Операция артродез голеностопного сустава отзывы

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "операция артродез голеностопного сустава отзывы". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Артродез голеностопного сустава

Операции и манипуляции

Артродез голеностопного сустава (материалы конференции «CURRENT SOLUTIONS IN FOOT & ANKLE SURGERY 26-28 January 2017, Tampa, Florida).

Артроз голеностопного сустава одно из наиболее частых последствий переломов лодыжек и повреждений связочного аппарата голеностопного сустава, также часто является следствием подагрической артропатии, ревматоидного артрита.

Наиболее прогнозируемым и стабильным методом лечения артрита голеностопного сустава был и остаётся артродез голеностопного сустава. При этом производится опиливание суставных поверхностей и замыкание сустава при помощи того или иного метода. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется артродез при помощи винтов или пластин с угловой стабильностью.

Каковы основные показания и требования к артродезу голеностопного сустава в настоящее время:

1) артродез голеностопного сустава показан более молодым и активным пациентам, так как у них выше риск асептического расшатывания при эндопротезировании

2) артродез голеностопного сустава должен подразумевать возможность к последующему эндопротезированию в более зрелом и менее активном возрасте.

3) показаниями к артродезу голеностопного сустава является болезненный артритартроз голеностопного сустава, асептический некроз таранной кости, не поддающийся консервативному лечению, прогрессирующая деформация в голеностопном суставе, поражение других суставов стопы.

Раньше для выполнения артродеза голеностопного сустава часто использовались травматичные доступы с резекций наружной или внутренней лодыжки. У них есть ряд возможных осложнений. Так как они делают соедининеие между таранной костью и большеберцовой костью менее стабильным. При этом возможно нарушение кровоснабжения таранной кости при резекции внутренней лодыжки, по этой причине данный доступ в настоящее время практически не используется.

В 1991 году Holt, et al. Сформулировали основные принципы которые необходимо соблюдать для удачного выполнения артродеза голеностопного сустава: сохранять костную анатомию за счёт минимальной резекции кости, максимально сохранять натомическую стабильность «шип паз», сохранять лодыжки для сохранения кровоснабжения.

При выполнении артродезаголеностопного сустава часто требуется устранение деформаций одновременно в нескольких плоскостях.

Пример устранения сложной деформации голеностопного сустава сформировавшейся после перелома пилона и выполнения остеосинтеза. На рентгенограммах до выполнения артродеза определяется эквинус, и трансляция таранной кости кпереди. Для устранения эквинусной деформации и восстановления нормальной длины конечности потребовалось использование аутотрансплантата клиновидной формы.

При выраженном артрозе подтаранного сустава производится двойной артродез. Для этой цели также могут быть использованы канюлированный винты большей длинны и диаметра.

Для правильного выполнения артродеза голеностопного сустава необходимо выполнение балансировки мягких тканей, прежде всего сухожилий.

Мягкотканная балансировка складывается из следующих манипуляций:

— релиз задней капсулы голеностопного сустава

— удлинняющая пластика ахиллова сухожилияикроножной мышцы

— балансировка малоберцовых и задней большеберцовой мышц

Не менее важно сохранение правильных взаимоотношений в голеностопном суставе во всех трёх плоскостях: коронарной, сагиттальной, аксиальной.

Частой проблемой является передняя трансляция таранной кости, которую необходимо скорригировать при выполнении артродеза голеностопного сустава.

В случаях значительной деформации может потребоваться выполнение остеотомии малоберцовой кости.

Альтернативой переднему доступу может стать наружный чрезлодыжечный доступ к голеностопному суставу. При этом обеспечивается хороший доступ как к таранно-большеберцовому суставу так и к внутренней поверхности наружной лодыжки, а также возможность использования наружной лодыжки как дополнительного костно-пластического материала.

Клинический пример выполнения артродеза голеностопного сустава винтами из наружного доступа.

Особый интерес представляет выполнение артродеза после неудачной попытки или эндопротезирования, ниже приведены несколько вариантов решения вопроса укорочения конечности и костного дефекта при выполнении ревизионных и повторных вмешательств, импиджмента лодыжек.

1. Использование структурного костного трансплантата из гребня подвздошной кости (аутоалло — трансплантаты)

2. Использование аллотрансплантата из головки бедренной кости. Может потребоваться в случаях обширных дефектов костной ткани при выполнении артродеза голеностопного сустава при несостоятельности эндопротеза.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8+%D0%B8+%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%B7+%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Артроскопия голеностопного сустава

Заболевания

Операции и манипуляции

Истории пациентов

Артроскопия голеностопного сустава

Показания к артроскопии голеностопного сустава.

Остеохондральные повреждения таранной кости

Антеролатеральный импиджмент синдром голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка, передняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка, рост остеофитов)

Задний импиджмент синдром голеностопного сустава (Симптоматическая треугольная кость, рост остеофитов, гипертрофия синовиальной оболочки)

Удаление хондромных тел голеностопного сустава

Артроскопически ассистируемый артродез голеностопного сустава

Положение пациента, доступы.

Положение пациента лёжа на спине с упором под бедро. Целесообразно использование наружного тракционного устройства и жгута для лучшей визуализации. При артроскопии переднего отдела голеностопного сустава достаточно перевести стопу в положение максимального эквинуса для получения хорошего обзора, дистракция может понадобиться если потребуется добраться до более глубоких участков сустава.

Артроскопические порты.

Устанавливать артроскопические порты следует крайне осторожно, так как они проходят в непосредственной близости от сосудисто-нервных пучков. Для выполнения артроскопии переднего отдела сустава предпочтительно перед установкой порта ввести в сустав 20 мл физиологического раствора, затем устанавливается антеромедиальный порт, в него вводится камера, и только под контролем световода выполняется антеролатеральный доступ в зоне свободной от ветвей поверхностного малоберцового нерва и вен.

Антеромедиальный портал голеностопного сустава – основной портал, чаще всего устанавливается первым, даёт доступ к передне-внутренним отделам сустава. Анатомическими ориентирами для установки служат сухожилие передней большеберцовой мышцы, внутренняя лодыжка и большая подкожная вена.

Антеролатеральный портал голеностопного сустава – основной портал, даёт доступ к передне-наружному отделу сустава, устанавливается кнаружи от третьей малоберцовой мышцы и поверхностного малоберцового нерва и кнутри от наружной лодыжки.

Передне-центральный портал голеностопного сустава – редко используется в связи с опасностью повреждения тыльной артерии стопы. Располагается кнутри от общего разгибателя пальцев и кнаружи от длинного разгибателя большого пальца.

Постеролатеральный портал голеностопного сустава – основной портал, даёт доступ к треугольной кости, располагается на 2 см выше верхушки наружной лодыжки между ахилловым сухожилием и сухожилиями малоберцовых мышц.

Постеромедиальный портал голеностопного сустава — основной портал, даёт доступ к треугольной кости и сухожилию длинного сгибателя большого пальца. Располагается на том же уровне что и антеролатеральный портал, сразу же кнутри от ахиллова сухожилия.

Трансахиллярный доступ используется редко в связи с его травматичностью.

Основными осложнениями артроскопии голеностопного сустава являются повреждение сосудисто-нервных пучков. Во избежание их травматизации крайне важно строго соблюдать порядок установки портов а при работе внутри сустава всегда направлять инструмент рабочей поверхностью в сторону камеры, так как существует высокий риск того что при неаккуратном движении вы можете повредить сосуд или нерв. Другим возможным осложнением является формирование синовиальной фистулы, по этой причине необходимо обеспечить адекватный кратковременный период иммобилизации голеностопного сустава после артроскопического вмешательства.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по хирургии стопы и голеностопного сустава.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%93%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Артроз голеностопного сустава

Заболевания

Операции и манипуляции

Истории пациентов

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава или артроз большеберцово-таранного сустава, довольно распространённая патология, хотя и уступающая по своей частоте артрозу коленного и тазобедренного суставов. Наиболее частой его причиной становятся перенесённые ранее травмы (в 60% случаев), ещё 10% приходится на идиопатический артроз, остальные 30% разделены между ревматическими болезнями, остеонекрозом, септическим артритом, подагрой и пр.

Переломы лодыжек, одни из самых распространённых переломов костей скелета, часто приводят к нарушению взаимоотношения костей в голеностопном суставе. Изменения геометрии сустава, распределения нагрузок приводят к быстрому износу хряща, сужению суставной щели, субхондральному склерозу и росту остеофитов. При несвоевременном и неадекватном лечении переломы лодыжек могут приводить к формированию артроза голеностопного сустава в течение нескольких лет после травмы.

Читайте так же:  Хруст в суставах у грудничка комаровский

Классификация артроза голеностопного сустава.

Субхондральный склероз и начало роста остеофитов

Сужение суставной щели в медиальной области

Дальнейшее сужение суставной щели в медиальной части сустава до контакта субхондральной кости

Сужение суставной щели в области крыши купола таранной кости до контакта субхондральной кости

Полная облитерация сустава

Симптомы артроза голеностопного сустава.

-Боль при осевой нагрузке (ходьбе, беге)

-Снижение объёма движений (в норме 20 ° тыльного сгибания и 50 ° подошвенного

-Отёк в области голеностопного сустава

-Боль при проверке амплитуды движений при физическом осмотре

-Может быть видимая деформация

Для диагностие выполняются рентгенограммы в прямой, боковой и косых проекциях, с нагрузкой весом тела. На рентгенограммах определяется сужение суставного пространства, субхондральный склероз, формирование кист, деформация, рост остеофитов.

Лечение артроза голеностопного сустава.

Консервативные меры сводятся к снижению физической нагрузки, использованию ортезов и брейсов, нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование ортопедической обуви с разгрузкой голеностопа может полностью снять болевой синдром практически в половине случаев.

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение.

Дебридмент и экзостозэктомия.

Применяется при начальных стадиях заболевания с явлениями большеберцово-таранного импиджмента. Заключается в удалении свободных хондромных тел, резекции остеофитов по передне-нижнему краю большеберцовой кости и тыльной поверхности таранной кости. Операция может быть выполнена артроскопически.

Надлодыжечная остеотомия.

На стадиях 2, 3А, при относительно сохранном объёме движений и поражении внутренних отделов сустава показана вальгизирующая надлодыжечная остеотомия большеберцовой кости.

Данная операция позволяет разгрузить медиальные отделы сустава и перераспределить осевую нагрузку.

Большеберцово-таранный артродез.

Больше подходит для пожилых малоактивных пациентов, так как сильно нарушает биомеханику ходьбы. Позволяет значительно снизить болевую симптоматику за счёт полного исключения движений в повреждённом суставе. Артродез может быть выполнен с использованием множества различных фиксаторов и методик в зависимости от предпочтений и возможностей оперирующего хирурга. Приводит к быстрому развитию артроза в подтаранном суставе (50% через 10 лет).

Артропластика голеностопного сустава.

Эндопротезирование голеностопа – передовое направление в лечении артроза голеностопного сустава. Для эндопротезирования голеностопа есть много ограничений и противопоказаний: выраженная деформация, выраженный остеопороз, остеонекроз таранной кости, стопа Шарко, выраженная нестабильность голеностопного сустава, ожирение, выраженные нейро-трофические изменения. Современные модели протезов позволяют минимизировать резекцию костной ткани, сохраняют точки прикрепления мышц. За последние 10 лет собраны статистические данные, указывающие на высокую удовлетворённость пациентов, 70-90% хороших и отличных клинических результатаов при соблюдении условий правильного подбора пациентов и техники операций.

После артропластики голеностопного сустава следует период реабилитации. Потребуется ходьба без нагрузки и иммобилизация. Возвышенное положение конечности потребуется на протяжении нескольких месяцев после операции для снижения отёка и болевого синдрома. После снятия швов проводится разработка движений в голеностопном суставе, начинается дозированная осевая нагрузка.

На данный момент на медицинском рынке представлено множество различных моделей голеностопных эндопротезов. Большинство из них являются трёхкомпонентными, то есть состоят из большеберцовой, таранной части и вкладыша из полиэтилена ультравысокой молекулярной плотности.

В большинстве случаев используется передний срединный доступ, между сухожилием передней большеберцовой и длинного разгибателя большого пальца.

Не стоит пытаться уменьшить длину операционного разреза, так как это приводит к высокому натяжению мягких тканей и увеличивает риск некроза краёв раны. Желательно выполнять полнослойный разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки и поверхностной фасции с тем, чтобы потом предотвратить миграцию сухожилий под кожу. Для грамотной установки эндопротеза критически важно предоперационное планирование и рентгенологическая навигация во время операции, а также чёткое понимание принципов сухожильной балансировки голеностопного сустава.

К возможным осложнениям артропластики голеностопного сустава относятся инфекция (0,5-3,5%), нарушение чувствительности по тыльной поверхности стопы и голеностопного сустава (21%), интраоперационный перелом внутренней или наружной лодыжки, асептическое расшатывание компонетов эндопротеза (чаще таранного компонента).

Несмотря на все риски и возможные осложнения артропластика голеностопного сустава остаётся одним из самых перспективных методов в лечении артроза голеностопного сустава.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%93%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/%D0%90%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Артродез голеностопа. Нужны отзывы!

Ув. советчицы, очень нужны отзывы! Может среди ваших родственников, знакомых кому-то делали артродез голеностопного сустава (смыкание)?

У родственника посттравматический деформирующий артроз III — IV стадии. Лечение пробовал разное, но к сожалению боли не проходят, ходить почти не может. Врачи говорят, что нужно делать артродез. В интернете есть отзывы людей о том, что после артродеза боли не ушли и все также больно ходить.

Не нашла отзывов от людей, делавших в Днепре. Да и вообще мало отзывов и по Украине.

В Днепре знаю, что делают в СМСЧ №6, ДИВЭТИНЕ, Мечникова.

Источник: http://sovet.kidstaff.com.ua/question-2318165

Артродез голеностопного сустава

Я читал на сайте про эндопротезы пишут про ограничения по массе тела , по поднятию тяжестей , и то что молодым пациентам данные протезы не ставят , так как образ жизни достаточно активный а максимальный срок службы протезов 10-15 лет в идеале, но по факту у некоторых через 5 лет начинаются проблемы с данным протезом. У меня нога сильно отекает и краснеет как только отпускаю ее вниз, врач говорит что должно пройти после снятия аппарата.

Ещё мне прописали кучу добавок и бадов , можно завтракать и обедать данными таблетками , но реально заметил, что регенерат очень быстро укрепился , но и суставы в пальцах
поврежденнойногии тоже быстро забились из за данных бадов и отсутствия движения .

Я читал на сайте про эндопротезы пишут про ограничения по массе тела , по поднятию тяжестей , и то что молодым пациентам данные протезы не ставят , так как образ жизни достаточно активный а максимальный срок службы протезов 10-15 лет в идеале, но по факту у некоторых через 5 лет начинаются проблемы с данным протезом. У меня нога сильно отекает и краснеет как только отпускаю ее вниз, врач говорит что должно пройти после снятия аппарата.

Я читал на сайте про эндопротезы пишут про ограничения по массе тела , по поднятию тяжестей , и то что молодым пациентам данные протезы не ставят , так как образ жизни достаточно активный а максимальный срок службы протезов 10-15 лет в идеале, но по факту у некоторых через 5 лет начинаются проблемы с данным протезом. У меня нога сильно отекает и краснеет как только отпускаю ее вниз, врач говорит что должно пройти после снятия аппарата.

А после артродеза можно эндопротез делать? Я.

Граждане, такой вопрос: врачи ставят артроз 3 степени.

Похожие темы

Вам прямо сходу третью степень поставили, а до этого вы про артроз ничего и не слышали?

Нет, конечно. Если по датам — перелом в октябре, в мае рентген (удаление позиционников) — артроз — 1-2 степени, июнь — реабилитация — артроз 1-2 степени. А августе боли усилились. Направили на МРТ — артроз 2-3 степени. Прописали хондропротекторы и т.д. Октябрь — консультация в Москве — артроз 3 степени (сказали нужен артродез). Конец октября — рентген( удаление металлоконструкций) — подтверждение артроза. Декабрь — консультация Чебоксары — новое МРТ. Подтверждение артроза 3 степени, необходимость артроза.

Нет, конечно. Если по датам — перелом в октябре, в мае рентген (удаление позиционников) — артроз — 1-2 степени, июнь — реабилитация — артроз 1-2 степени. А августе боли усилились. Направили на МРТ — артроз 2-3 степени. Прописали хондропротекторы и т.д. Октябрь — консультация в Москве — артроз 3 степени (сказали нужен артродез). Конец октября — рентген( удаление металлоконструкций) — подтверждение артроза. Декабрь — консультация Чебоксары — новое МРТ. Подтверждение артроза 3 степени, необходимость артроза.

Читайте так же:  Операция коленного сустава в рниито им вредена

Не знаю понятно написала или нет. те хирург хотел за один раз удалить метал и артродез сделать. Вам не предлагали такое , раз уже 3 степень была и все равно теперь делаете ?

Не знаю понятно написала или нет. те хирург хотел за один раз удалить метал и артродез сделать. Вам не предлагали такое , раз уже 3 степень была и все равно теперь делаете ?

Вначале, была такая идея. Потом сказали, что будет тяжело перенести так много манипуляций с ногой (надо будет резать в 3 местах). Сказали, чтобы я сначала пластину удалил, два месяца на восстановление ноги. Потом новое МРТ (в декабре) там уже будем оценивать необходимость и возможность операции артродеза. Это со слов врачей, они так решили.

Мне наоборот врач хотел за раз всё сделать . Пластина тоже см в 10 была и 4 винта . Что то говорил если много резать то некроз может быть. или что то типа того ..не помню уже. Буду в Кургане с 18 по 26 февраля, есть возможность в Илизарова сходить, но не пойду наверно

:))) Что так? Консультация лишней не бывает. Это мое мнение- — надо у разных врачей консультироваться. У меня тоже сантиметров 10 пластина, но винтов вроде больше было — 7 со стороны пластины. И еще 2 закрепили осколок большеберцовой — там край был отломлен

Я читал на сайте про эндопротезы пишут про ограничения по массе тела , по поднятию тяжестей , и то что молодым пациентам данные протезы не ставят , так как образ жизни достаточно активный а максимальный срок службы протезов 10-15 лет в идеале, но по факту у некоторых через 5 лет начинаются проблемы с данным протезом. У меня нога сильно отекает и краснеет как только отпускаю ее вниз, врач говорит что должно пройти после снятия аппарата.

Эээх. устала я от этих консультаций.

Эээх. устала я от этих консультаций.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Видео (кликните для воспроизведения).

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/60/

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
инвалидность при артродезе голеностопного сустава
astra71 Дата: Воскресенье, 14.06.2015, 13:00 | Сообщение # 1
Вопрос от agaleev21:

Доброе утро!)
Будьте добры, помогите понять, дадут ли мне инвалидность

Видео (кликните для воспроизведения).

Догадываюсь, что шансы получить инвалидность минимальны, но все же хотел уточнить Заранее спасибо)

astra71 Дата: Воскресенье, 14.06.2015, 13:02 | Сообщение # 2
Здравствуйте, agaleev21.

При малых сроках после проведенной операции — возможно.
А если в целом, то утверждение довольно сомнительное.
Состоявшийся артродез одного голеностопного сустава в функционально выгодном положении (в другом положении его просто не делают) практически всегда приводит к незначительным нарушениям СДФ (стато-динамической функции), при которых инвалидность не устанавливается.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к Вашей ситуации подходят следующие пункты из Приложения к Приказу 664н:
13.6.4.57
Псевдоартроз малоберцовой кости — 10%

13.6.4.58
Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) — 20%

Их можно даже суммировать: 10 + 20 = 30%
В итоге суммарно — получаем проценты все равно меньше 40%, т.е. — данная патология расценивается, как незначительно выраженная и инвалидность при ней — не устанавливается.

Написанное выше носит, разумеется предварительно-ориентировочный характер, так как внешне (объективно) я Вас не видел и по этому поводу писал уже неоднократно — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Источник: http://www.invalidnost.com/forum/2-2772-1

Cтатистика по артродезу голеностопа

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
Страница 1 из 3 1 2 3 >
alex2006mobile
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от alex2006mobile
alex2006mobile
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от alex2006mobile

Извините, добрый день!
Мне МРТ еще в июне надо было сделать. Контрольное. После артроскопии голеностопа во Вредена в СПб, по поводу асептического некроза. Выписка прилагается.
Снимков ренгена просто нет. Есть только старая МРТ и надо делать новую.

Побаливает пока умеренно. Бегать даже не думаю. Готовлюсь в печальному исходу. Думаю, что делать.


Изображения
ВЫписка.jpg (1.16 Мб, 29 просмотров)

Вчера сделал контрольное МРТ.
Лечащему еще не показывал.

«Протокол обследования:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жиропо-давлением травматических изменений не определяется.
В медиальных отделах таранной кости определяется субхондральный де-фект размером 0,6х0,2х0,4см, без признаков отека.
Структура костной ткани в остальных отделах не изменена.
Капсула сустава тонкая, в полости голеностопного и таранно-ладьевидного суставов умеренное количество выпота.
Суставные щели равномерные, конгруэнтность суставных поверхностей со-хранена.
Сигналы от связочного аппарата не изменены.
Сигнал хрящевого компонента сустава не изменен, гиалиновый хрящ обыч-ной толщины, равномерный.
Структура сухожилий, окружающий голеностопный сустав без особенностей, целостность их не нарушена.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии..

Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава какой наркоз делают

Заключение: МР картина участка субхондрального повреждения медиальных отделов таранной кости. Умеренный синовит голеностопного и таранно-ладьевидного суставов .»

Не пойму, почему болит. Блуждающие боли, в местах проколов, последнее время пятка реально побаливает, когда встаю со стула и когда хожу. При этом в заключении про это ни слова. Отдельно уточнял «есть ли признаки некроза» — сказали, что не увидели таких.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=386314&page=2

Операция артродез голеностопного сустава отзывы

Olesa, это вынужденная операция-когда уже нет сил ни моральных, ни физических выносить боль. Мы в 91 году попали в ДТП (2 водителя насмерть, годовалый ребенок в коме, я без сознания, муж потом умер. короче, все серьезно). Вроде, оклемались, как-то начали жить, но все время были проблемы с ногой. Одни врачи (травмотологи-ортопеды) говорят разрабатывать, другие (терапевты-ревматологи) только покой! Все выяснилось в 2004 году-просто (так простенько) хваленый профессор (сейчас академик) просмотрел, что это был ЭЛЕМЕНТАРНЫЙ перелом! Быстренько прооперировали, но через год все вернулось. Короче, артроз голеностопного, круглосуточно-круглогодичные боли, на ногу не встать-стала уже хромать. Но хромота хромоте рознь-одно дело прихрамывать, а другое, когда хромаешь, а на физиономии такая БОЛЬ! Так что вся жизнь только на силе воли! Да, собственно, какая это была жизнь!))). Поэтому врачи при артрозе 3-4 степени предлагают замыкание сустава (на голеностопный эндопротез ставит-дело не благодарное, да и не научились еще). Все в один голос говорят, что жизнь будет прекрасна))). Вот я и решила проверить и всем рассказать)))

Источник: http://legscorrection.ru/forum/showthread.php?t=6228

Операция при остеоартрозе голеностопного сустава: эндопротезирование

Голеностоп занимает третье место по частоте развития в нем остеоартроза (9-25%), уступая только тазобедренному и коленному суставам.

Остеоартроз голеностопного сустава на рентгене.

Основной причиной артроза голеностопного сустава (крузартроза) является травматическое повреждение его анатомических структур — таранной и большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжек. Реже болезнь развивается вследствие поражения голеностопа ревматоидным артритом. И еще реже артроз возникает спонтанно, в результате дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях.

Что такое остеоартроз голеностопного сустава

Артроз (деформирующий остеоартроз, ДОА) — это обобщающее название обширной группы заболеваний, для которых характерно изнашивание голеностопного сустава с прогрессирующей потерей его функций. Причины развития болезней могут быть различными. Однако чаще всего патология возникает вследствие тяжелых травм, сопровождающихся повреждением суставного хряща. В результате нарушается скольжение суставных поверхностей, что приводит к дальнейшему разрушению хрящей и костей. Таким образом развивается остеоартроз.

При ревматоидном артрите сначала возникает синовит — аутоиммунное воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава. Хрящи, кости и периартикулярные ткани поражаются позже.

Остеоартроз левого(справа на снимке) голеностопного сустава

Для артрозов характерны такие изменения в голеностопном суставе:

  • дегенерация хрящей и ухудшение их амортизирующей функции;
  • асептическое воспаление и отек синовиальной оболочки;
  • размягчение и изъязвление хрящей, обнажение подлежащих костей;
  • субхондральный склероз костной ткани;
  • сужение суставной щели и формирование костных экзостозов;
  • гипотрофические и фиброзно-склеротические изменения параартикулярных тканей;
  • прогрессирующая деформация сустава с нарушением его функций.

Характерные симптомы крузартрозов:

  1. «Стартовые» боли. Типичны для начальных стадий болезни. Возникают после периодов покоя, когда человек начинает двигаться. Исчезают через 15-20 минут после начала ходьбы.
  2. Боли «механического» типа. Могут появляться как на ранних, так и на поздних стадиях. Вызваны нагрузками на голеностоп. Беспокоят человека в течение дня и исчезают ночью.
  3. Постоянные боли. Возникают на поздних стадиях заболевания, когда развивается реактивный синовит и рефлекторный спазм близрасположенных мышц.
  4. Уменьшение объема движений в голеностопе. Характерно для поздних стадий, когда сустав деформирован и уже не может справиться со своими функциями.

При сопутствующем синовите больных беспокоит утренняя скованность, локальное повышение температуры, припухлость в области голеностопа. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка воспаляется первично, при посттравматическом крузартрозе — вторично, на поздних стадиях болезни. Со временем рецидивы синовита возникают чаще и имеют более выраженную симптоматику.

Стадии деформирующего остеоартроза голеностопа

Всего существует до десяти классификаций заболевания. Рассмотрим основные из них.

Стадии заболевания по объему поражения суставного хряща:

Рентгенологические стадии по Kellgren и Lawrence:

  • 0 — полное отсутствие рентгенологических признаков;
  • І — кистовидные изменения костной ткани, субхондральный линейный остеосклероз, краевые остеофиты небольшого размера;
  • ІІ — сужение суставной щели, более выраженный остеосклероз;
  • ІІІ — массивный субхондральный остеосклероз, сильное сужение суставной щели, остеофиты большого размера;
  • ІV — массивные остеофиты, деформация эпифизов костей, практически полное отсутствие суставной щели.

Стадии остеоартроза голеностопного сустава

Классификация Н.С. Косинской:

  1. Начальная стадия. Характеризуется поражением только суставных хрящей. На рентгенограммах может визуализироваться незначительное сужение суставной щели, которое заметно лишь при сравнении с симметричным суставом.
  2. Стадия выраженных изменений. В дегенеративно-деструктивный процесс вовлекаются кости с развитием субхондрального остеосклероза. При рентгенографии выявляют краевые остеофиты и неравномерное сужение суставной щели как минимум на 50%.
  3. Стадия ярко выраженных изменений. Проявляется выраженным ограничением подвижности голеностопа. На рентгенограммах видны большие участки остеосклероза, массивные остеофиты, деформация костей и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

В клинической практике в России и странах СНГ чаще всего используют классификацию Н.С. Косинской.

Диагностика

Для диагностики ДОА используют визуализирующие методы исследования, которые позволяют увидеть патологические изменения голеностопа. При вторичных артрозах, вызванных ревматоидным артритом, подагрой и т.д., дополнительно используют лабораторные методы. С их помощью выявляют причину и природу дегенеративно-воспалительных изменений в суставе.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Информативна на поздних стадиях заболевания, но не всегда позволяет обнаружить ранние изменения. С помощью рентгенографии можно визуализировать субхондральный остеосклероз, остеофиты, костные деформации, сужение суставной щели.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Современный высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить практически любые дефекты хрящевой ткани. МРТ информативна на ранних стадиях артроза.
  • Артроскопия. Инвазивная процедура, требующая проникновения в суставную полость. Позволяет изучить морфологию хряща и уточнить диагноз при помощи прицельной биопсии. Используется редко.

Можно ли лечить консервативно

На начальных стадиях артроз лечат консервативно, при помощи лекарственных препаратов, внутрисуставных инъекций и ЛФК. Однако болезнь склонна прогрессировать, несмотря на своевременные и эффективные терапевтические мероприятия. Поэтому большинству пациентов рано или поздно приходится ложиться на операционный стол.

Артродез голеностопного сустава.

Ранее золотым стандартом хирургического лечения был артродез — операция, направленная на полное обездвиживание голеностопа. С одной стороны, она помогала избавиться от хронических болей. С другой — изменяла биомеханику стопы и всей конечности, из-за чего нарушалась динамика ходьбы и нередко возникала хромота. Поэтому от артродеза стали отказываться, а вместо него начали выполнять эндопротезирование.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — это сложная высокотехнологичная операция, в ходе которой врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным эндопротезом. Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать болевой синдром, восстановить подвижность голеностопа и опороспособность конечности. Сегодня эндопротезирование является методом выбора в лечении ДОА.

Сейчас пациентам устанавливают эндопротезы последнего, третьего поколения. Они лишены недостатков своих предшественников, поэтому обеспечивают хорошие функциональные результаты. Их установка сегодня гораздо предпочтительнее традиционного артродеза.

Перспективы восстановления после операции

Замена голеностопа является радикальным методом лечения. В отличие от других методик, операция позволяет купировать болевой синдром и восстановить полный объем движений в суставе. Уже через несколько месяцев после эндопротезирования пациент возвращается к привычному образу жизни. Что касается осложнений, с изобретением протезов нового поколения их частота уменьшилась в несколько раз. А эндопротезирование стало не только эффективным, но и безопасным методом лечения.

Читайте так же:  Откачивание жидкости из суставов

Подведем итоги

На поздних стадиях артроза операция является единственным решением проблемы. Сегодня лучшим методом хирургического лечения является тотальное эндопротезирование — замена поврежденного сустава искусственным имплантатом. При успешном выполнении и отсутствии осложнений операция позволяет вернуть подвижность конечности и восстановить трудоспособность. Как правило, уже через 4-6 месяцев человек возвращается к привычному образу жизни.

Эндопротезирование — это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, выполнение которого требует применения современного оборудования и инструментария. Поэтому оперироваться лучше в больницах с хорошей материально-технической базой. А доверять свое здоровье следует хирургам высокой квалификации, с большим опытом в эндопротезировании крупных суставов.

Источник: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/osteoartroz-golenostopnogo-sustava/

Артродез голеностопного сустава

Добрий вечер, всех с праздниками! Марин,не переводите денег,я по настоянию врачей купила,жосткий,со скосом,раз прошла. аж плохо било,не то для организма.Лучше обувь на такой же висоте,типа танкетки,но тоже со скосом,пальци ж на одном уровне..Я начинала расхаживаться,прибив обувними гвоздями к старим шлепкам амортизирующу резину в 2см,в ОБА.Один из оперирующих врачей увидив меню в коридоре. сплюнул,признался потом при разговнре. и кто не знает,какой ад я прошла никогда и не догадается,что два сустава сбити винтами. уже давно привикла.И еще,подбирайте обувь с той висотой,где ви не будете хромать,и ето может бить не 2,5 как зафиксирован сустав а 3или4,я бегаю на 3,а сапоги с танкеткой в 4,немного ж ,но есть и укорочение,нет же суставной щели.Всем поправится!

Почему у меня меньше высота под каблук- объясню. Я очень боялась, что не смогу ходить босиком, ведь если подумать- чем больше разница между носком и высотой пятки- тем труднее ходить босиком. Вот я и стала преимущественно поменьше каблук носить. После операции скорректировать разницу было очень легко на сантиметр. Я и раньше не носила каблуки, а теперь и подавно, но у кого какие привычки. Для меня самая удобная высота 1,5 см, но я знаю, многим нравится 2 и даже 3см, кому как)). Всем здоровья.

Маргарит,спасибо за подсказки ваши,в процесе восстановления ето било важно,и в остальном я с вами согласна,все ж ноги после операций немного отличаются,поетому обувь надо тщательно подбирать,а сразу било сложно.У меня зимняя с глубокой прорезью,а дома в дутик,в один вставляю куплений подпяточник,но долго не походиш,аж плохо. Подбирая теперь тупо обуваюсь в магазине и хожу,но в начале бил пролет и несколько пар отдала племяшке,блого один размер,все приходит с опитом.

Может это не РФ? Тоже впервые слышу, чтобы была квота и очередь.

Артродез делается по ОМС, зачем квота? Отцу летом сделали в сарниито совершенно бесплатно

Конечно забросите,но до етого надо пройти определенний етап,сначала костили,может подлокотники,палочка и без,но с хромотой,а в конце и без палочки,и без хромоти.Миша,если заходите. как Ви там.

Похожие темы

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста через сколько времени стали полноценно ходить? Мне месяц назад сняли аппарат илизарова,,

А сейчас как ходите? Сколько времени были в аппарате? Мне еще предстоит это все.

Нина, я от обуви на каблуках избавилась, купила на зиму на танкетке не скользскую , широкую и на шнурках, типа высоких ботинок, увы, о модельной или полумодельной пока забыли. Стелька вынимается, я под стельку склеила подпяточник из картона и положила в ОДИН сапог. На весну взяла сапоги- подошва 1 см и каблук широкий (как у мужской) 2 см, т.е обе ноги подняты на 1см. Надо мне подкладывать подпяточник? Марина

Маргарита, добрый день, простите мою тупость)), пжл поясните, вы подпяточник вставляете в ОДИН ботинок, где больная нога? Вы два одинаковых подпяточника соединяете толстой и тонкой стороной, чтобы получилась ровная по всей высоте подложка ( именно так мой хирург соединял) или просто вставляете один (они же по 2-е штуки в наборе продаются) Заранее спасибо!

Москва, ЦИТО- квота на артродез, ждала 1, 5 года. Это высокотехнологичная операция. По ОМС могли бесплатно сделать в любой городской больнице Москвы, но пришлось бы оплатить титановые штыри и шурупы, а этот дорого т.к вставляли французские, один шуруп 20-ть тысяч стоил. Мне не горело, поэтому ждала.

А сейчас как ходите? Сколько времени были в аппарате? Мне еще предстоит это все.

А сейчас как ходите? Сколько времени были в аппарате? Мне еще предстоит это все.

Марин,одевай обувь и ходи,если будет хромота,не то. в той,что ноге будет комфортно хромота сразу пройдет,с первих 10 шагов,подбирай.А когда найдеш,по аналогии и другую. У меня обувь и с 3,и с 4 хромоти нет,а вот если меньше,то сразу чувствуется.Как бистро все забивается. нормально стала ходить где то после 7 месяцев.И еще поделюсь маленьким секретом,после снятия гипса ногу на ночь фиксировала в ортез для подвешенной стопи и спокойней спала,надежней.Поправляйтесь все,здоровья.

После аппарата была лангетка, сняла 31 декабря и ходила сначала с костылями, врач сказал в течении 10 дней давать постепенную нагрузку. Но я начала раньше пробовать, сейчас по дому хожу почти весь день без костылей, только с утра и под вечер иногда один беру скорее для страховки.

Москва, ЦИТО- квота на артродез, ждала 1, 5 года. Это высокотехнологичная операция. По ОМС могли бесплатно сделать в любой городской больнице Москвы, но пришлось бы оплатить титановые штыри и шурупы, а этот дорого т.к вставляли французские, один шуруп 20-ть тысяч стоил. Мне не горело, поэтому ждала.

А почему надёжней спалось в лангетка? Я так поняла, что если артродез состоялся ничего никуда уже не сместится или я ошибаюсь?

Добрый вечер! Кто в ЦИТО делал операцию? Мне в сентябре 2019 В.Т. Зейналов.

Я только на приеме в октябре был у Зейналова. Прооперироваться не получилось

Я только на приеме в октябре был у Зейналова. Прооперироваться не получилось

Добрый вечер! Кто в ЦИТО делал операцию? Мне в сентябре 2019 В.Т. Зейналов.

А в чем отличие этой операции от обычной, тех, что делают в простых клиниках?

Здраствуйте уважаемые форумчане,ходил 4 мес. в аппарате,потом почти 1,5мес.в скотчкастовом сапожке,вот уже 2мес.как сняли,хожу нормально без хроматы,ну бывают иногда боли,может на погоду действует,тогда появляется хромата,отеков практически нет,наматываю эластичный бинт,сейчас второй месяц работаю,какие будут вопросы,обращайтесь.

Марин,одевай обувь и ходи,если будет хромота,не то. в той,что ноге будет комфортно хромота сразу пройдет,с первих 10 шагов,подбирай.А когда найдеш,по аналогии и другую. У меня обувь и с 3,и с 4 хромоти нет,а вот если меньше,то сразу чувствуется.Как бистро все забивается. нормально стала ходить где то после 7 месяцев.И еще поделюсь маленьким секретом,после снятия гипса ногу на ночь фиксировала в ортез для подвешенной стопи и спокойней спала,надежней.Поправляйтесь все,здоровья.

Марина, я вставляю один под больную ногу! Можно и два соединить, помню и два подкладывала, но я их не располагала противоположно друг другу, а как положено)), о таком способе впервые слышу от вас, я бы не догадалась, попробую) но мне одного хватает.

А в лангете сколько Вы были? Если не сложно может напишете мне в личку. Я чуть выше адрес электронной почты скидывал

Ниночка, спасибо за ответы. Когда я стала ходить в черном сапоге -ортезе была так удобно, а потом привыкла. У меня такая история, т.к не работаю, сижу дома, то дома босиком и в гольфе или бинт наматываю-боли прошли, ходить удобно, надеваю обувь, что с высоким подпяточником, что с низким-ходить не удобно, и нога начинает болеть. Если дома хожу в тапках с подпяточником, то если босиком, то больно. Вообщем, не понятно.

Читайте так же:  Причины опухоли суставов

Добрий вечер всем,да Марин,в какой обуви рекомендовал ходить врач после снятия гипса?Под каким углом зафиксировали?

Здравствуйте, получил травму, открытый перелом, развился остиомиелит, удалили голенлстопный сустав и часть большеберцовой кости, вопрос кто нибудь ставил эндопротез или подробно узнавал про них ? Мой врач сказал, что только артродез, о протезе могу забыть, как ходить , как бегать, как ходить по лестнице , и вообще как жить с этим . Мне аппарат илизарова поставили , стопу
таранную кость сращивают с большеберцовой костью на прямую, стопа под углом 90* в аппарате уже 7 месяцев, срок лечения в аппарате сказали от года до полутора лет. морально тяжело .. про физическую боль наверное уже к ней привык , пол года спать без обезболивающего вообще не мог , было более 8 операции

Добрий вечер всем,да Марин,в какой обуви рекомендовал ходить врач после снятия гипса?Под каким углом зафиксировали?

Здравствуйте, получил травму, открытый перелом, развился остиомиелит, удалили голенлстопный сустав и часть большеберцовой кости, вопрос кто нибудь ставил эндопротез или подробно узнавал про них ? Мой врач сказал, что только артродез, о протезе могу забыть, как ходить , как бегать, как ходить по лестнице , и вообще как жить с этим . Мне аппарат илизарова поставили , стопу
таранную кость сращивают с большеберцовой костью на прямую, стопа под углом 90* в аппарате уже 7 месяцев, срок лечения в аппарате сказали от года до полутора лет. морально тяжело .. про физическую боль наверное уже к ней привык , пол года спать без обезболивающего вообще не мог , было более 8 операции

Что-то не нашла вашу электронику. В лангетка 10 дней была. Потом ещё 10 дней постепенно увеличивая нагрузку, но я раньше стала наступать полностью, тут уже по своим ощущениям ориентировалась. В конце месяца уже выхожу на работу.

Почему не получилось сделать операцию?

Здравствуйте, получил травму, открытый перелом, развился остиомиелит, удалили голенлстопный сустав и часть большеберцовой кости, вопрос кто нибудь ставил эндопротез или подробно узнавал про них ? Мой врач сказал, что только артродез, о протезе могу забыть, как ходить , как бегать, как ходить по лестнице , и вообще как жить с этим . Мне аппарат илизарова поставили , стопу
таранную кость сращивают с большеберцовой костью на прямую, стопа под углом 90* в аппарате уже 7 месяцев, срок лечения в аппарате сказали от года до полутора лет. морально тяжело .. про физическую боль наверное уже к ней привык , пол года спать без обезболивающего вообще не мог , было более 8 операции

Граждане, такой вопрос: врачи ставят артроз 3 степени. Боли и всё такое. Сказали артродез и ничего более. Записался на операцию, срок через две недели. И вот дня три нога вроде меньше болит. Хромаю, но вроде меньше болит. Только ноет. Но это терпимо, не острая боль. Звоню врачу знакомому. Он говорит — делай, при артрозе дальше будет хуже, само ничего не пройдет.
А у Вас так не бывало?
Отказаться от операции — квота сгорит. Или это от волнения.

Добрий вечер всем,да Марин,в какой обуви рекомендовал ходить врач после снятия гипса?Под каким углом зафиксировали?

Граждане, такой вопрос: врачи ставят артроз 3 степени. Боли и всё такое. Сказали артродез и ничего более. Записался на операцию, срок через две недели. И вот дня три нога вроде меньше болит. Хромаю, но вроде меньше болит. Только ноет. Но это терпимо, не острая боль. Звоню врачу знакомому. Он говорит — делай, при артрозе дальше будет хуже, само ничего не пройдет.
А у Вас так не бывало?
Отказаться от операции — квота сгорит. Или это от волнения.

Граждане, такой вопрос: врачи ставят артроз 3 степени. Боли и всё такое. Сказали артродез и ничего более. Записался на операцию, срок через две недели. И вот дня три нога вроде меньше болит. Хромаю, но вроде меньше болит. Только ноет. Но это терпимо, не острая боль. Звоню врачу знакомому. Он говорит — делай, при артрозе дальше будет хуже, само ничего не пройдет. А у Вас так не бывало? Отказаться от операции — квота сгорит. Или это от волнения.

Хируруг говорил 1 см подкладывать. Говорил, что на каблуках не смогу ходить, даже 3 см. Ш

Граждане, такой вопрос: врачи ставят артроз 3 степени. Боли и всё такое. Сказали артродез и ничего более. Записался на операцию, срок через две недели. И вот дня три нога вроде меньше болит. Хромаю, но вроде меньше болит. Только ноет. Но это терпимо, не острая боль. Звоню врачу знакомому. Он говорит — делай, при артрозе дальше будет хуже, само ничего не пройдет.
А у Вас так не бывало?
Отказаться от операции — квота сгорит. Или это от волнения.

Здравствуйте, получил травму, открытый перелом, развился остиомиелит, удалили голенлстопный сустав и часть большеберцовой кости, вопрос кто нибудь ставил эндопротез или подробно узнавал про них ? Мой врач сказал, что только артродез, о протезе могу забыть, как ходить , как бегать, как ходить по лестнице , и вообще как жить с этим . Мне аппарат илизарова поставили , стопу
таранную кость сращивают с большеберцовой костью на прямую, стопа под углом 90* в аппарате уже 7 месяцев, срок лечения в аппарате сказали от года до полутора лет. морально тяжело .. про физическую боль наверное уже к ней привык , пол года спать без обезболивающего вообще не мог , было более 8 операции

Здравствуйте. Обратитесь в НИИТО в Новосибирске. Отличная клиника. Мне там поставили эндопротез голеностопного сустава. Тоже была тяжёлая травма, собирали по частям. Сейчас, спустя 4 года бегаю, прыгают, занимаюсь спортом, дочке 2 года)))

Здравствуйте. Откажитесь от артродеза. Это устаревшая операция. Мне 39 лет, 4 года назад поставили эндопротез голеностопного сустава. Сначала тоже артродез предлагали, но я отказалась. Отрезать всегда успеется))) Бегаю, прыгают, занимаюсь спортом, хожу в тренажерный зал. Настаивайте на эндо протезирования и соблюдайте рекомендации до и после операции. Не будет ни боли, ни дискомфорта. Те, что ноют об осложнениях- просто не соблюдали рекомендации .

Круто! Первый отзыв об эндопротезе! Почему-то все врачи отговаривают! Из того, что яяне знаю, при артродезе спиливают меньше, а при эндопротезе много и обратно артродез уже не сделать. А если протез полетит? Я слышала они плохо стоят.

Хирург сказал,что после протеза делается артродез. Протез повторно не меняется. Значит,не так много спиливают.

Круто! Первый отзыв об эндопротезе! Почему-то все врачи отговаривают! Из того, что яяне знаю, при артродезе спиливают меньше, а при эндопротезе много и обратно артродез уже не сделать. А если протез полетит? Я слышала они плохо стоят.

Может вам и не нужен будет уже эндопротез ? При эндопротезе ограничение в поднятии тяжести до 20 кг по моему. Ну, женщинам и 20 кг достаточно, а мужчинам может надо и больше ? Срастется скоро у вас нога и дай бог все будет хорошо !

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/59/

Операция артродез голеностопного сустава отзывы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here