Гимнастика некроза тазобедренного сустава

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "гимнастика некроза тазобедренного сустава". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Упражнения для лечения асептического некроза головки бедренной кости

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 11.01.2020

7 лучших упражнений для лечения асептического некроза

В этой статье даны 7 лучших упражнений для лечения асептического некроза. При правильном выполнении они приносят явное облегчение уже в первые 2–3 недели занятий, и боль в бедре становится заметно слабее. За исключением, к сожалению, тех случаев, когда разрушение головки бедренной кости зашло слишком уж далеко.

Важно! Эти упражнения нельзя выполнять:

  • в критические дни у женщин;
  • при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
  • при повышенной температуре тела (выше 37,5 С);
  • в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
  • при паховых грыжах и грыжах живота;
  • при острых заболеваниях внутренних органов;
  • при тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови.

Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.

1А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.
Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

1Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз. Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.

Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 2. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.

2А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение левой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.

Внимание! Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать согнутую ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.

Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

2Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз, в исходное положение (ногу по-прежнему держите согнутой в колене). Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий согнутой правой ноги.

Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.

Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.

После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.

Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Не надо задирать ногу слишком высоко!

Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.

Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.

Упражнение 3.

Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.

Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом.

Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны.

Затем медленно сведите ноги вместе.

Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8–10 таких медленных сведе­ний-разведений ног.

Важно: движения ногами должны быть плавными, без рывков.

Внимание! Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.

Упражнение 4.

Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.

Читайте так же:  Коксартроз и артроз коленного сустава

Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.

Важно: обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.

Упражнение 5. Исходное положение: сидя на полу, ноги прямые.

Наклонитесь вперед и, не сгибая ног в коленях, постарайтесь ладонями обхватить стопы или пальцы ног. Затем слегка подтяните руками тело вперед, насколько сможете, и задержитесь в этом положении на 2–3 минуты, полностью расслабившись. Выполняйте это упражнение только 1 раз в день.

Если жесткость ваших связок не позволяет вам свободно захватить стопу руками, как и в предыдущем упражнении, используйте ремень или полотенце. Накиньте «петлю» из этих подручных средств вокруг стопы, а концы петли удерживайте двумя руками. С помощью петли вам будет легче подтягивать себя вперед.
Примечание. Наклоняйтесь ровно настолько, насколь­ко позволяет ваше тело. Не пытайтесь превзойти свою природную гибкость. Не тянитесь рывком, не прилагайте существенных усилий. Просто зафиксируйте достигнутое положение и расслабьтесь. Примерно через минуту рассла­бившиеся мышцы дадут вам возможность наклониться чуть ниже, еще через минуту — еще чуть ниже. Повторяя упражнение изо дня в день, вы сможете за год существенно увеличить угол наклона.

Ваша задача в этом упражнении — со временем, за несколько месяцев, растянуть мышцы задней поверхности бедер и мышцы спины до такой степени, чтобы угол наклона увеличился примерно вдвое. Тогда исчезнет спазм задних мышц бедра и поясницы, и улучшится кровоснабжение ног.

Чтобы эффективнее выполнить поставленную задачу, мы можем использовать маленькие хитрости. Вы можете поиграть напряжением и расслаблением мышц: когда вы подтянули себя вперед насколько смогли и чувствуете, что тело дальше не «идет», на вдохе напрягите мышцы ног и поясницы, словно пытаясь разогнуться обратно. Но руками удерживайте ранее достигнутое положение тела.

Сохраняйте напряжение примерно 10 секунд, а потом на выдохе полностью расслабьтесь — тоже примерно на 10 секунд, и дайте возможность телу в этот момент свободно опуститься вперед-вниз. Не мешайте ему, а просто полностью расслабляйтесь. Или совсем слегка помогите телу, чуть-чуть подтягиваясь руками вперед, в направлении стоп.

Вы с удивлением заметите, что в момент расслабления (после напряжения) тело легче движется вперед. Повторите цикл напряжения-расслабления 3–4 раза за один заход, и вы добьетесь хорошего результата даже за одно занятие. А повторяя упражнение ежедневно, вы очень быстро восстановите эластичность задних мышц бедра.

Важно: выполняя упражнение, следите за тем, чтобы не наклонять вниз голову — голова должна быть «продолжением» линии спины. И не выгибайте спину дугой — спина должна оставаться по возможности прямой.

Упражнение 6.

Выполняется сидя на стуле.

Медленно выпрямите правую ногу в колене и приподнимите ее, прямую, насколько сможете. Удерживайте ногу в этом положении, на весу, 30–60 секунд.

Потом медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем повторите упражнение левой ногой.

Выполните упражнение каждой ногой по 2–3 раза.

Упражнение 7.

Самомассаж бедра. Обычно он выполняется в конце занятий. Делают самомассаж сидя. Массируют переднюю и боковые (но не заднюю!) поверхности бедра выше колена.

Выполнение: плотно поставьте ладони на бедро чуть выше колена и начинайте энергично растирать ногу, постепенно продвигаясь по бедру снизу вверх, от колена к паху.

Растирайте бедро примерно 3 минуты, до ощущения устойчивого тепла, но не жжения или боли.

В конце упражнения выполните мягкое плавное поглаживание бедра, снизу вверх, от колена к паху, в течение минуты.

Внимание: для сохранения тепла после от растирания и для улучшения кровообращения ноги вы можете использовать во время процедуры согревающие мази. Например, крем или мазь «Никофлекс», «Эспол», массажный крем «Балет», и другие аналогичные средства.

Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Источник: http://www.evdokimenko.ru/aseptic-necrosis-gymnastics/

Остеонекроз бедренной головки 3 и 4 степени (болезнь Пертеса)

Заболевание представляет собой постепенное отмирание тканей головки кости бедра вследствие прогрессирующей ишемии (некроз). Обычно поражается один сустав, только в 5-6% страдают оба.

Основным катализатором развития заболевания является нарушение поступления питательных веществ в эпифиз бедренной кости. Патологию могут спровоцировать следующие причины:

  • частые микротравмы;
  • врожденные факторы. Например, недоразвитие спинного мозга в районе поясницы, вследствие чего нарушается нервная проводимость, связь с тазобедренными суставами. Количество и размер сосудов и нервов, участвующих в процессе иннервации: у больных детей меньше, поэтому травмировать и передавить их, лишив головку кости кровоснабжения, риск выше;
  • нарушения эндокринной системы;
  • воспаление сустава из-за попадания инфекции (транзиторный синовит).

При блокировании кровотока происходит инфаркт бедренной головки, возникает очаг развития некроза.

Симптомы некроза

На начальных этапах дети жалуются лишь на незначительную боль в области тазобедренного сустава, в некоторых случаях отдающую в колено, усталость. Болевые ощущения периодически исчезают. Ребенок может начать припадать на одну ногу, слегка её подволакивать. Выраженной хромоты не возникает, поэтому на стадии остеонекроза, когда процесс только начался, за профессиональной помощью обращаются редко.

Так выглядит некроз на фото.

Проблему можно заметить при затрудненном отведении бедра, возникает хруст. Рентген показывает расширение суставной щели, разреженный рисунок костной ткани, некротические очаги головки.

Постепенно омертвевшая ткань головки теряет прочность, перестает справляться со своими функциями, деформация происходит даже при незначительных нагрузках. Головка бедренной кости буквально раздавливается. Организм растворяет мертвые ткани, замещая их соединительными, в результате чего головка оказывается разделенной на сегменты. Процесс фрагментации длится около года, затем части начинают срастаться. Спустя 2 года происходит восстановление головки, но уже в деформированном виде. При отсутствии грамотного лечения ее размеры перестают соответствовать размерам вертлужной впадины, контуры дна которой также деформируются. При серьезной степени нарушения головка принимает форму гриба или седла − зависит от расположения и распространенности некротического очага.

Небольшая степень деформации сустава позволяет жить до пожилого возраста без каких-либо существенных признаков дискомфорта. Деформация сустава и укорочение шейки бедра незначительно, когда в патологический процесс не вовлекается зона роста наружного отдела эпифиза кости.

Но при неблагоприятном исходе патология прогрессирует, приводя к деформирующему коксартрозу. Это серьезно осложняет жизнь, поскольку возникают постоянные сильные боли, меняется походка, длина конечностей. В таких случаях врачи не видят другого выхода, кроме замены тазобедренного сустава.

Лечение некроза тазобедренного сустава

Если терапия вовремя начата, то есть шанс восстановить функциональность тазобедренного сустава. В первую очередь полностью исключается нагрузка на больной сустав: ребенок передвигается при помощи костылей. Конечность фиксируется при помощи специальных ортопедических приспособлений (шины или гипсовые повязки), чтобы головка погрузилась в вертлужную впадину. Если очаг некроза несущественный, то фиксация необязательна.

Читайте так же:  Болят суставы от тренировок

Основная задача проводимой терапии – восстановление нормальной формы головки бедренной кости. Ребенку обеспечивается полноценное питание, витамины. Необходимо активизировать кровоток в области пораженного сустава с целью наладить обмен веществ, и ускорить процесс регенерации тканей.

При лечении используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика. Проводится для увеличения объема движения сустава, улучшения кровотока. Если используется метод скелетного вытяжения или наложена гипсовая повязка, то возможности применения метода ограничены;
  • массаж. Производится для придания тонуса мышцам, препятствует их атрофии;
  • медикаментозная терапия: хондропротекторы, ангиопротекторы применяются посредством электрофореза на пояснично-крестцовую область;
  • физиопроцедуры.

При постоянном полном погружении головки во впадину прогрессирование деформации останавливается, а имеющиеся патологические изменения формы исправляются. Консервативное лечение проводится длительно – от года до 5 лет, продолжительность зависит от возраста, а также от стадии, на которой обнаружено заболевание.

Если очаг некроза обширный, а ребенку больше 6 лет, то возможно применение различных видов хирургического вмешательства, задачей которых является фиксация головки бедренной кости в правильном положении в вертлужной впадине. В большинстве случаев при правильно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Но случается, что деструкцию костной ткани остановить не удается, несмотря на проводимое лечение, либо перенесенная болезнь Пертеса через некоторое время под воздействием провоцирующих факторов (например, сильные физические нагрузки) дала себя знать деформацией сустава, прогрессированием коксартроза. Тогда показана замена тазобедренного сустава на искусственный – эндопротезирование. Прибегать к данному методу приходится нечасто, но он дает хороший результат, когда другие способы неэффективны. Человек может десятки лет носить новый сустав, при условии соблюдения ряда правил:

  • качественно провести реабилитационный период;
  • сохранять двигательную активность, укрепляя мышцы и поддерживая активный кровоток;
  • не совершать телодвижений, при которых может произойти подвывих или разрушение сустава.

Наиболее эффективным и качественным как лечение, так и эндопротезирование сустава считается в Европе, но среди всех стран выделяется Чехия. В местных клиниках и на бальнеологических курортах лечение проводится на высшем уровне, а цены намного ниже, чем в Германии и Израиле. Поездки в Чехию с целью восстановления опорно-двигательного аппарата уже много лет успешно организовывает компания «Артусмед».

Источник: http://msk-artusmed.ru/sustavy/osteonekroz-3-i-4-stepeni/

Некроз тазобедренного сустава

Асептический некроз головки бедренной кости – заболевание тазобедренного сустава. Проявляется в виде омертвления костной ткани головки бедра. Омертвение вызывается из-за нарушенного кровообращения.

При нормальном состоянии в костях постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костных блоков. При нарушении кровообращения, приостанавливается приток кислорода и питательных веществ, необходимых тканям. Это влечет за собой нарушения всех процессов и их полную остановку. Начинается деградация ткани головки. Ее полезные свойства постепенно снижаются. В омертвевших участках под действием нагрузки на сустав кость коллабирует. Затрудняется нормальная работа сустава. На последних стадиях развивается остеоартроз.

Причины

Главными факторами, дающими старт развитию асептического некроза головки, можно отнести:

  • Перегрузки и мелкие микротравмы которые случаются систематически (спортсмены, тяжело работающие люди);
  • Травмы (вывих тазобедренного сустава, перелом шейки бедра и пр.);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Действие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, антибиотиков и гормональных препаратов при долгом употреблении);
  • Другие заболевания (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, остеопения, ревматоидный артрит, остеопороз и пр.);
  • Заболевания, которые сопровождающиеся эндотелиальной дисфункцией (воспаления и простуды).
  • Воздействие на организм перепадов давления (например, у шахтеров и водолазов). Может вызывать в крови пузырьки воздуха, вызывающие закупорку сосудов.

Стадии развития некроза

СТАДИИ РАЗВИТИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

  1. (6 месцев). Пораженная часть не более 10% тканей. Структура изменена в малой степени. Амплитуда движения сустава ничем не ограничена. Изредка возникают боли, которые отдают в паховую область.
  2. (6 месяцев). Стадия импрессионного перелома. Поражено 10-30%. На верхней части наблюдаются трещины. Наблюдаются трещины в зоне трабекулы либо очаги микроколлапса. Ограничивается отведение и ротация. Постоянные боли ощущаются в паховом районе.
  3. (3-6 месяцев). Начало вторичного артроза, начинается разрушение и вертлужной впадины. Поражение ткани составляет 30-50%. Подвижность сильно уменьшена. На 3 форме асептического некроза боли постоянные и сильные.
  4. Минимальные движения как результат полного разрушения. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы и сопровождаются постоянными болями.

Симптомы

Главный симптом который трудно не заметить – боль в области сустава. Возникает при опоре на больную ногу и при ходьбе. В процессе развития асептического некроза нарушается подвижность и появляется хромота. Постоянная боль на поздних формах заболевания.

Диагностика

Для диагностики используют магнитно-резонансный томограф (называемый МРТ). Он может подтвердить заболевание уже на ранних стадиях в отличии от обычного рентгена, который может обнаружить болезнь на средних и поздних стадиях некроза тазобедренного сустава.

Лечение

Выбирают способ лечения каждый раз индивидуально, в зависимости от возраста, поставленной степени болезни и других физиологических особенностей больного. Сегодня, на полках аптек нельзя найти препараты, восстанавливающие кровообращение. Обычно, лечение предусматривает оперативное вмешательство.

Операции по восстановлению кровотока.

  1. Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.
  2. Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку. Это очень сложная и редкая операция.
  3. Эндопротезирование. Эндопротезирование это замена своего естественного сустава на механический аналог. Очень часто используют эндопротезирование одного сустава.

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/asepticheskij-nekroz-golovki-bedrennoj-kosti.html

Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 11.01.2020

Асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, возникает из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть при этом заболевании нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава.

В результате, из-за нарушения кровоснабжения, происходит некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. По сути, происходит инфаркт тазобедренного сустава.

Симптомы асептического некроза

Болезнь встречается достаточно часто. Мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7 — 8 раз чаще женщин. Причем, в отличие от артроза тазобедренного сустава, асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет: более 2/3 всех случаев.

В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога, и в 40% случаев — сразу обе.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами артроза тазобедренного сустава (коксартроза), одну болезнь очень трудно отличить от другой.

Основной симптом и той, и другой болезни — боль в паху, или боль в бедре, часто отдающая в колено, или ягодицу.
Нередко боль локализуется в крестце с больной стороны.

В отличие артроза тазобедренного сустава, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.
Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток.

Читайте так же:  Вывих предплечья в локтевом суставе

В остальном симптомы те же, что и при артрозе тазобедренного сустава:

Боль в паху, или боли по передней и боковой поверхности бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе, и при попытке встать со стула или с кровати. Причем, в отличие от артроза, у многих заболевших боли не проходят до конца даже в полном покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов. А при возобновлении нагрузок и ходьбе болевые ощущения сразу заметно усиливаются, боли при этом часто отдают, помимо прочего, в ягодицу или поясницу.

Хромота при ходьбе.

Ограничение подвижности больной ноги: заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтя­нуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с трудом. Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе.

Атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой.

Укорочение больной ноги. Реже (в 10% случаев) — явное удлинение больной ноги (это более тяжелый вариант болезни).

Укорочение больной ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Для точности измерения надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Источник: http://www.evdokimenko.ru/aseptic-necrosis-joint/

Простой комплекс ЛФК при некрозе тазобедренного сустава: упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях

ЛФК (лечебно‐физкультурный комплекс) при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава необходимо выполнять ежедневно. Патология прогрессирующая, без вариантов полноценного и эффективного консервативного лечения.

Только ЛФК и физиотерапевтические методики замедляют процесс разрушения бедренной кости.

В противном случае, амплитуда движений в суставе падает, мышцы ослабевают и прекращают работу, появляется хроническая боль. Человек теряет нижнюю конечность, ее работоспособность, становясь инвалидом.

Польза ЛФК при некрозе головки тазобедренного сустава

При асептическом некрозе именно ЛФК помогает добиться эффектов :

  • нормализации кровообращения в области головки бедренной кости и всего тазобедренного сустава;
  • восстановления трофики мышц;
  • замедления разрушения хряща и головки бедренной кости;
  • уменьшения болезненности, хромоты.

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях. Движения мышц приводят мышечные волокна в тонус, они увеличиваются в объеме, исчезает их гипотрофия. В сокращающиеся мышцы поступает артериальная кровь, а вместе с ней – питательные вещества. Так стимулируется регенерация всех тканей. Мышцы заставляют расположенные рядом сосуды сжиматься, что облегчает венозный отток крови.

Процессы регенерации и постоянного обновления состава крови замедляют процесс разрушения хряща и самой головки бедренной кости. Остановка или замедление прогрессирующего процесса позволяет притупить ощущение болезненности, отсрочить появление хромоты.

Когда можно начинать лечение физкультурой

ЛФК можно начинать сразу после диагностики патологии. Особых ограничений нет. Как только поставили диагноз, так сразу нужно составлять план занятий физкультурой и дополнять его лечебными массажами.

Даже сильная болезненность в суставе – не помеха для статических упражнений.

Отсрочить начало выполнения физкультурного комплекса при асептическом некрозе головки бедренной кости можно в случае острых воспалительных процессов в других суставах нижней конечности. В остальных случаях ЛФК выполняется одновременно с консервативной терапией.

Если ЛФК после лечения некроза тазобедренного сустава назначается после эндопротезирования (операция по замене головки кости и суставной впадины), то следует подождать 1–2 недели. Начинать можно с простых упражнений по одной оси в обновленном суставе.

ЛФК по Гитту

«Микродвижения» – лечебная тактика, разработанная доктором Гиттом, которая используется в лечении некроза тазобедренного сустава. Это эффективный комплекс, не усугубляющий процесс трофики сустава. Для выполнения нескольких упражнений пациент должен принять лежачее положение на спине. Под голову и ноги кладется по небольшой подушке.

Первое упражнение – малоамплитудное. Ноги, под коленями которых находится подушка, раздвигаются на 20 – 30 см. Коленями выполняются движения навстречу друг к другу. Ноги быстро сводятся и разводятся, но на ограниченное расстояние.

Второе упражнение пациент выполняет лежа на животе. Под ногами в зоне лодыжек располагается валик или подушка. Пациенту необходимо совершать легкие, быстрые и малоамплитудные перекаты с бедра на бедро.

Ряд упражнений ЛФК можно выполнять сидя на стуле. Пациент раздвигает ноги, согнутые в коленных суставах. Затем выполняет ними легкие движения в направлении друг к другу (сведение) с небольшой амплитудой. Такие же движения можно совершать при вытянутых ногах.

В той же позиции выполняется подъем пяток от пола без отрыва носков на 1–2 сантиметра. Продолжительность – 1 минута. Упражнение можно выполнять в любом удобном месте для пациента. Сначала одной, а затем второй ногой, поочередно.

Данный комплекс достаточно легкий, даже для пациентов с минимальной физической подготовкой и некрозом тазобедренного сустава.

Видео с упражнениями

Посмотрите видео с эффективным комплексом упражнений для тазобедренного сустава.

Гимнастика по Евдокименко

Физиотерапевт Евдокименко дает несколько советов по поводу ЛФК при асептическом некрозе головки бедренной кости :

  1. Рекомендуется делать акцент на упражнениях статического напряжения, без выполнения резких перемещений. Развивать мышечные волокна без дополнительного трения головки кости о вертлюжную впадину.
  2. Необходимо чередовать ряд упражнений со щадящими, но динамическими вариантами. Тогда ЛФК выполняется пациентом максимально медленно, что увеличивает нагрузку и уменьшает трение поверхностей сустава. Со временем количество упражнений растет или модифицируется.
  3. Не рекомендуется выполнять быстрые движения при данной патологии.

Базовый комплекс Евдокименко состоит из шести упражнений. Первые четыре выполняются в положении лежа. Перед ЛФК можно провести самостоятельно разминку с растяжкой разных групп мышц (спины, верхних конечностей). Необходимо иметь нескользящий коврик для создания ровной поверхности. Упражнения :

  1. Требуется однократно поднять одну ногу на высоту до 20 см от пола, зафиксировать ее на 30 секунд. Обязательно повторить упражнение второй ногой, даже если она здоровая. Напрягать только мышцы бедра и ягодиц. Таз и мышцы пресса не участвуют в процессе. Затем выполняется 15 подходов в замедленном динамическом варианте. Каждую ногу необходимо поочередно поднимать в течение 5–7 секунд на 10 см от пола, задерживать на 3 секунды в верхней точке, плавно опускать.
  2. Необходимо согнуть одну ногу в колене, а затем поднять ее на 10 сантиметров в согнутом положении, зафиксировать на 30 секунд. Такое упражнение нужно проделать однократно с каждой ногой, затем приступить к медленной динамической модификации. Нога, согнутая в колене, медленно поднимается, фиксируется в верхней точке на 2 секунды и медленно опускается. Выполнить по 10 раз каждой ногой.
  3. Необходимо одновременно плавно поднять две ноги на высоту 10 см, неспешно развести их в стороны. Количество подходов – до 7 раз.
Читайте так же:  Вывих локтевой кости в локтевом суставе

Упражнение на боку

Лежа на левом боку, нужно согнуть левую ногу в колене, а правую поднять, чтобы угол с полом достигал 45 градусов. Держать в такой позиции до 30 секунд. Выполнить один раз, после чего перевернуться на другой бок, повторить то же действие с другой ногой.

Шестое упражнение по Евдокименко

Сидя на стуле с прямыми ногами, рекомендуется поднять одну ногу на возможную высоту, зафиксировать ее в таком положении на 30 секунд. Достаточно одного подхода для каждой ноги.

Закрепить ЛФК при асептическом некрозе тазобедренного сустава можно массажем, который выполняется самим пациентом. По завершению тренировки можно дополнительно размять разогретые мышцы в течение 2 – 3 минут. Растирают мышцы бедра, начиная от колена.

Не рекомендуется выполнять движения по нескольким осям (вращения).

Между упражнениями ЛФК необходимо делать перерывы. Важно соблюдать комфортные условия, чтобы не поднялось давление, не появилась тахикардия. Нет необходимости перенагружать тело или доказывать свою работоспособность. Упражнения выполняются для себя, а не на время или фиксацию силовых показателей. Работоспособность повысится уже через 3 – 4 недели регулярного выполнения ЛФК при асептическом некрозе тазобедренного сустава.

Видео с гимнастикой

Посмотрите видео, в котором показаны эффективные гимнастические упражнения для тазобедренных суставов.

Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/prostoj-kompleks-lfk-pri-nekroze-tazobedrennogo-s-u-kotorye-mozhno-vypolnyat-v-domashnih-usloviyah.html

ЛФК при некрозе тазобедренного сустава

С болезнями может столкнуться каждый человек. Недугов существует огромное множество, и каждый лечится своим способом. В данной статье мы рассмотрим лечебную физкультуру против некроза.

Некроз, его лечение

Некроз кости тазобедренного сустава нельзя оставлять без внимания. Необходимо подвергать лечению этот недуг.

Основным методом являются физические нагрузки с очень малым радиусом движений, которые необходимо повторить наибольшее возможное число раз.

Упражнение 1

Сядьте на высокий стул и несильно раскачивайте ноги. Не следует создавать большую амплитуду движения. Это мероприятие необходимо проводить 3 раза в день, в течение нескольких минут. Далее есть возможность уделять этому в разы больше времени.

Упражнение 2

Сядьте на стул и прижмите стопы к поверхности. Далее вам необходимо приближать и отдалять колени. Широта упражнения должна составлять всего несколько сантиметров.

Упражнение 3

Если позволяет текущее состояние, то можно попробовать двигать ногами по траектории маятника.

Упражнение 4

Такая гимнастика при некрозе тазобедренного сустава будет позволять скорее избавиться от недуга.

В положении лежа, лицом вниз расположите руки по своему желанию. Поместите под свои стопы валик или подобный предмет. Опираясь на живот, покачивайте бедренной частью в стороны. Не следует поднимать таз или сильно напрягать мышцы. Необходимо проводить процедуру три раза в сутки перед приёмом пищи. Если тяжесть болезни находится на высоком уровне, то заниматься этим упражнением требуется 3-5 минут 2 раза сутки. Далее нагрузка увеличивается.

Если во время процедуры возникает боль, то необходимо уменьшить широту движения. После с помощью пробы выяснить оптимальное расстояние.

Вращательные движения помогают сделать лучше питание тазобедренной части. Однако, если человек длительное время не испытывал физических нагрузок, то такое упражнение может вызвать трудности. Следовательно, начинать такое упражнение необходимо под наблюдением или при помощи специалиста. Целебное действие данного упражнения не сводится только к подвижным соединением таза, так же улучшает волнообразное действие стенок кишечника, производится массаж печень, желудок и иных органов. У больных, страдающих ожирением, сжигается живот, талия и чувство голода. При отечности и болезненности в коленных суставах во время выполнения движений может возникать боль. В данной ситуации необходимо подложить мягкий валик под сустав. Эти движения помогают вылечить и тяжелый некроз кости тазобедренного сустава, так как мускулатура нижних конечностей не напрягается, а движения в подвижном соединении пассивные.

Упражнение 5

В горизонтальной позиции на спине необходимо выпрямить, немного расставить нижние конечности и по очереди вращать ими в наружу и внутрь с амплитудой в 0.5 — 1 см. под коленный сустав нужно подложить подушку цилиндрической формы.

При болях уменьшают амплитуду вращения и устанавливают определенное расстояние между конечностями.

Комплекс 2-2

ЛФК при некрозе тазобедренного сустава имеет ряд противопоказаний, которые категорически запрещено нарушать.

Физкультурные мероприятия против омертвления головки бедренной кости по методу П. В. Евдокименко.

Противопоказания к занятиям по этой методики:

  • Во время менструации;
  • При гипертонии и внутричерепной гипертензии;
  • При температуре тела больше 37.5 градусов Цельсия;
  • В период после хирургического вмешательства (приблизительно 4 недели) на живот и грудную клетку, а так же грыжесечение в паху и животе;
  • При обострении органов, расположенных в различных полостях организма;
  • При пороках сердца и других тяжелых болезней кровеносной системы.

Лечение некроза головки тазобедренного сустава таким способом, было описано Евдокименко в издании «Боль в ногах».

Упражнение 1

Следующий вид ЛФК при некрозе тазобедренного сустава зарекомендовал себя, как отличный способ лечения.

Стартовая позиция: лежа на твердой поверхности на животе. Руки располагаются параллельно туловищу.

. Спокойно приподнять правую ногу, не сгибая в колене, на 15 см. от твердой поверхности и 30 — 40 секунд задержать в такой позе. Далее неспешно опускаем нижнюю конечность и расслабить мышцы. Получив непродолжительный перерыв, необходимо повторить данные действия со второй конечностью. Эту процедуру рекомендовано делать по единожды каждой ногой.

Важно!

При поднятии нижней конечности, необходимо обращать внимание, чтобы процедура выполнялось только за счет напряжения мышц бедра и ягодиц. Живот и кости таза при этом хорошо прижаты к твердой поверхности, а туловище не поворачивается за поднимающейся конечностью. Не требуется сильно поднимать ногу. Но нужно соблюдать все условия для правильного выполнения данного упражнения.

Обе нижние конечности желательно задерживать на весу под одинаковым углом, чтобы лечение некроза головки тазобедренного сустава было эффективным.

. После непродолжительного перерыва продолжайте делать такую процедуру в более энергичном темпе. Следует максимально поднять ногу, держа её прямой, и установить в этой точке на пару секунд. Далее не спеша верните конечность в стартовую позицию. Такие действия необходимо повторить 10-12 раз. Возвратив ногу в стартовую позицию, важно на пару секунд расслабить мышцы. Обращайте внимание на то, чтобы не создавать для себя особо больших нагрузок. Вовсе необязательно стараться поднимать ногу как можно выше. Достаточно будет расстояния в 15 сантиметров.

Читайте так же:  Вывих коленного сустава мкб

Далее проведите операцию второй ногой. Перед этим следует дать себе немного отдохнуть.

Важно!

Обращайте внимание на то, какие именно мышцы подвергаются нагрузке. Необходимо, чтобы напрягались бедра и ягодицы. Также, следите за тем, чтобы тело было хорошо прижато к поверхности, корпус не должен двигаться. Выполняя динамическое упражнение, не следует гнаться за высотой поднятий. Результат от процесса будет в любом случае, если не нарушать требований. Главное — это правильное выполнение. Необходимо медленно и плавно поднимать ногу. Также, нагрузка на обе конечности должна быть равноценной. Только в этом случае, некроз кости тазобедренного сустава будет подвергаться лечению.

Упражнение 2

Следует исполнять находясь на твердой поверхности. Стартовая позиция — положение лёжа лицом вниз. Руки расположите параллельно туловищу. Правую ногу следует согнуть в коленном суставе на 90 градусов. Левую следует оставить в состоянии покоя.

Медленно оторвите правую ногу на 10 сантиметров от поверхности. Держите конечность в таком положении примерно полминуты. Далее опустите ногу и расслабьте мышцы.

Устроив непродолжительный отдых, проведите операцию со второй ногой. Упражнение следует повторять лишь 1 раз.

Важно!

Как и в прошлом случае, выполняя гимнастику при некрозе тазобедренного сустава, важно не забывать о мышцах. Подвергаться нагрузке должны бедра и ягодицы. Тело должно быть прижато к поверхности и не двигаться во время упражнения. Также, не следует подвергать себя слишком сильным нагрузкам.

Обе ноги должны получить одинаковое воздействие.

Позволив себе отдохнуть, повторите мероприятие в динамическом виде. Необходимо проводить упражнение точно также, только удерживать ногу следует на пару секунд. Таких поднятий нужно совершить 10-12 раз. Далее провести ту же процедуру с другой ногой.

Также, не забывайте следить за напрягаемыми мышцами и выполнять все движения медленно, без резких движений.

Упражнение 3

Эта процедура ЛФК при некрозе тазобедренного сустава рассчитана на спортивных людей, столкнувшихся с недугом. Следует проводить мероприятие в позиции лёжа, расположив руки параллельно туловищу, с прямыми ногами.

Поднимайте обе нижних конечности на высоту в 15 сантиметров. Доведя до требуемой точки, начните отодвигать ноги друг от друга. Далее соедините их. Проведите такую процедуру около десятка раз.

Следует делать упражнение медленно и плавно.

Необходимо учитывать, что это мероприятие способно вызвать гипертензию. Таким образом, крайне не рекомендуется прибегать к выполнению людям взрослее 40 лет и тем, кто имеет болезни сердца.

Упражнение 4

Лечение некроза головки тазобедренного сустава можно произвести и при помощи такой процедуры:

Проводится в положении лёжа на правой стороне тела. Правую ногу требуется согнуть в коленном суставе, а левую сделать прямой.

Левую конечность необходимо поднять вверх на 45 градусов. В таком положении она должна находится полминуты. Далее, верните ногу в исходное положение, перевернитесь на другую сторону и проведите операцию для правой конечности.

Наблюдаете за тем, чтобы ноги получили равномерную нагрузку.

Упражнение 5

Гимнастика при некрозе тазобедренного сустава может быть и в виде следующего упражнения:

Стартовая позиция — сидя с прямыми ногами.

Постарайтесь дотянуться ладонями до своих стоп. Запрещается сгибать ноги в коленях. Далее, захватившись за пальцы ног, начните подтягивать своё туловище. Зафиксируйте себя на 2-3 минуты и постарайтесь расслабить мышцы.

Повторять эту процедуру можно только 1 раз в день.

Используйте веревку, если гибкость вашего туловища не позволяет полностью выполнить упражнение. Зацепившись за стопы, начините подтягивать себя. Таким образом, вы сможете беспрепятственно выполнить процедуру.

Не переусердствуйте выполняя мероприятие. Не нужно пытаться притянуть себя больше, чем это позволяет ваша гибкость. Движения должны быть медленными, рывки запрещены. Чем дольше вы будете держать себя в таком положении, тем больше вы сможете наклониться. Спустя значительный промежуток времени, вы станете гораздо гибче.

С помощью этого упражнения, вы сможете растянуть свои мышцы так, что получится увеличить угол наклона практически вдвое. Благодаря этому пропадут спазмы мускулатуры бедра, а также улучшится приток крови в нижних конечностях.

Чтобы лучше выполнить данное упражнение, вы можете применить небольшую хитрость. Когда вы максимально наклонились вперед и почувствовали, что туловище дальше не наклоняется, на вдохе напрягите мускулатуру нижних конечностей и поясницы, как будто вы разгибаетесь. Но при этом туловище должно остаться в том же положении.

Находитесь в состоянии нагрузки приблизительно 10 сек., а на выдохе наоборот расслабьтесь так же на 10 секунд и позвольте туловищу спокойно опуститься вниз и вперед. В данный момент вы должны быть в абсолютно расслабленном состоянии или немного поспособствуйте, наклоняясь руками к стопам.

Вы отметите, что в состоянии полного расслабления туловище намного легче наклоняется вперед. Сделайте это повторение (напряжение — расслабление) 3-4 раза за один подход, и вы улучшите свои возможности даже за один раз. При ежедневном повторении вы добьетесь скорого восстановления упругости мышц бедра.

Внимание!

Делая данное упражнение необходимо помнить, что голова является «продолжением» линии спины (без наклона головы вниз). Желательно спину держать выпрямленной.

Упражнение 6

Стартовая позиция: положение сидя на стуле.

Не торопясь, без лишних резких движений, сделайте прямой одну ногу и поднимите её максимально, по своим возможностям. Держите ногу в таком положении в течение от 30 до 60 секунд. Затем спокойно верните конечность в исходное положение и расслабьтесь. Проведите данное действие с другой нижней конечностью. Делайте это мероприятие по 2-3 раза каждой ногой.

Упражнение 7

Проведите массаж бедренной зоны. Делается в финале лечебной физкультуры. Стартовая позиция: сидя. Массажируют переднюю и боковую сторону бедра. Запрещается делать массаж на задней стороне.

Плотно прижмите переднюю поверхность кисти к бедру повыше коленного сустава и начинайте активно массировать, потихоньку двигаясь от колена к паховой области. Делать это необходимо в течение 3 минут до появления тепла, но не жжения и болезненности. В конце произведите поглаживание от коленного сустава к паху на протяжение 1 минуты.

ЛФК при некрозе тазобедренного сустава позволяет бороться с болезнью. Существует достаточно широкий выбор процедур. Каждая из них имеет свои особенности, поэтому какие-то упражнения подходят всем пациентам, а некоторые лишь подготовленным людям. Так или иначе, гимнастика при некрозе тазобедренного сустава это неотъемлемая часть выздоровления. Она позволяет поддерживать и улучшать тонус мышц во время болезни.

Выполняя комплекс упражнений, больной сможет значительно сократить время выздоровления, и буквально встать на ноги в скором времени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/lfk-pri-nekroze-tazobedrennogo-sustava.html

Гимнастика некроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here