sustav24.ru/lechenie/osteomielit-tazobedrennogo-sustava-rentgen/

Остеомиелит голеностопного сустава рентген
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here