Как расшифровать мрт коленного сустава

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "как расшифровать мрт коленного сустава". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Назначается МРТ коленного сустава при подозрении на развитие воспалительных осложнений, деструктивных заболеваний и врожденных аномалий строения суставного соединения. Этот метод исследования является неинвазивным и безопасным, поэтому при необходимости назначается даже ребенку. Чтобы обследование было качественное, а результаты максимально точные, необходимо правильно подготовиться.

Что показывает процедура?

Магнитно-резонансная томография — неинвазивный, высокоточный метод диагностирования, благодаря которому доктор сможет увидеть не только коленный сустав и костные ткани. Исследование может показать даже незначительные нарушения структуры мышечных тканей, связок, менисков, синовиальных складок. Если случилась травма и есть подозрение на трабекулярный отек в костях, МРТ колена покажет эти патологические изменения, в то время как на рентгенологических снимках результат не получится достоверным.

Этот чувствительный и специфический метод исследования помогает выявить на ранних этапах аваскулярный некроз головки бедренной кости, онкологические процессы и скелетные метастазирования. Благодаря МРТ коленного сустава, доктор сможет диагностировать:

  • дегенеративно-дистрофические нарушения;
  • заболевания воспалительной природы;
  • онкологические болезни;
  • повреждения правого или левого колена травматического происхождения.

Вернуться к оглавлению

Показания к исследованию

Томография коленного сустава проводится при подозрении на развитие таких нарушений:

  • внутренние кровотечения, образование гематом, отечность;
  • осложнения после установления имплантов;
  • инфекционные патологии;
  • онкологические заболевания с метастазами в костную ткань;
  • повреждение костных и мышечных тканей, сухожилий, мениска;
  • другие травмы, вследствие которых нарушается функциональность нижней конечности.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Однако не всем пациентам проводят это исследование. Томограмма противопоказана если в теле пациента уже есть импланты, кардиостимуляторы, металлические инородные тела. А также от проведения процедуры нужно отказаться больным, страдающим сердечными патологиями, при беременности и в период грудного вскармливания. Закрытое пространство томографа может негативно сказаться на психологическом самочувствии пациента, поэтому людям, страдающим клаустрофобией, лучше этот вид диагностирования не применять. Еще одно противопоказание к исследованию — пациенты младшего детского возраста, потому как во время диагностирования нужно лежать неподвижно, а у грудного ребенка вряд ли это получится. Поэтому чтобы избежать опасных осложнений, перед исследованием стоит согласовать с доктором все важные моменты.

Как проходит подготовка?

Это диагностическое мероприятие является неинвазивным и полностью безболезненным. В специализированных медицинских центрах оборудование настроено так, чтобы пациент в период проведения исследования чувствовал себя максимально комфортно. Чтобы томография колена была информативной и не вызвала осложнений, необходимо к процедуре предварительно подготовиться:

  • если больной находится в состоянии эмоционального возбуждения или по каким-либо причинам боится проходить МРТ, до начала исследование стоит принять седативный препарат;
  • при развитии в организме воспалительного осложнения, необходимо выпить анальгетик;
  • перед тем как лечь в томограф, стоит снять с себя все металлические предметы, слуховой аппарат и другие детали, запрещенные при диагностике;
  • на протяжении всего времени, пока ведется диагностирование, пациенту важно лежать неподвижно, потому что лишние телодвижения могут исказить результаты и заключение врача будет неточным.

Как проходит МРТ коленных суставов?

В тот момент, пока делается МРТ коленного сустава, пациент будет неподвижно лежать на специальном столе, который будет медленно перемещаться внутрь томографа. В некоторых медицинских учреждениях есть аппараты открытого типа, в этом случае сканер будет размещен только в нижней части тела. Через определенные промежутки времени делаются снимки, которые потом сопоставляются между собой, благодаря чему доктор получает изображение в формате 3D.

Иногда исследование коленки необходимо проводить с контрастом. Поэтому перед процедурой врач введет специальное красящее вещество, которое в течение двух минут распределится по организму, после чего можно будет приступить к процедуре. Но если у человека есть аллергия на компоненты в составе контраста, об этом нужно предупредить врача. Если подготовка была проведена правильно, и во время исследования не возникло непредвиденных осложнений, диагностика длится в среднем 1—1,5 часа.

МРТ мениска

Это хрящевое образование при травмах и повреждениях коленного сустава страдает часто. Но на рентгенологических снимках не удастся диагностировать нарушение и отличить пораженный хрящ от здорового. Поэтому назначается МРТ мениска коленного сустава. Если хрящик поврежден, на изображении он будет выглядеть как темная полоса на белом фоне.

Во время исследования контраст не используется, поэтому подготовительные процедуры до исследования не нужны.

Расшифровка результатов

После того как исследование сустава будет закончено, можно сделать вывод о заболевании. Врач, основываясь на полученные результаты, составит описание патологии и поставит точный диагноз. На снимках изображение выглядит в трехмерном пространстве, поэтому доктор может рассмотреть не только костные ткани, но и мышечные, хрящевые. Так как анатомия коленного соединения сложна, полученные данные помогут отличить патологию на начальных стадиях развития. После того как расшифровка МРТ коленного сустава будет готова, врач подберет оптимальную схему терапии.

Источник: http://etosustav.ru/st/procedury/mrt-kolennogo-sustava.html

Примеры расшифровки МРТ коленного сустава

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

    Свежие записи
    • Примеры заключений
    • Вклинения и дислокации головного мозга
    • New study links lutein with eye health benefits
    • Pets may reduce risk of heart disease
    • Discoveries offer a new explanation for diabetes

    Свежие комментарии

    • Mark Bandana к записи Study examines methods and procedures for improved diagnosis of pregnancy
    • Debra Wilson к записи Study examines methods and procedures for improved diagnosis of pregnancy
    • Greta Fancy к записи Chemicals used for water purification can lead to food allergies
    • Grzegorz Dłuto к записи Chemicals used for water purification can lead to food allergies
    • Keith Douglas к записи Chemicals used for water purification can lead to food allergies

    Архивы

    • Июль 2017
    • Июнь 2017
    • Май 2013
    • Март 2013
    • Февраль 2013
    • Ноябрь 2012
    • Август 2012
    • Февраль 2012

    Рубрики

    • Cardiac Clinic
    • Dental Clinic
    • General
    • Health
    • News
    • Ophthalmology Clinic
    • Outpatient Surgery
    • Pediatric Clinic
    • Primary Health Care
    • Rehabilitation
    • Uncategorized
    • Без рубрики

    Мета

    • Войти
    • RSS записей
    • RSS комментариев
    • WordPress.org

© Сервис дистанционной расшифровки снимков 2013-2019

Источник: http://secondopinions.ru/obraztsyi-otchetov/mrt/mrt-kolennogo-sustava

МРТ коленного сустава: что такое, что показывает, как делают

Коленное сочленение — второй по величине сустав опорно-двигательного аппарата, обеспечивающий двигательную активность человека. Его повреждения и патологии — актуальная проблема травматологической и ортопедической практик. Около 70% травм приходится на долю коленного сустава, его связок и сухожилий. Трудности при диагностировании повреждений возникают из-за их разнообразия и идентичности симптомов. Поздно обнаруженные или нераспознанные травмы плохо поддаются терапии, нередко приводят к утрате трудоспособности пациентов.

Читайте так же:  Тендинит плечевого сустава лечение медикаментами

МРТ — современный и наиболее информативный диагностический метод. Он позволяет визуализировать повреждения костей и связочно-сухожильного аппарата. На полученных снимках МРТ коленного сустава хорошо видны все нарушения целостности составляющих его элементов.

Показания к проведению

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Если врач при первичном осмотре пациента заподозрил острое или хроническое заболевание коленного сустава, для подтверждения диагноза он назначает инструментальное исследование. При выборе методики учитывается предполагаемая степень поражения околосуставных структур. Сильная отечность, припухлость сочленения указывает на наличие воспалительного процесса и скопление экссудата в полости сустава. В этом случае врач отдает предпочтение магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет выявить локализацию отека, состояние мелких и крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

При травмировании коленного сустава пациентам назначается рентгенологическое исследование. Но если после его проведения остаются невыясненными некоторые моменты, диагноз не установлен, то проводится магнитно-резонансная томография. Дальнейшее лечение коленного состава зависит от того, что покажет МРТ. В каких случаях проводится исследование:

  • жалобы пациента на боль в покое и при ходьбе, утреннюю припухлость колена и скованность движений;
  • подозрение на развитие воспалительного процесса инфекционного или асептического характера в полости сустава;
  • предположение наличия у пациента артрита любой этиологии и выявление степени поражения хрящевых тканей;
  • оценка развившихся осложнений после травмирования коленного сустава или деструктивных изменений;
  • выяснение необходимости и возможности эндопротезирования;
  • контроль состояния суставных и околосуставных тканей после установки имплантата;
  • оценка эффективности проводимой терапии;
  • исследование хирургического поля перед проведением артроскопии для диагностики, взятия биологического образца или с оперативными целями;
  • подозрение на наличие в коленном суставе или окружающих его тканях доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • установление степени повреждения связок и сухожилий после разрывов волокон или полного их отрыва от костного основания.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

МРТ часто назначается пациентам для подтверждения гемартроза или кровоизлияния в полость колена. На полученных изображениях хорошо визуализируется локализация кровяных сгустков, что облегчает их извлечение с помощью пункции.

К диагностической манипуляции прибегают хирурги для оценки эффективности проведенной операции. Они наблюдают за заживлением тканей в период реабилитации. При медленной регенерации производится замена фармакологических препаратов средствами из других групп.

Острые и хронические заболевания коленного сустава Травмы коленного сустава
Ювенильный, подагрический, ревматический артрит Вывихи, подвывихи, в том числе застарелые
Деформирующий остеоартроз Неконсолидированные переломы
Синовит Растяжения связок
Тендиноз, тендинит Отрывы связок или сухожилий от основания кости
Остеоартроз Сильные ушибы
Асептический некроз Посттравматические воспалительные процессы
Бурсит Разрыв мениска

Противопоказания к МРТ

Абсолютное противопоказание МРТ колена — состояние, при котором проведение диагностической процедуры будет угрожать жизни пациента. Это может быть имплантат, активирующийся под воздействием электронного или магнитного полей, например, искусственного водителя ритма. Под влиянием радиочастотного излучения томографа возникает серьезный риск нарушения функционирования стимуляторов. Их принцип действия заключается в обработке запросов, и изменение магнитного поля способно имитировать работу сердца. Под магнитным притяжением может сместиться стимулятор или сдвинуться электроды. Негативное влияние радиочастотного излучения:

  • магнитное поле служит препятствием для функционирования ферромагнитного или электронного имплантата, находящегося в среднем ухе;
  • диагностическое исследование на МР-томографе с высоким полем абсолютно противопоказано пациентам с искусственными клапанами сердца. Оно не проводится также при клиническом предположении его повреждения;
  • абсолютным противопоказанием становятся металлические хирургические имплантаты, например, установленная в органах центральной нервной системы гемостатическая (кровоостанавливающая) клипса. Существует вероятность ее смещения под воздействием магнитного притяжения и открытие кровотечения.

Хирургические приспособления, расположенные в других местах организма, не представляют такой опасности. После терапии фиброза и инкапсулирования зажима их состояние стабильно. Но наличие любого металлического имплантата способно стать причиной образования артефактов (помех). Полученные после магнитно-резонансной томографии изображения будут малоинформативны.

Относительные противопоказания к МРТ коленного сустава — клаустрофобия и психические расстройства. В этих случаях часто не удается завершить процедуру из-за панических атак и невозможности сохранять горизонтальное положение в течение определенного времени. Если необходимо проведение именно магнитно-резонансной томографии, то врачи назначают пациентам прием таблеток или инъекции седативных средств, транквилизаторов.

Для оценки патологий коленного сустава в динамике используются контрастные средства. Они химически инертны, но могут негативно влиять на внутриутробное развитие эмбриона. Поэтому МРТ колена не проводится беременным пациенткам. Относительными ограничениями к диагностической процедуре с контрастными веществами становятся тяжелые патологии органов мочевыделения.

Расшифровка результатов

Здоровые ткани выглядят на полученных изображениях в виде слабоокрашенных участков. Они четко дифференцированы в зависимости от своей плотности. Врач-диагност без затруднений выделяет нервное или мышечное волокно, соединительные структуры коленного сустава. Поврежденные элементы определяет по их окрашиванию, хорошо заметному на фоне здоровых тканей. Что показывает МРТ коленного сустава:

  • воспалительные очаги, ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменением визуализируются пятнами с интенсивной окраской. В некоторых случаях для их обнаружения требуется введение контрастных веществ;
  • воспаления также хорошо заметны из-за сформировавшихся полостей, окружающих костные ткани;
  • на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей указывают яркоокрашенные области на участках с высокой плотностью, которые находятся на границах костных и мышечных тканей;
  • здоровый мениск на изображениях просматривается в виде четкого треугольника, состоящего из двух клинообразных структур. После разрыва его форма нарушается, а очертания размываются. При серьезных повреждениях оторванная часть смещается в суставную полость. Получение резонансного сигнала свидетельствует о дистрофических изменениях составляющих его хрящевых тканей;
  • сухожилие просматривается на изображениях значительно лучше мениска. Хорошо заметны воспалительные утолщения, обозначаемые в медицинской практике термином «колено бегуна». Под воздействием магнитного поля они становятся источником отраженного аномального интенсивного сигнала.

С помощью полученных изображений МРТ коленного сустава врач-диагност устанавливает вид возникшей патологии. Он учитывает изменение размеров суставной щели, образовавшиеся костные краевые дефекты и деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Одним из определяющих признаков инфекционного артрита являются сформировавшиеся секвестры — омертвевшие участки ткани, отделяющиеся от здоровых. При помощи магнитно-резонансной томографии устанавливаются характерные для суставных патологий локальные изменения теплообмена. Во многих случаях возможно обнаружение экссудата в колене.

Разрыв крупных связок диагностируется без труда, а вот повреждение отдельных волокон или мелких связок иногда вызывает сложности. Точное диагностирование травмы возможно только в 90-95% случаях. Для установления разрывов специалист ориентируется на наличие любого костного признака. Это может избыточное накопление жидкости в исследуемой области из-за повреждения мелких сосудов. Если все-таки установление диагноза с помощью МРТ невозможно, пациенту назначается артроскопическое исследование.

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-kolennogo-sustava.html

Читайте так же:  Мазь для суставов народная медицина

Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника

Позвоночник является частью опорно-двигательной системы, выполняет поддерживающую, защитную и амортизационную функции. Патологические процессы, которые затрагивают его сочленения, негативно сказываются на состоянии организма, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. Для правильной постановки диагноза при жалобах на боли в нижней части спины лечащему врачу может потребоваться заключение МРТ пояснично-крестцового отдела.

Сагиттальный и фронтальный срез МРТ пояснично-крестцового отдела: представлены поясничные (L1-L5) и крестцовые (S1-S2) позвонки

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает?

Магнитно-резонансная томография является информативным методом аппаратной диагностики. В результате исследования пациент получает на руки серию послойных фотографий, которые визуализируют состояние тканей изучаемой зоны. Метод основан на применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма, обеспечивая определенный отклик от сканируемых структур.

Данные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки тонких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно построить трехмерную модель, что обеспечивает максимальную информативность и наглядность метода.

При сканировании поясничного отдела позвоночника специалист, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фотографий, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек последнего, кровеносных сосудов, костных элементов.

МРТ поясницы показывает следующие патологические изменения:

  • смещение позвонков — спондилолистез;
  • воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
  • дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
  • травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
  • новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
  • демиелинизирующие и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
  • патологии кровеносных сосудов поясничной области;
  • врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Метод выявляет заболевания на ранних стадиях, отражая малейшие изменения структуры, формы, размера изучаемых элементов.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Расшифровка МРТ поясничного отдела: что обычно отражается в заключении?

В рамках диагностики заболеваний позвоночника, заключение МРТ пояснично-крестцового отдела делает специалист-радиолог. Он описывает состояние позвонков, спинномозгового канала, кровеносных сосудов, спинного мозга, нервных корешков и оболочек в данной области.

Результаты МРТ поясницы содержат следующую информацию:

  • размер и форма позвонков L1-L5 и S1-S5;
  • высота и плотность межпозвонковых дисков;
  • состояние суставной щели между позвонками;
  • диаметр спинномозгового канала;
  • наличие физиологических и патологических изгибов оси позвоночника;
  • состояние мягких тканей пояснично-крестцовой области;
  • характер кровоснабжения, возможные патологии сосудов;
  • наличие сигналов от костного мозга;
  • оценка структурной целостности нервной ткани;
  • дистрофия белого вещества спинного мозга;
  • наличие воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани;
  • новообразования, кистозные полости в спинном мозге и окружающих его структурах;
  • толщина и плотность связок.

В описании отражают возможные искривления позвоночного столба. Патологические состояния межпозвонковых дисков характеризуют с указанием размеров протрузий, грыж, секвестров, их направления и локализации.

Местоположение патологических изменений обозначают в соответствии с нумерацией позвонков: L1-L5 (поясничный отдел), S1-S5 (крестец).

Параллельно врач дает заключение об особенностях кровоснабжения нижних отделов позвоночника и спинного мозга, характеризует состояние нервных корешков, описывает просвет спинномозгового канала, отмечает наличие стеноза и ликворных блоков.

На основании МР-признаков радиолог в заключении указывает предварительный диагноз.

Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: разрушенный диск и некроз прилежащих поверхностей тел второго и третьего поясничных позвонков

Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сагиттальные срезы). Секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.

Магнитная томограмма позвоночника после печати на пленке

МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.

Источник: http://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/zaklyuchenie-mrt-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.
Читайте так же:  Название лекарств от суставов

Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Читайте так же:  Как снять боль суставов при артрите

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Источник: http://mrtdon.ru/mrt/info/chto-pokazyvaet-mrt-kolennogo-sustava/

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Краткое содержание статьи:

Высокоинформативным диагностическим методом является МРТ коленного сустава. Это исследование проводится неинвазивно, поэтому не доставляет пациенту никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Магнитно-резонансная томография колена позволяет диагностировать различные заболевания и успешно назначать лечение.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Если рассматривать анатомию коленного сустава, то его образуют три кости – бедренная (дистальный конец), большеберцовая (проксимальный конец) и надколенник. Основным его сочленением является бедренно-большеберцовое, который вместе с бедренно-надколенниковым сочленением составляет сустав мыщелкового типа.

Основные показания к МРТ колена

К МРТ коленных суставов прибегают при определенных факторах:

  • слабость или боли в колене, ограниченность в движении
  • отек и кровотечение (вокруг сустава и в его тканях);
  • травма колена или боль в коленной чашечке;
  • инфекция, подозрение на артрит;
  • опухоли, затрагивающие костные или мягкие ткани;
  • поврежденный мениск, хрящ, связки или сухожилия;
  • перелом костей, гемартроз;
  • скопление жидкости, хроническая водянка;
  • дегенеративное заболевание (остеоартроз);
  • осложнения после установки имплантата;
  • уточнение диагноза (например, после рентгенографии);
  • контроль после операции.

Противопоказания к процедуре

Есть определенные факторы, являющиеся противопоказаниями к магнитно-томографическому сканированию:

  • имплантированные электронные устройства (инсулиновая помпа, искусственный водитель ритма);
  • наличие имплантата, пластины, сосудистой клипсы или фиксатора из металла;
  • установленный кардиостимулятор;
  • психические расстройства, клаустрофобия;
  • беременность на II и III триместре;
  • большой вес (более 180 кг).

При психических расстройствах и боязни замкнутых пространств пациенту дают седативные препараты, поэтому подобные противопоказания являются относительными.

Что показывает магнитная томография

МРТ колена покажет, в каком состоянии находится костная ткань, имеющиеся дегенеративные нарушения или воспалительный процесс.

Эта диагностика позволяет оценить износ хрящевой ткани, выявить возможные ее повреждения. МРТ суставов важно для обследования сухожилий и связок с целью оценки их эластичности, определении растяжений или разрывов.

Эта методика позволяет выявить разрывы мениска, произошедшие в результате травмы. Магнитно-резонансная томография работает за счет радиочастотных импульсов. Интенсивность сигнала влияет на контрастность изображения. Жидкости визуализируются более ярко, так как отличаются сильным сигналом. У костных тканей окраска будет темнее, так как их сигнал слабее.

Какие болезни обнаруживает МРТ исследование

Благодаря высокой точности получаемых данных МРТ коленного сустава показывает массу нарушений:

  • микротрещины и переломы, киста Бейкера;
  • очаги скопившейся в различных тканях жидкости;
  • разрыв связок или мениска;
  • повреждения сухожилий (например, патологическое утолщение);
  • остеомиелит, синовит, остеохондропатия;
  • аномалии в развитии, очаги инфекций или воспаления;
  • опухоли (доброкачественного или онкологического характера);
  • артрит и артроз (признаки).
Читайте так же:  Когда можно садиться после эндопротезирования тазобедренного сустава

Видео проведения процедуры

Как подготовиться к обследованию

Так как возможных препятствий для диагностики нет, то подготовка к МРТ коленного сустава не нужна. В отличие от подготовки к исследованию большинства других органов пациенту не надо ограничиваться в питании или отменять какие-либо лекарства. Есть некоторые ограничения, когда планируется МРТ с применением контраста. В этом случае за 5 часов до обследования пациенту стоит отказаться от пищи и питья.

Пациент обязательно должен информировать специалистов о своих хронических заболеваниях и аллергии на лекарства. Чтобы зайти в кабинет с томографом пациент должен сначала избавиться от всех деталей из металла. Диагностика может проводиться в нижнем белье или выданном в учреждении одноразовом костюме или халате. Перед обследованием маленьким детям или страдающим психическими заболеваниями либо клаустрофобией пациентам дают седативный препарат.

Как делают МРТ коленного сустава

Для обследования пациент должен горизонтально разместиться на выдвижном столе, который затем задвинут в аппарат томографа. Для обеспечения неподвижности обследуемого человека его конечности фиксируют специальными ремешками. Специалисты в процессе сканирования находятся в смежном кабинете со стеклянной перегородкой и осуществляют общение с пациентом посредством микрофона. Длится диагностирование обычно от получаса. Продолжительность процедуры зависит от состояния исследуемой зоны.

Сегодня есть специальные томографы открытого типа, в которых можно провести локальную диагностику только коленного сустава. Этот вариант очень привлекателен для людей с боязнью замкнутых пространств и пациентов, страдающих ожирением. Открытый аппарат привлекателен для выполнения МРТ колена ребенку, так как ему не придется находиться в закрытом пространстве либо сохранять полную неподвижность. Для подробной визуализации часто применяют МРТ коленных суставов с контрастированием. Изготавливают контрастное вещество из гадолиния, а вводится оно внутривенно.

Расшифровка результатов исследования

Заключение после обследования обычно подготавливают в течение часа. Результат МРТ сканирования колена включает произведенные во время него снимки. В большинстве случае диагностический центр предоставляет пациенту диск со всеми записанными данными процедуры.

Расшифровка МРТ коленного сустава обычному человеку удается не всегда, так как для этого нужны определенные знания медицины. На снимках колена визуализированы коленные чашечки. Проблема бывает видна, при сравнивании снимков в коронарной проекции, то есть фронтальной плоскости.

Нормой считается правильное расположение, границы и размеры костей, связок, менисков, сухожилий и суставов. Должны отсутствовать наросты и образования. В норме не должны быть обнаружены скопления жидкости, переломы, признаки инфекции или воспаления.

Хрящевая ткань мениска в норме визуализируется как черный треугольник, если его ровный контур нарушен, то имеет место разрыв мениска. О разрыве, дегенеративных изменениях и обильном кровоснабжении говорит нарушенная интенсивность сигнала во время обследования – это обязательно фиксируется в заключении.

Повреждения связок проявляются визуализацией жидкости вокруг них. Помимо этого может быть выявлено частичное нарушение волокон связок или их полный разрыв (II и III степень травмы).

Альтернативные методы диагностики

Есть альтернативы магнитно-резонансной томографии. У каждой методики есть свои преимущества.

• Компьютерная томография (КТ) является послойным исследованием по принципу рентгенологического метода. Она эффективна в диагностике костных элементов и выявлении сниженной плотности губчатого вещества костей. Компьютерная томография привлекательна в выявлении переломов и разрывов мениска.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Современные аппараты для ультразвукового сканирования выполняют трехмерную визуализацию. УЗИ коленного сустава позволяет исследовать не только костные и хрящевые ткани, но и сделать оценку объема синовиальной жидкости, выявить области ее максимального скопления. Этот фактор очень важен для хирургических манипуляций. Если сравнивать УЗИ с магнитно-резонансной томографией, то ультразвук предпочтительнее только при обследовании мягких тканей.

• Рентгенография. Рентген колена можно считать устоявшейся классикой. Эта методика основывается на поглощении тканей энергии рентгеновских лучей и регистрации ее остатков. Рентгенография отлично показывает любые костные изменения. Выполняется исследование в четырех проекциях, что достаточно для качественной оценки.

• Артроскопия. Особенности артроскопии заключаются в том, что ее используют не только в диагностических целях, но и лечения. В отличие от других методов артроскопия является малоинвазивным вмешательством, то есть хирургической манипуляцией. Эта процедура отличается минимальной травматичностью и высоким уровнем диагностики. Такое вмешательство позволяет поставить максимально точный диагноз и сразу же приступить к лечению.

МРТ или КТ коленного сустава: что лучше?

Вопрос, что лучше – МРТ или КТ – задается пациентами давно. Оба метода обеспечивают послойные снимки, причем толщину среза можно задавать. КТ при диагностике различных патологий больше подходит для уточнения локализации процесса. Особенно важно это при травмах и опухолях коленного сустава.

Магнитно-резонансное исследование лучше в диагностике мягких тканей, а КТ привлекательнее для исследования костных и хрящевых тканей. Важное преимущество магнитно-резонансного метода перед компьютерной томографией – отсутствие лучевой нагрузки.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Стоимость магнитно-резонансной томографии колена по Москве имеет широкий диапазон цен и в среднем составляет от 3000 до 6000 рублей.

Цены в клиниках на МРТ исследование коленного сустава в Москве:

Название Цена (рублей)
Европейский диагностический центр 5270
Детский центр «Магнетом Диагностика» 4480
Лечебно-диагностический центр на Вернадского 3190
Открытая клиника (Кунцевский центр) 5500
Клиника диагностики «Медскан» 6010
Диагностический центр «Рэмси Диагностика» 5220
Медицинский центр Дикуля «Лосиный остров» 4135
Медицинский центр «ABC медицина» 5800
МРТ-центр диагностики «Медлайн» 4690

Альтернативная для магнитно-резонансного обследования рентгенография обойдется в 1400-200 рублей, компьютерная томография в 3500-5000 рублей, а УЗИ в 1500-200 рублей. Самое дорогое удовольствие – артроскопия. Ее стоимость начинается от 15000-20000 рублей. Помимо основной стоимости исследования есть дополнительные услуги. Например, за небольшую плату (500-1000 рублей) результаты диагностики могут быть записаны на диск либо продублированы для пациента.

Магнитно-резонансная томография колена – исследование информативное, абсолютно безболезненное и имеющее минимум противопоказаний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://mrt-inform.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-kolennogo-sustava.html

Как расшифровать мрт коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here