Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "остеоартрит тазобедренного сустава симптомы". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Остеоартроз тазобедренного сустава: как распознать вовремя?

Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС), также называемый коксартрозом, по версии Всемирной организации здравоохранения, входит в 15-ку главных причин инвалидности у людей старше 45 лет. Уже к 65-летнему возрасту от него страдает каждый 10-й, а к 85-ти — каждый 4-й гражданин наше страны. Это заболевание часто приводит к 3-й степени инвалидизации, при которой больному требуется постоянный уход близких людей или сиделки, а также утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Разберемся же, каковы симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава, эффективна ли его профилактика и позитивны ли прогнозы.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В норме головки костей покрыты слоем губчатой ткани, которая способна вбирать влагу в спокойном состоянии, а затем, при нагрузке, отдавать ее, образуя смазку. Суставная смазка обеспечивает скольжение внутри подвижного сочленения, а сам хрящ, дополнительно, выполняет роль амортизатора. Такая работа сустава позволяет нам ходить, бегать и прыгать не травмируясь при каждом движении.

При остеоартрозе ТБС в первую очередь поражается суставной хрящ, разрушение которого вызывает изменения в синовиальной суставной оболочке, дегенеративным процессам в кости и дистрофии связок. Чаще всего эта патология возникает в ситуации, когда механическая нагрузка на хрящ превышает его “выносливость”. В этом случае оболочка сустава как бы стирается, обнажая кости и вызывая их трение друг о друга. Истощение хрящевой ткани приводит к сужению просвета в суставной щели, снижению амплитуды движений и даже появлению микротрещин в тазовых и бедренных костях. Поэтому среди осложнений заболевания часто встречается перелом шейки бедра — тяжелая травма, которая требует длительной и дорогостоящей реабилитации, а в возрасте 60-ти лет может даже представлять угрозу для жизни.

Утрата хрящом эластичности и отсутствие скольжения в суставе способствует образованию остеофитов — шипообразных костных наростов, которые возникают на месте микротрещин. Хотя остеофиты призваны компенсировать потерю хрящевой ткани и увеличить площадь суставной поверхности, их появление вызывает дискомфорт. Они не только затрудняют движения и приводят к хроническому воспалению тканей вокруг сустава, но и могут обламываться при резких движениях, причиняя сильную боль. Также в околосуставной ткани могут образовываться узелки.

Деформация может возникать как с одной стороны, приводя к заметному укорочению конечности и хромоте, так и с двух одновременно. Первое состояние более характерно для посттравматических нарушений, а второе — для комплексных, к примеру, метаболических, заболеваний, провоцирующих дегенерацию хрящевой ткани.

Иногда болезнь поражает даже молодых людей, в особенности, мужчин. В зрелом возрасте в 2 раза чаще она встречается у женщин, кости которых стремительно теряют кальций во время менопаузы.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Здоровый хрящ имеет способность к регенерации, однако ежедневные стереотипные нагрузки приводят к постоянному износу определенных участков суставной поверхности. Это приводит к деформации сустава, увеличению нагрузки на связки и другим патологическим последствиям. Причины такого состояния условно можно разделить на две категории: недостаточная регенерация (например, из-за недостаточного питания или избыточного стирания) и распад хрящевой ткани (старение, воспалительные процессы). В большинстве случаев оба этих процесса идут рука об руку.

Среди распространенных причин остеоартроза ТБС нельзя не упомянуть:

врожденные аномалии строения сустава или хрящевой ткани (плоскостопие, чрезмерная подвижность сустава, внутриутробный вывих бедра);

менопауза у женщин и эндокринные нарушения;

профессиональные или спортивные нагрузки;

травмы бедра и другие патологии, сопряженные с дефектами субхондральной кости;

развившийся прежде артрит и другие воспалительные заболевания;

генетическая предрасположенность, в т.ч., к дисплазиям суставов;

метаболические нарушения (например, сахарный диабет);

малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса;

принадлежность к азиатской расе;

рацион, бедный витаминами C, D и K.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым симптомом, на который обычно обращают внимание пациенты, становится постепенно нарастающая боль в месте сочленения таза с бедром. Усиление боли отмечается при физической нагрузке, в особенности, чрезмерно активной или статической, в сырую погоду. Больные часто жалуются, что им нужно “расходиться” — наблюдается скованность по утрам или после рабочего дня в одной позе. Длительная, не слишком интенсивная ходьба или гимнастика обычно облегчает состояние.

Часто боль носит отраженный характер, как бы “отскакивая” от сустава в пах, ягодицу и даже колено. Появление болей в ночное время или их беспрерывность, острая боль при попытке сделать малейшее движение — все это говорит о коксартрозе последних стадий.

При движении нередко возникает хруст и неприятные щелчковые ощущения в тазобедренном суставе. Сокращается длина шага. Постепенно нарастает контрактура — амплитуда “пассивных” движений, не требующих физического усилия, сужается. Мышцы начинают истончаться, часто появляются спазмы и судороги.

Сустав начинает опухать после трудового дня или другой, даже бытовой, активности. При этом прилегающие ткани как бы наливаются, твердеют, а кожа становится горячей. По мере истирания сустава наблюдается укорочение конечности или обеих, вследствие чего появляется характерная “вихляющая” походка.

Достоверно определить наличие заболевания и его степень может только врач — остеопат, ревматолог, ортопед или рентгенолог. Проверка проводится как посредством аппаратных методов исследования, так и при помощи чек-листа из 5-ти критериев, который включает наблюдение сустава при сгибании, вращении внутрь, отведении и приведении бедра.

Важно понимать, что процесс долгое время проходит скрытно. Даже при отсутствии жалоб и полностью стабильном состоянии пациента может происходить нарастание остеофитов. Излечиться от остеоартроза ТБС полностью невозможно, а ремиссия, даже продолжительная, не означает, что болезнь не прогрессирует. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры и регулярные обследования.

Читайте так же:  Бандаж после операции на плечевом суставе

В зависимости от симптомов и скрытых патологических изменений, выделяют три стадии коксартроза:

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начальной стадии болезнь с трудом поддается диагностике. Болевые ощущения слабо выражены и носят, скорее, характер легкого, но ощутимого дискомфорта, который больные игнорируют или списывают на усталость. Иногда наблюдаются сухие щелчки в суставе, боли при беге, переносе тяжестей, подъеме по лестнице. Становится трудно или болезненно делать маховые движения ногой при гимнастике. В состоянии покоя боль полностью утихает. Патологические изменения в суставах незначительны и преимущественно обратимы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Боль наблюдается даже при ходьбе, активно “расползается” от тазобедренного сустава, занимая область между пахом и коленным суставом. Ощупывание пораженного участка, простаивание в очереди могут быть болезненными. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели почти вполовину, активное образование остеофитов. Пациенты жалуются на ограниченность в движениях и тугоподвижность сустава.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Суставная щель на снимке практически неразличима. Пораженный сустав значительно деформируется в сравнении со здоровым, а конечность укорачивается. Боль носит постоянный характер. Наблюдается истончение конечности или обеих, связанное с мышечной атрофией. В связи с патологическим наклоном таза изменяется осанка, больные как бы “падают” вперед, на трость. Возрастает нагрузка на спину, что зачастую приводит к проблемам с позвоночником.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Коксартроз невозможно одолеть без изменения образа жизни — увеличения физической активности, отказа от вредных привычек, смены рациона и, в ряде случаев, места работы. Терапевтический подход требует комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов, в т.ч. обучения пациентов первичной профилактике. Назначается курс противовоспалительных препаратов для вывода в ремиссию, поддерживающий прием хондропротекторов, строгая или нестрогая диета, гирудотерапия и аппаратная физиотерапия, грязелечение. Изредка применяется мануальная терапия — для улучшения подвижности в суставе и облегчения психологического состояния больных (когда наблюдается страх движения, т.н. кинезиофобия). От пациента требуется выход на больничный во время обострения заболевания, ежедневные занятия лечебной гимнастикой в период ремиссии. На третьей стадии, как правило, показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование сустава при помощи титановых и других медицинских сплавов, хирургическая реконструкция, артроскопическая санация и другие по показаниям.

Лечение ведется в нескольких направлениях: снятие болевого синдрома, терапия сопутствующих заболеваний, обеспечение самостоятельного передвижения, нормализация метаболизма, стимуляция кровообращения и лимфооттока, профилактика патологий, возникающих вследствие коксартроза, а также устранение условий для прогрессирования болезни. Главная цель терапии — сохранить физическую активность, положительное эмоциональное состояние и трудоспособность пациента, насколько это возможно.

Медикаментозное лечение также делится на два направления: экстренная помощь больному (анальгетики, НПВС и глюкокортикостероиды в виде таблеток и инъекций) и длительная терапия, направленная на укрепление и регенерацию хрящей (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота, витаминно-минеральные комплексы, регидрационные препараты курсами до 6 месяцев в год), улучшение микроциркуляции крови. Допускается инъекционное протезирование синовиальной жидкости, которое сочетает моментальное облегчение состояния с долгосрочной защитой хряща.

Ведущая роль отводится физиотерапии — иглорефлексотерапии, магнитотерапии, электрофорезу, ультрасонофорезу, электромиостимуляции, лечению лазером, УФ и теплом. Положительный эффект также демонстрирует эрготерапия, массаж, занятия плаванием.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Поскольку хрящевая ткань лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит через синовиальную оболочку, из которой она очень медленно вбирает необходимые вещества. Поэтому для профилактики остеоартроза тазобедренного сустава так необходимо сбалансированное, насыщенное белками, витаминами и минералами питание, а также достаточный для восстановления хряща период покоя.

Основной упор нужно делать на блюда, которые содержат желирующие элементы (фруктовые желе, заливное, холодец, рецепты из свиных ушей, ног, хвостов и кожи, а также цельной морской рыбы). Также полезны яйца, бобовые, все виды отварного, тушеного или запеченного мяса, кисломолочный продукты, источники полиненасыщенных жирных кислот и растительного коллагена. Крайне важно выпивать не менее 2,5 литров очищенной или минеральной воды для поддержания эластичности хряща.

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава направлена на укрепление мышц, повышение гибкости и амплитуды движений. Занятия ведутся по индивидуальной программе, которая отвечает специфике заболевания, образа жизни, а также личных особенностей пациента. Из комплекса исключаются слишком интенсивные движения, которые усиливают нагрузку на суставную поверхность, основная выборка включает упражнения в положении лежа и сидя.

Рекомендуется чередовать ритмы двигательной активности, делать перерывы между упражнениями, перемежать трудовую деятельность с разминкой 3-4 раза в день по 10-15 минут.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, максимально придвигая пятки к ягодицам. Стопы при этом должны полностью стоять на полу. Разведите колени в стороны и снова соедините их, постепенно увеличивая расстояние.

Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и поднимите ноги перпендикулярно полу. Выполняйте перекрещивающиеся движения типа “ножницы”. При недостаточном уровне физической подготовки приступайте к упражнению с поочередными махами каждой ногой.

Лежа на спине, поднимите прямую ногу так высоко, насколько можете. Опустите и повторите с другой ногой.

Выполните упражнение “велосипед”.

Встаньте, упритесь руками в стол и поставьте одну ногу на невысокую подставку. Другой ногой делайте махи вперед и назад, постепенно наращивая амплитуду.

Помните, лечение остеартроза тазобедренного сустава 2 стадии и выше — это всегда пожизненный процесс, направленный на поддержание стойкой ремиссии. Сугубо симптоматический подход должен сочетаться с базисной терапией, эффект от которой может проявиться лишь через 2-3 месяца после ее начала, однако будет носить устойчивый характер. И тогда жизнь без боли и ограничений возможна до глубокой старости!

Читайте подробнее о лечении остеоатроза хондропротектором Артракам здесь.

Источник: http://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Остеоартрит: причины, симптомы, лечение, последствия

Остеоартрит представляет собой воспаление в области сустава, при этом в патологический процесс вовлекаются суставные концы сочленяющихся костей. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы. Является одной из форм артрита.

Читайте так же:  Жидкость в суставах у ребенка причины

Воспаление может быть вызвано нарушениями в работе иммунной системы или инфекцией. В отличие от артроза, который чаще возникает у пожилых людей, остеоартрит наблюдается у лиц младше 40 лет. Часто при артрите воспаляются не только суставы, но другие ткани организма.

Виды остеоартрита

По течению заболевания различают:

Для патологии характерно резкое начало, при этом у пациента возникают сильные боли в суставах

Болезнь развивается постепенно, болевые ощущения не столь сильные, как при острой форме заболевания

По происхождению диагностируют артрит:

  • первичный: когда причину выяснить не удалось;
  • вторичный: развивающийся на фоне какого-либо заболевания.

Причины

В зависимости от причины развития болезни, выделяют:

Симптомы

При реактивном артрите симптомы возникают внезапно, они появляются спустя сутки после начала основного заболевания. При других видах болезни они могут проявляться постепенно. Болезнь поражает один или несколько суставов, в некоторых случаях происходит симметричное повреждение обеих конечностей.

В большинстве случаев недуг поражает мелкие сочленения (пальцы, стопы, кисти рук). Остеоартрит тазобедренного сустава возникает редко. Проявления его, в отличие от остеоартроза, всегда очевидны.

Болевые ощущения

Боль в поврежденной области возникает уже на начальной стадии заболевания и требует немедленного применения обезболивающих препаратов. Вначале болезненность может беспокоить только при движении, а в дальнейшем неприятные ощущения становятся постоянными.

При ревматоидном и реактивном артрите болевые ощущения усиливаются в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Если заболевание прогрессирует, боль может сохраняться и в состоянии покоя.

При других формах патологии болевые ощущения усиливаются к вечеру или при ходьбе. В некоторых случаях из-за этого возникает хромота. Кроме болей в пораженных суставах может наблюдаться регулярная ноющая боль в мышцах, которая существенно влияет на качество жизни.

Скованность движений

На начальной стадии заболевания пациент может ощущать временную скованность сустава после сна. В отличие от артроза, при остеоартрите она может сохраняться более получаса. Со временем, если болезнь прогрессирует, у человека ограничиваются активные и пассивные движения.

За ночь в суставной полости скапливается воспалительный экссудат, что и становится причиной скованности суставов. Со временем они деформируются, связки укорачиваются и происходят необратимые изменения.

Припухлость и покраснение

В области пораженных суставов наблюдается отечность и гиперемия. На этом месте кожа краснеет, что указывает на острое воспаление и обострение хронического процесса.

Вокруг пораженного сочленения появляется отек, этот участок увеличивается в объеме. При надавливании на место поражения остаются следы от пальцев. Отек, вызванный остеоартритом, достаточно резко обозначен, в отличие от артроза.

Патологические изменения отдельных суставов

Со временем болезнь прогрессирует, и к первичным проявлениям заболевания присоединяются различные деформации. В области пораженных суставов возникают утолщения, пальцы могут сгибаться в фалангах, а их чувствительность нарушается.

Поскольку в результате деформации происходит сдавливание нервов, у пациента наблюдаются постоянные ноющие боли, которые усиливаются при движениях или ходьбе. Движения существенно ограничиваются. Часто пациенты с патологическими изменениями суставов становятся инвалидами.

Другие симптомы

Еще до возникновения выраженных клинических симптомов, появляются общие признаки заболевания, которые со временем усиливаются:

  • хруст в суставах при движении;
  • чувство постоянной усталости, сонливость;
  • мышечные боли;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • частые головные боли;
  • высыпания на кожных покровах.

Диагностика

Врач проводит опрос пациента и выясняет, есть ли внутренняя скованность суставов, которая длится более часа, какие области поражены и есть ли дополнительные признаки заболевания.

Лабораторные анализы, которые могут выявить общие признаки воспалительного процесса:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ревматоидный фактор в крови;
  • тест, выявляющий наличие цитруллиновых пептидов;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • анализ на антинуклеарные антитела.

К инструментальным методам исследования относятся:

  • рентгенография. На начальной стадии заболевания значительные изменения не выявляются, но в дальнейшем, при постепенном истончении суставных хрящей, возникают единичные эрозии, а межсуставная щель сужается. При рентгенографии можно выявить сращение суставных поверхностей, что становится причиной полной обездвиженности суставов;
  • артроскопия. С помощью специального прибора врач может оценить степень поражения суставов, определить объем хирургического вмешательства и взять ткань на биопсию (для исключения таких болезней, как туберкулез или саркоидоз);
  • магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет оценить степень деформации тканей.

Лечение

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и хондропротекторы.

Основная цель ведения пациентов с остеоартритом – это замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества их жизни.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение остеоартрита включает в себя два этапа. Изначально необходимо уменьшить воспалительный процесс, для чего назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства угнетают ферменты, которые отвечают за развитие воспаления. Препаратом выбора в этом случае является Диклофенак (Диклоберл, Диклак, Раптен).

Диклофенак позволяет быстро уменьшить воспаление, устранить отек и болевые ощущения. В зависимости от степени выраженности симптомов, применяется Диклофенак в виде таблеток, инъекций или суппозиториев.

Видео (кликните для воспроизведения).

В некоторых случаях врач назначает комбинированные препараты, в которых помимо диклофенака содержится парацетамол или серратиопептидаза (Доларен, Долоксен, Фламидез). Поскольку лекарства этой группы негативно влияют на систему пищеварения, период их приема ограничен.

Таблетки или капсулы принимают после еды. Также в дополнение к ним назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы на основе лансопразола, омепразола или пантопразола. Диклофенак в виде инъекций вводят внутримышечно. Эффект от применения препарата наступает через 3–4 дня.

При непереносимости препаратов первого поколения при остеоартрите может быть назначен Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам) или Целекоксиб.

Читайте так же:  Хондропротекторы для суставов отзывы

Глюкокортикостероиды

Для подавления воспалительного процесса используют глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты синтетического или натурального происхождения. Чаще всего в практике используют Преднизолон, Метилпреднизолон или Дексаметазон.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо принимать препараты в назначенной врачом дозе, а также соблюдать суточный ритм. При достижении терапевтического эффекта дозу препарата постепенно сокращают.

В некоторых случаях для того, чтобы вылечить остеоартрит, назначают кортикостероиды в виде инъекций, например Мометазон (Дипроспан, Кеналог). Их вводят внутримышечно или внутрисуставно.

Иммуносупрессоры

При тяжелых формах реактивного и ревматоидного артрита назначаются иммуносупрессоры (Метотрексат, Сульфасалазин). Эта категория препаратов воздействует непосредственно на иммунную систему, угнетая ее, из-за чего нарушается синтез антител и воспалительный процесс стихает.

Принимать такие лекарства нужно по назначенной врачом схеме, самостоятельное применение не рекомендуется.

Хондропротекторы

Для того чтобы частично восстановить хрящевую ткань, используют хондропротекторы. При остеоартрите их назначают с первых дней заболевания. В состав препаратов входит хондроитина или глюкозамина сульфат (Терафлекс, Артифлекс).

Хондропротекторы улучшают питание суставного хряща, препятствуют дальнейшему разрушению его тканей. Также они нормализуют выработку внутрисуставной жидкости и обладают легким противовоспалительным эффектом.

Препараты выпускают в виде капсул или мазей/кремов для наружного применения.

Для того чтобы лечение хондропротекторами было эффективным, их нужно применять в течение длительного периода. Эффект обычно развивается через месяц терапии.

В некоторых случаях используют хондропротекторы в инъекциях. К наиболее эффективным средствам относят Алфлутоп и Мукосат. Их вводят внутримышечно. Курс лечения обычно составляет 20 инъекций.

Немедикаментозная терапия

В амбулаторных условиях для восстановления функции сустава проводят продолжительные курсы лечебной физкультуры, физиотерапии, чередующиеся с санаторно-курортным лечением.

Оперативное лечение показано при стойких контрактурах и анкилозах. При этом используются шарнирно-дистракционные аппараты Волкова – Оганесяна, проводится артропластика, корригирующие остеотомии.

Последствия

Если вовремя не начать лечение недуга, его последствием может стать:

  • хронизация воспалительного процесса;
  • хронические боли;
  • ограничение подвижности сустава.

Тяжелая форма заболевания, при которой остеоартрит быстро прогрессирует и деформируется несколько крупных суставов (тазобедренный, плечевой, коленный), может привести к тому, что пациент становится инвалидом. Также инвалидность присваивают, если происходит поражение внутренних органов или болезнь часто рецидивирует, что существенно влияет на трудоспособность человека.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать травм и отказаться от вредных привычек. При появлении болей в суставах следует обратиться за консультацией к травматологу, ортопеду или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: http://www.neboleem.net/osteoartrit-prichiny-simptomy-lechenie-posledstvija.php

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (деформирующий артроз, коксартроз, остеоартроз) – это медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее со временем к разрушению пораженного сустава, стойким болям и ограничению подвижности.

Заболевание поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

В общей структуре артрозов артрозу тазобедренного сустава принадлежит ведущая роль. Это объясняется широко распространенной врожденной патологией тазобедренных суставов (дисплазией), а также значительными физическими нагрузками, которым эти суставы подвержены.

Факторы риска и причины артроза тазобедренного сустава

В патологическом механизме развития артроза тазобедренного сустава основная роль принадлежит изменению физико-химических характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости, в результате чего она становится более густой и вязкой. Это ухудшает ее смазывающие качества. При движении суставные хрящевые поверхности начинают тереться друг об друга, становятся шероховатыми, покрываются трещинами. Небольшие частицы гиалинового хряща откалываются и попадают в суставную полость, вызывая развитие в ней асептического (неинфекционного) воспаления. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс втягивается костная ткань, что приводит к асептическому некрозу участков головки бедренной кости и поверхности вертлужной впадины, формированию остеофитов (костных разрастаний), усиливающих воспаление и вызывающих сильные боли при движении.

На поздней степени артроза тазобедренного сустава воспаление перекидывается и на окружающий сустав ткани (сосуды, нервы, связки, мышцы), что приводит к появлению признаков периартрита. В итоге тазобедренный сустав оказывается полностью разрушенным, его функции утрачиваются, движение в нем прекращается. Это состояние называется анкилозом.

Причины артроза тазобедренного сустава:

  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Петерса;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • профессиональные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава в способствующих этому условиях. Этим объясняется факт существования семей, заболеваемость в которых выше, чем в общей популяции.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии артроз тазобедренного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный артроз развивается на фоне других заболеваний тазобедренного сустава или его травм. Первичная форма не связана с предшествующей патологией, причину ее развития установить часто не удается, в этом случае говорят об идиопатическом артрозе.

Коксартроз бывает одно- или двусторонним.

Стадии

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).

Операции по эндопротезированию суставов в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.
Читайте так же:  Перелом костей тазобедренного сустава

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

При I степени артроза тазобедренного сустава пациенты жалуются на возникающие под влиянием физической нагрузки (длительная ходьба, бег) боли в пораженном суставе. В некоторых случаях боль локализуется в области коленного сустава или бедра. После небольшого отдыха боль проходит самостоятельно. Объем движений конечности полностью сохранен, походка не нарушена. На рентгенограмме отмечаются следующие изменения:

  • незначительное неравномерное уменьшение просвета суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по внутреннему краю вертлужной впадины.

Какие-либо изменения со стороны шейки и головки бедренной кости не выявляются.

При II степени артроза тазобедренного сустава боли появляются и в состоянии покоя, в том числе ночью. После физической нагрузки пациент начинает прихрамывать, формируется характерная «утиная» походка. Появляются так называемые стартовые боли – после продолжительного периода неподвижности первые несколько шагов вызывают боль и дискомфорт, которые затем проходят, а потом возвращаются после длительной нагрузки. В пораженном суставе ограничивается объем движений (отведение, внутренняя ротация). На рентгенограмме видно, что суставная щель неравномерно сужена и ее просвет составляет 50% от нормы. Остеофиты располагаются как по внутреннему, так и по внешнему краю суставной впадины, выходя за границы хрящевой губы. Контуры головки бедренной кости становятся неровными за счет деформации.

При III степени артроза тазобедренного сустава боли интенсивные и постоянные, не прекращающиеся ночью. Ходьба значительно затруднена, пациент вынужден опираться на трость. Объем движений в пораженном суставе резко ограничивается, позже полностью прекращается. Из-за атрофии мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости и происходит укорочение конечности. Пытаясь компенсировать это укорочение, пациенты при ходьбе вынуждены отклонять туловище в сторону поражения, что еще больше увеличивает нагрузку на больной сустав. На рентгенограммах выявляются множественные костные разрастания, значительное сужение суставной щели и выраженное увеличение головки бедренной кости.

Диагностика

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии. Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава). Для дифференциальной диагностики этих состояний проводят пальпацию коленного и тазобедренного суставов, определяют объем движения в них, а также исследуют их рентгенологически.

При заболеваниях позвоночника в некоторых случаях происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга с развитием болевого синдрома. Боли могут иррадиировать в область тазобедренного сустава и имитировать клиническую картину его поражения. Однако характер боли при корешковом синдроме несколько иной, чем при артрозе тазобедренного сустава:

  • боль возникает в результате подъема тяжестей или резкого неловкого движения, а не под влиянием физических нагрузок;
  • боль локализуется в ягодичной, а не паховой области.

При корешковом синдроме пациент может спокойно отвести ногу в сторону, в то время как при артрозе тазобедренного сустава отведение ограничено. Характерным признаком корешкового синдрома является положительный симптом натяжения – появление резкой боли при попытке лежащего на спине пациента поднять прямую ногу.

Артроз тазобедренного сустава поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Артроз тазобедренного сустава следует дифференцировать и с вертельным бурситом (трохантеритом). Вертельный бурсит развивается быстрее, в течение нескольких недель. Обычно ему предшествуют значительные физические нагрузки или травмы. Боль при этом заболевании выражена значительно сильнее, чем при артрозе тазобедренного сустава. При этом укорочения конечности и ограничения ее подвижности не выявляется.

Клиническая картина нетипичного реактивного артрита и болезни Бехтерева может напоминать клинические проявления артроза тазобедренного сустава. Однако боль возникает у пациентов в основном ночью или в состоянии покоя, при ходьбе не усиливается, а, наоборот, ослабевает. Утром пациенты отмечают скованность в суставах, которая проходит спустя несколько часов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечением артроза тазобедренных суставов занимаются ортопеды. При I и II степени заболевания показана консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Длительно принимать их не следует, так как они не только способны оказывать негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, но и подавляют регенеративные способности гиалинового хряща.

В схему лечения артроза тазобедренного сустава включают хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, что создает оптимальные возможности для восстановления поврежденных хрящевых тканей. При выраженном мышечном спазме может потребоваться назначение миорелаксантов центрального действия.

В тех случаях, когда купировать болевой синдром нестероидными противовоспалительными средствами не удается, прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов.

Местное лечение артроза тазобедренного сустава с использованием согревающих мазей позволяет уменьшить мышечный спазм и несколько ослабить болевые ощущения за счет отвлекающего действия.

В комплексной терапии артроза тазобедренного сустава применяются и физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Диетическое питание при артрозе тазобедренного сустава направлено на коррекцию массы тела и нормализацию обменных процессов. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на тазобедренные суставы и тем самым замедляет прогрессирование заболевания.

Для разгрузки пораженного сустава врач может рекомендовать пациентам ходить с опорой на костыли или трость.

При III степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение неэффективно. В данном случае улучшить состояние пациента, вернуть ему нормальную подвижность возможно только в результате хирургического вмешательства – замены разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование сустава).

Читайте так же:  Утром боль в голеностопном суставе

Возможные последствия и осложнения

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующего артроза тазобедренного сустава является инвалидизация вследствие утраты движения в суставе. При двустороннем коксартрозе пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и нуждается в постоянном постороннем уходе. Длительное пребывание в постели в одной позе создает предпосылки к возникновению застойной (гипостатической) пневмонии, которая трудно поддается терапии и способна привести к летальному исходу.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава.

Прогноз

Артроз тазобедренных суставов – это прогрессирующее хроническое заболевание, которое полному излечению поддается только на ранних стадиях при условии устранения причины заболевания. В иных случаях терапия позволяет замедлить его течение, однако со временем возникает необходимость в имплантации эндопротезов тазобедренного сустава. Подобные операции в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента. Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, после чего они подлежат замене.

Профилактика

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Источник: http://www.neboleem.net/artroz-tazobedrennogo-sustava.php

Как вылечить остеоартрит тазобедренного сустава?

Остеоартрит — заболевание, поражающее хрящевую ткань. Эту патологию еще называют «отложением солей», дегенеративным артритом или артрозом. Каковы симптомы у остеоартрита тазобедренного сустава и каким должно быть лечение?

Причины остеоартрита тазобедренного сустава

Первичный остеоартрит возникает в результате перегрузки тазобедренного сустава. Вторичный из-за других заболеваний (болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, воспаления, туберкулез и сифилис).

Остеоартрит способен вызывать деформацию костей по причине локальной потери хрящевой ткани.

В группе риска находятся:

  • пожилые люди. Поражение суставов начинается в 20-30 лет, а в 70 уже является полноценным заболеванием, проявляющимся у 60-70% людей;
  • женщины с гормональными нарушениями;
  • люди с избыточным весом;
  • больные системными заболеваниями (ревматоидный артрит, избыточное количество железа и гормонов роста в организме человека)
  • пациенты, в чьих семьях уже встречались случаи остеоартрита;
  • люди, перенесшие травмы суставов и удаление мениска;
  • профессиональные спортсмены (в особенности спортивная ходьба);
  • рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом (статические позы, поднятие тяжестей, однообразные движения);
  • люди, предпочитающие неудобную обувь (слишком высокий каблук, зауженные носы).

Возникать остеоартрит тазобедренного сустава может и по другим причинам, поэтому при проявлении первых симптомов следует посетить специалиста.

Чаще других от заболевания страдают шахтеры, строители, штангисты, гимнасты, лыжники и легкоатлеты.

Симптомы

На первых этапах остеоартрит тазобедренного сустава протекает бессимптомно, не наблюдается даже уменьшение амплитуды движения сустава. Спустя время появляется ноющая боль в паху и бедре, которая иногда отдает в колено

Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется:

  • скованностюь движений в области бедер и паха (особенно в утренние часы и после физической активности). Вращательные движения
  • сустава в стороны затруднены;
  • болью, усиливающейся при длительных нагрузках и стихающей во время отдыха;
  • хрустом и скрипом суставов;
  • снижением амплитуды движения, при которой ходьба вверх и вниз по лестнице становятся практически невыполнимо задачей;
  • увеличением объемов сустава, которые становятся заметны визуально;
  • хромотой после ходьбы.

Многие, обнаружив симптомы остеоартрита тазобедренного сустава, прекращают занятия спортом. Делать это категорически нельзя, так как физкультура является одним из методов лечения патологии.

Если игнорировать симптомы и не лечить остеоартрит, то он приводит к инвалидности.

Лечение тазобедренного остеоартрита

Остеоартрит тазобедренного сустава является той болезнью, которую еще не научились лечить, но посетить специалиста с симптомами все же стоит. Врач установит диагноз и даст пациенту рекомендации для дальнейших действий. Соблюдение советов поможет замедлить процесс разрушения суставов.

На первых этапах, когда болезнь еще не проявляет особых симптомов, лечение остеоартрита тазобедренного сустава включает в себя:

При соблюдении всех правил, существует немалая вероятность, что остеоартрит отступит полностью.

Нетрадиционная медицина

Не все пациенты являются сторонниками классического лечения, особенно если оно не дает результатов. Тогда больной обращается за помощью к альтернативной медицине. Из нетрадиционных методов лечения известны:

  1. Апитерапия. Этот метод лечения рекомендует регулярно употреблять в пищу мед или прикладывать к месту поражения компрессы с пчелиным ядом.
  2. Лечение солью. Это мало известный способ терапии, но по словам пробовавших, он часто имеет положительные результаты. Больному рекомендуется делать компрессы из соли с небольшим количеством воды на ночь. Такое лечение в большинстве своем имеет положительную динамику, но существует вероятность возникновения и побочных эффектов (соль неблагоприятно воздействует на кожу).
  3. Народная медицина. Отвары, растирки и компрессы с бузиной, календулой, хвощом, ивовой корой, березовыми листьями, крапивой, можжевельником широко распространены при лечении остеоартрита тазобедренного сустава. Такая терапия занимает от 2 до 3 месяцев, и помогает избавиться от беспокоящих симптомов.

Профилактика

Предотвратить возникновение остеоартрита можно, соблюдая следующие правила:

  • нужно вести подвижный и активный образ жизни;
  • следует смотреть за своим питанием и весом;
  • необходимо следить за состоянием своего здоровья, и при выявлении факторов риска или симптомов остеоартрита, обращаться за консультацией к лечащему врачу;
  • больному стоит избегать поднятия тяжестей и получения травм.

Остоартрит тазобедренного сустава редко поддается лечению, но предотвратить появление симптомов можно, соблюдая правила профилактики.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kletca.ru/osteoartrit-tazobedrennogo-sustava.htm

Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here