Деформирующий остеоартроз нижнечелюстного сустава

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "деформирующий остеоартроз нижнечелюстного сустава". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Деформирующий остеоартроз височно нижнечелюстного сустава

Все об артрозе нижнечелюстного сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Челюстной или височно-нижнечелюстной сустав — это комбинированное сочленение, благодаря которому обеспечивается подвижность нижней челюсти. Это дает возможность производить движения, которые нужны для приема пищи и ее пережевывания, а также для того, чтобы произносить звуки.

  • Причины и симптомы заболевания
  • Лечение заболевания
  • Видео по теме

Комбинированный сустав стоит из суставных элементов нижней челюсти и кости виска, потому он считается двухэтажным. Им может обеспечиваться три вида движения:

  1. Челюсть может сдвигаться в сторону;
  2. Нижняя челюсть может опускаться;
  3. Нижняя челюсть выдвигается вперед.

Если у человека артроз нижнечелюстного сустава, то поверхности последнего становятся тонкой, что приводит к ограничению движений и болевым ощущениям, которые могут быть заметны при движениях.

По статистике заболевания костно-суставной системы поражают каждого третьего человека, поэтому с каждым годом проблема становится все более и более актуальной. Причины, по которым такие заболевания возникают, могут быть различными. Это и неправильное питание, малоподвижный способ жизни и низкая активность, а также плохая экологическая ситуация и бездействие в случае первых признаков заболевания.

Артроз нижнечелюстного соединения встречается более чем у 50% людей, которые старше 50 лет. А у тех, кому за 70, процент заболеваемости артритом и вовсе растет до 90%. Поэтому не странно, что проблема крайне актуальна.

Причины и симптомы заболевания

Чтобы иметь возможность спасти себя от появления и развития болезни, нужно, прежде всего, ознакомиться не только с причинами, но и с факторами риска возникновения болезни. Среди них выделяют такие:

  • Возраст старше 50 лет;
  • Операции на височно-челюстных сочленениях;
  • Неправильный прикус, неправильные челюстно-лицевые пропорции;
  • Различные травмы;
  • Отсутствие нескольких или всех зубов;
  • Долгосрочные процессы воспаления;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Проблемы с другими сочленениями.

Боль может возникать в процессе пережевывания пищи, в процессе движения возникает хруст и щелканье. Лицо становится асимметричным, и это заметно. После сна сочленение сковывается. Нередко у больных снижается слух. При прощупывании появляется хруст и щелканье, движения могут вызывать боль.

Диагностировать недуг помогает рентген, контрастная рентгенография (при которой в сочленение вводят специальный состав) и компьютерная томография.

Лечение заболевания

Лечение артроза нижнечелюстного сустава должно быть комплексным. Включает оно себя такие аспекты:

  • Диета;
  • Изменения режима дня (это может быть только отказ от вредных привычек, а иногда и стопроцентное изменение способа жизни);
  • Определенные лекарственные препараты;
  • Физические процедуры;
  • Иногда нужна хирургическая и ортопедическая коррекция.

Суть диеты в том, чтобы употребляемые продукты снизили нагрузку на челюстные соединения. Пища хороша максимально мягкая, человек должен просто и быстро ее пережевывать. В период лечения артроза нижнечелюстного сустава хорошо питаться соками, кашами, кисломолочными напитками.

Что касается режима дня, то он должен обеспечивать снижение на челюсть нагрузок. Возможно, придется меньше говорить. Привычки жевать жвачку и грызть любые предметы также должны быть искоренены.

Физиотерапия может проводиться посредством электрофореза, лазерной терапии, ультразвуковой терапии, а также с применением микроволн.
Если говорить об ортопедическом лечении, то основная цель его при артрозе – исправление прикуса, изменение формы зубов и полное восстановление всех функций. Применяются для этого каппы, пластинки, конструкции, которые ограничивают открытие рта.

При конечных стадиях артроза зачастую нужны операции. Это может быт удаление специального диска, удаление суставной головки челюсти, а также удаление головки с дальнейшей ее заменой трансплантатном. Стоит помнить, что, чем раньше будет начато грамотное лечение, тем больше шансов получить позитивные результаты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Симптомы и лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав выполняет в организме одну из важнейших функций – благодаря ему, осуществляются жевательные движения. Также данный сустав участвует в процессе формирования речи.

Сустав формируется благодаря двум костям: нижней челюсти и височной кости.

На нижней челюсти есть специальное выпячивание, которое называется головкой. Головка формирует одну сторону сустава.

В части височной кости, которая находиться рядом с нижней челюстью, расположенная специальная впадина. Она называется нижнечелюстной ямкой и по форме подходит к головке нижней челюсти.

Эти два образования формируют височно-нижнечелюстной сустав, в котором также располагается суставной диск.

Развитие заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть.

Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса.

При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму.

При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость.

Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. Это приводит к нарушению функции сустава.

При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций.

Разновидности заболевания

Различают два вида артроза височно нижнечелюстного лицевого сустава:

  • склерозирующий – сустав практически не изменяется, однако теряет свою подвижность, что существенно ограничивает движения в нем;
  • деформирующий – деформация происходит из-за процесса разрастания соединительной ткани, результате чего сустав также теряет свою подвижность.

Причины заболевания

Выделяют общие и местные причины развития деструктивных процессов.

К общим причинам относятся:

  • эндокринные патологии;
  • нейроциркуляторные заболевания;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • мышечные дистрофии;
  • остеопороз;
  • метаболические нарушения;
  • инфекционные заболевания.

К местным причинам относят следующие патологии:

  • травматическое повреждение сустава (вне зависимости от момента нанесения травмы и развития заболевания);
  • артрит;
  • чрезмерная нагрузка на нижнюю челюсть;
  • анатомические особенности строение сосудов головы;
  • бруксизм;
  • отсутствие зубов;
  • патологическая не леченная деформация боковых моляров.

При травматическом поражении сустава, чаще всего развивается склерозирующий вид артроза ВНЧС.

При наличии остеопороза, артрита, артро-артроза, в большинстве случаев, наблюдаются изменения по деформирующему типу.

Особенности клинической картины

Основным симптомом наличия артроза челюстного сустава является нарушение жевательной функции.

Читайте так же:  Алоэ для артроза суставов

При этом человеку сложно открыть рот, или открыть рот полностью. Данный процесс может сопровождаться болевым синдромом или явлениями дискомфорта.

Также могут наблюдаться затруднения в принятии определенного вида пищи – куска хлеба, яблока, мяса. Это связанно с шириной продукта. Чтобы откусить кусок от таких продуктов питания, человеку необходимо достаточно широко открыть рот.

Люди, с артрозом челюстно лицевого сустава либо не могут сделать этого в достаточном объеме, либо данный процесс сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями.

Также, люди с изменениями височно-нижнечелюстного сустава, могут испытывать ощущения боли или дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, дискомфорт является незначительным, однако на первый план заболевания выходят шумы и щелчки, который человек слышит при работе сустава.

Поэтапные признаки развития болезни

Как правило, заболевание начинается с появления ощущения дискомфорта в тех случаях, когда человеку необходимо широко открывать рот.

Затем могут присоединиться звуки щелчков во время работы сустава и болевые ощущения. Следующий этап – это появление болей и дискомфорта при нормальном открытии рта.

Затем развиваются неприятные ощущения при пережевывании пищи и во время разговора. Со временем, уменьшается расстояние, на которое человек может открыть рот. Работа нижней челюстью без ощущения дискомфорта или болей в таких случаях, невозможна.

Признаки острой или хронической форм заболевания зависят от времени, которое проходит между появлением первого симптома и практически полной невозможностью открыть нормально рот.

Если процесс развивается в течение 3 месяцев, врачи ставят диагноз острого артроза ВНЧС. Если процесс развивается в течение полугода, это считается подострым течением заболевания. При развитии процесса более 6 месяцев, ставиться диагноз хронической формы болезни.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика заболевания осуществляется по данным клинической картины и инструментальных методов лечения.

К инструментальным методам относят:

Лучшие результаты исследования дают методы МРТ и трехмерной рентген-диагностики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы и цели лечения

Главной целью лечению является замедления процесса разрушения сустава и улучшение его функции.

В остром периоде приоритетом является именно остановка процесса разрушения височно-нижнечелюстного сустава. В хроническом периоде приоритет отдают восстановлению функции измененного сустава.

Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава подразделяется на: медикаментозное и немедикаментозное.

В качестве медикаментозного лечения используют хондропротекторы, препараты, которые улучшают кровообращение, витаминотерапию.

К немедикаментозным методам относятся:

  • соблюдение диеты богатой витаминами, рекомендуют применять продукты питания небольшого размера, чтобы умеренно нагружать сустав;
  • физические упражнения;
  • физиотерапию;
  • терапию различными токами.

Бабушкины рецепты

Для лечения артроза челюстно лицевого сустава часто используют рецепты народной медицины.

К народным методам относятся:

  • полоскания отваром ромашки;
  • полоскания отваром пустырника;
  • марлевые аппликации отвара ромашки в проекции пораженного сустава на 5 минут 3 раза в день;
  • смазывание участка височно-нижнечелюстного сустава облепиховым маслом для улучшения кровообращения в суставе.

Восстановление функций сустава

Полное восстановление функции сустава при его артрозе невозможно. Однако можно значительно улучшить выполнение его функций.

Для этого необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и ежедневно заниматься гимнастикой. Гимнастика состоит в поочередном открывании, закрывании рта, выдвигании вперед и вбок нижней челюсти.

Такие упражнения необходимо выполнять в течение трех минут 7-9 раз в день, ежедневно.

Если не лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности самостоятельно питаться и вести разговор.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики болезни не существует.

Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся:

  • ежегодное профилактическое посещение врача-стоматолога;
  • своевременное лечение острых заболеваний;
  • полноценная терапия хронических заболеваний;
  • сбалансированность рациона питания.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике.

Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.

Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/deformiruyushhij-osteoartroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Стоматология детского возраста — Персин9 / Раздел 11. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / 11.1.1. Лечение вторичного деформирующего остеоартроза и анкилоза височно-нижнечелюстного сустава

11.1.1. Лечение вторичного деформирующего остеоартроза и анкилоза височно-нижнечелюстного сустава

Лечение ВДОА и анкилоза ВНЧС у детей и подростков строится на принципах диспансеризации и включает в себя комплекс лечебных мероприятий — оперативные вме­шательства и длительное ортодонтическое пособие. Все эти меропри­ятия начинают проводить с момента выявления заболевания и продол­жают до завершения роста и фор­мирования зубочелюстной системы. Цель лечения этих заболеваний:

• восстановление движений в ВНЧС и нормализация функции жевания;

• перемещение и удержание ниж­ней челюсти в центральном поло­жении;

• нормализация функции внешнего дыхания;

• ортодонтическое исправление формы зубных рядов верхней и нижней челюстей, нормализация их взаимоотношения;

• предупреждение появления или развития вторичных деформаций других лицевых костей (верхней челюсти, скуловой кости);

• исправление контуров нижней трети лица.

У больных с ВДОА или анкило­зом ВНЧС с возрастом начинают проявляться вторичные деформа­ции других костей лица (верхней челюсти, скуловой кости), которые прогрессируют с продолжающимся отставанием роста нижней челюсти. Поэтому проведение хирургическо­го лечения в раннем возрасте по­зволит значительно уменьшить, а в некоторых случаях полностью иск­лючить многие анатомические и функциональные изменения зубо­челюстной системы.

Основные принципы лечения ВДОА и анкилоза ВНЧС одинако­вы и разработаны много лет назад [Рауэр А.П., 1932; Лимберг А.А., 1938, 1958; Каспарова Н.Н, 1979, и др.]. Однако активное внедрение в медицинскую практику в последние годы новых технологий и материа­лов послужило поводом для пере­смотра отдельных положений этих принципов.

Х ирургическое лечение включает в себя серию оперативных вмеша­тельств, направленных в первую очередь на устранение анатомиче­ских нарушений и восстановле­ние функции ВНЧС.

Рис. 11.6. Операции при костных заболеваниях ВНЧС (схема).

а, б — остеотомия ветви нижней че-люсти с переме­щением ее кпереди с помо­щью скелетного вытяжения; в — костная пластика ветви нижней челюсти аллогенным транспланта-том.

Проводят остеотомию ветви ниж­ней челюсти со скелетным вытяже­нием. Операция, как и все вмеша­тельства на ВНЧС у детей, осуще­ствляется под наркозом и заключа­ется в следующем: в пределах верх­ней трети ветви нижней челюсти удаляют деформированные венеч­ный и мыщелковый отростки и все костные разрастания. Затем свобод­ной нижней челюсти придают пра­вильное положение посредством скелетного вытяжения (рис. 11.6, а, б). В палате ребенка укладывают на спину. Масса груза, с помощью ко­торого через систему блоков ниж­няя челюсть удерживается в пра­вильном положении, 200—1000 г. Такой постельный режим больной соблюдает 3—4 сут, после чего вы­тяжение снимают и нижнюю че­люсть больного фиксируют в пра­вильном положении с помощью зу-бонаддесневой шины Вебера или Ванкевич. Шины позволяют совер­шать вертикальные движения челю­стью и ограничивают ее смещение в сторону оперированного сустава. Шиной больной пользуется в тече­ние 1 года — 1,5 лет.

Читайте так же:  Как лечить суставы яблочным уксусом ноги

В послеоперационном периоде показаны физиолечение, миогимнастика. Функциональные резуль­таты операции оцениваются не ра­нее чем через 6—8 мес. Больному проводят (по показаниям) в полном объеме ортодонтическое лечение.

Ортодонтическое лечение детей, оперированных по поводу забо­леваний ВНЧС, преследует цели: 1) обеспечить стойкую фиксацию нижней челюсти в правильном со­отношении с верхней без ограни­чения движений челюсти; 2) выра­ботать миостатический рефлекс жевательной и мимической муску­латуры при новом положении че­люсти; 3) исправить дезокклюзию зубных рядов, образовавшуюся по­сле перемещения нижней челюсти в новое положение; 4) устранить деформацию альвеолярных дуг нижней челюсти; 5) предотвратить развитие вторичных деформаций челюстей.

При правильно выполненной технике операции и благоприятном послеоперационном течении дви­жения нижней челюсти восстанав­ливаются, контуры нижней трети лица улучшаются. Но с ростом ре­бенка, увеличением неоперированной половины челюсти становится более заметной деформация, выра­жающаяся в уплощении фронталь­ного отдела здоровой половины, нарастающем недоразвитии проти­воположной стороны, сглаженности и смещении подбородка. Со стороны полости рта наблюдается изменение окклюзионной плоско­сти за счет появления деформации верхней челюсти. К тому же ниж­няя челюсть у этих больных не име­ет надежной дистальной опоры с оперированной стороны, что опре­деляет показания к проведению следующего этапа хирургического лечения — костной пластики ветви нижней челюсти с созданием дис­тальной опоры на ранее опериро­ванной стороне (рис. 11.6, в). Боль­ному старше 13—14 лет одномомен­тно можно провести контурную пластику нижней челюсти. Если пациенту менее 13 лет, контурную пластику откладывают до более старшего возраста.

При выборе этого метода лече­ния больной как минимум дважды подвергается сложным оператив­ным вмешательствам: первичной операции — остеотомии ветви ниж­ней челюсти с последующим ске­летным вытяжением и повторной — пластике ветви нижней челюсти. В период между операциями пациен­ту постоянно проводят активное ортодонтическое лечение.

Этот метод лечения ранее при­меняли у больных в возрасте до 9—10 лет при одностороннем по­ражении сустава. Пациентам стар­ше 9 лет с односторонним и дву­сторонним поражением суставов показан другой вид операции — остеотомия ветви нижней челюс­ти с одномоментной пластикой ВНЧС различными трансплантата­ми или эндопротезами. В настоя­щее время остеотомия с одномо­ментной костной пластикой прово­дится у детей любого возраста как при одностороннем, так и при дву­стороннем поражении ВНЧС (см. рис. 11.6, в).

В этих случаях, как и при первом варианте операции, вначале произ­водят остеотомию ветвей нижней челюсти с удалением костных раз­растаний и венечного отростка, че­люсть перемещают в правильное положение, а образовавшийся де­фект костной ткани в дистальном отделе ветви, мыщелкового отрост­ка и суставной головки замещают предварительно сформированным костным трансплантатом или эндопротезом (рис. 11.7, а, б).

Видео (кликните для воспроизведения).

В качестве пластического мате­риала ранее широко применяли консервированные кортикальные аллотрансплантаты. Однако в по­следние годы в связи с распростра­нением особо опасных вирусных инфекций (ВИЧ, гепатиты и др.) использование костных аллотранс­плантатов сместилось на второй план из-за опасения инфицирова­ния реципиентов. Сегодня намети­лась отчетливая тенденция к сокра­щению применения костных кон­сервированных аллотрансплантатов и замена их аутотканями или эн­допротезами из биоинертных мате­риалов. Из костных аутотканей наиболее широко применяются трансплантаты, сформированные из гребешка подвздошной кости пациента или комбинированные костно-хрящевые реберные аутотрансплантаты.

Эндопротезы, используемые в челюстно-лицевой хирургии, изго­тавливают из биоинертных метал­лов (чаще всего из титана), компо­зитов на основе акрилатов, угле-родсодержащих материалов. Тита­новые эндопротезы чаще всего применяют у больных старше 30 лет. В детском и подростковом воз­расте возможно использование про­тезов из акриловых и углеродсодержащих композитов (рис. 11.8, а, б).

Рис. 11.7. Вторичный де­формирующий остеоартроз (родовая травма). Внешний вид и ортопан-томограмма до лечения (а) и после остеотомии ветви челюсти и костной пластики эндопротезом (б).

Рис. 11.8. Эндопротезы.

а — эндопротез ветви челюсти из композита «ПолиГАП»; б — эн­допротез из углеродсодержащих материалов.

Рис. 11.9. Компрессионно-дистракционный остеогенез с использованием внеротового КДА при недоразвитии нижней челюсти после устранения двустороннего вторичного деформирующего остеоартроза.

а — до лечения (недоразвитие нижней челюсти справа и слева); б, в — наложены внеротовые однонаправленные КДА; г — после снятия КДА, удлинение нижней челюсти на 1,9 см с каждой стороны.

При этом виде операции в после­операционном периоде больному проводят межчелюстную фикса­цию, срок которой зависит от мето­да крепления трансплантата (эн-допротеза) с воспринимающим ко­стным ложем, и составляет 2—4 нед. После снятия фиксации боль­ному назначают щадящую функци­ональную терапию, а через 3—4 мес ортодонтическое лечение. Контур­ную пластику подбородка при дву­стороннем поражении проводят не ранее 14—16-летнего возраста.

Таким образом, при применении второго метода хирургического ле­чения больной подвергается слож­ной, тяжелой операции только 1 раз.

После этой операции у детей че­рез 3—4 года могут появиться при­знаки отставания линейных пара­метров нижней челюсти от нормы. Это отставание можно компенсиро­вать с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов. Операция по наложению и снятию данных аппаратов не представляет особых технических сложностей (рис. 11.9, а—г).

Внедрение в практику челюстно-лицевой хирургии таких техноло­гий, как компрессионно-дистракционный остеогенез, эндопротезирование, позволило расширить возрастные показания к примене­нию второго типа операций — ос­теотомии ветви нижней челюсти с одномоментной пластикой ВНЧС эндопротезом или аллотрансплантатом.

Применение этих методов лече­ния у детей до 9—10 лет позволяет исключить из плана лечения как минимум одну технически сложную и тяжелую для больного операцию. В дальнейшем, в периоде выздоров­ления и позже, практически все бо­льные нуждаются в длительном ортодонтическом лечении и система­тической функциональной терапии. Активное диспансерное наблюде­ние за такими детьми в послеопера­ционном периоде ведется до окон­чательной остановки физиологиче­ского роста.

Источник: http://studfile.net/preview/5344485/

Остеоартроз

Остеоартроз – относится к заболеванию, которое поражает хрящевую ткань суставной поверхности. Остеоартроз- это еще и объединяющее заболевание сразу нескольких проблем.

Чаще всего диагностируется хроническое заболевание синовиальных суставов.

Причинами развития заболевания могут быть как механические факторы (травмы), так и биологические, которые приводят к нарушениям в образовании клеток суставов.

Различается первичный и вторичный остеоартроз. С точки зрения причин развития. На первом месте именно травма, далее – дисплазия сустава. Реже причинами выступает инфекция сустава.

Лечение продолжительное и консервативное, включает ЛФК и санаторное лечение.

Источник: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis

Читайте так же:  Кости тазобедренного сустава тип соединения

Деформирующий остеоартроз височно нижнечелюстного сустава

Воспаление челюстного сустава: причины, как проявляется и лечится, осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Воспаление челюстного сустава – заболевание, которое вызвано травматическими, инфекционными или ревматическими причинами и проявляется выраженным болевым синдромом. Заболевание может быть односторонним, или поражать оба сустава. Код по МКБ-10 – К07.6.

Причины
Симптомы
Осложнения
Методы лечения

Строение сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Височно-нижнечелюстный сустав – парный и движение в нем всегда синхронные. Состоит из следующих анатомических единиц:

  1. Суставные поверхности нижней челюсти (суставная головка) и височной кости (нижнечелюстная ямка).
  2. Волокнистый внутрисуставный хрящ (диск), который обеспечивает всю полноту движения.
  3. Синовиальная жидкость – обеспечивает достаточное скольжение суставных поверхностей одна по одной, а также выполняет защитную функцию. Продуцируется специальными секреторными клетками суставной капсулы. Количество синовиальной жидкости может увеличиваться или уменьшаться при некоторых заболеваниях.
  4. Суставная капсула – окутывает диск с внешней стороны.
  5. Связочный аппарат – ограничивает максимально возможный объем движений, поддерживает целостность сустава и его стойкость при внешних травматических поражениях.

Причины артрита

Различают три основные причины воспаления челюстного сустава. Они кардинально отличаются друг от друга механизмом развития, и тактикой лечения:

  • внешние травматические поражения;
  • системные ревматические заболевания;
  • инфекционные процессы.

Травматические артриты

При травме (падении, ударе) возникает нарушение целостности компонентов челюстного сустава:

  • закрытый или открытый перелом суставных поверхностей костей;
  • разрыв связочного аппарата;
  • разрыв капсулы;
  • разрушение внутрисуставного хряща;
  • кровоизлияние внутрь суставной полости.

При этом освобождается огромное количество активных молекул (гистамина, брадикинина, серотонина), которые запускают процесс локального воспаления. Вокруг сустава возникает выраженный отек. При разрушении суставных поверхностей, попадании крови внутрь капсулы наблюдается стойкое ограничение движений. Процесс обычно односторонний.

Ревматологические патологии

Системные ревматологические заболевания развиваются по общему аутоиммунному механизму. В норму иммунная система пациента реагирует только на чужие антигены вирусов или бактерий, которые вторгаются в человеческий организм. Однако, при наличии генетической склонности, перенесенных инфекционных заболеваний (например, стрептококковой ангины) в ее работе возникает сбой. Иммунная система перестает различать собственные ткани от чужеродных и продуцирует антитела, которые поражают синовиальные оболочки.

Наиболее часто поражение нижнечелюстного сустава наблюдается при следующих патологиях:

  • системной красной волчанке;
  • центральной форме ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – это заболевание соединительной ткани, с иммуннокомплексным поражением микроциркулярного русла большинства систем организма. Артрит симметрический и сочетается с дерматологическими изменениями, фотосенсибилизацией, развитием воспаления почек, плевритами и поражением нервной системы.

Ревматоидный артрит характеризуется преимущественным поражением мелких суставов кистей, стоп. Со временем воспалительный процесс распространяется. Выраженность симптомов большая в ночное время. Поражение суставов преимущественно симметрическое.

Отдельно выделяют подагру – патологию, при которой нарушается обмен мочевой кислоты в организме, что приводит к ее отложению в суставах и развитию хронического воспаления. При этом заболевании поражается челюстной сустав с одной стороны.

Также встречаются реактивный артрит челюстной. Он появляется после перенесенной урогенитальной (микоплазменной или хламидийной), кишечной инфекции.

Инфекционные процессы

Артрит челюстного сустава развивается и при прямом попадании инфекционного агента внутрь синовиальной сумки. Это возможно следующими механизмами:

  • распространение воспаления из соседних областей и тканей (после имплантации зубов, паротит, воспаление уха, мягких тканей лица, синусов верхнечелюстной кости);
  • после проницаемых травматических поражений;
  • гематологическое распространение инфекции из первичного очага (при любой ее локализации).

Характер воспаления зависит от типа возбудителя. Наиболее часто наблюдается гнойный тип при стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Характерно одностороннее поражение. Чаще встречаются у ребенка, нежели у взрослого.

Симптоматика воспаления

Воспаление челюстного сустава имеет следующие симптомы:

  • пульсирующая одно- или двухсторонняя боль, которая усиливается при малейших движениях, механическом давлении, жевании;
  • покраснение кожи и отек мягких тканей;
  • резкое ограничение движений;
  • ощущение скованности, которое усиливается утром и снижается по ходу дня;
  • асимметричность нижней челюсти;
  • ощущение онемение щеки;
  • хруст при движении;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение заложенности ушей из-за отека слуховой трубы.

Осложнения патологии

Чем опасно воспаление челюстного сустава? Челюстно-лицевой артрит может приводить к следующим осложнениям:

  • деструкция суставных поверхностей, хряща и капсулы;
  • анкилоз челюстного сустава – стойкое ограничение двигательных возможностей;
  • генерализация бактерийного воспалительного процесса;
  • флегмона мягких тканей височной области;
  • воспаление менингеальных мозговых оболочек;
  • рецидивирование заболевания при несвоевременной отмене препарата, неадекватном домашнем лечении.

Диагностика заболевания

Если боль в суставе возникла после травмы, то пациенту нужно обратиться к травматологу. Если симптоматика артроза развилась после инфекционного процесса, на фоне поражений других суставов – требуется консультация ревматолога. У врача проводится расспрос жалоб, анамнеза заболевания и осмотр пациента.

Из лабораторных методов исследования при воспалении челюстного сустава имеют значение:

  1. Общий анализ крови – при воспалительных процессах в нем повышается скорость оседания эритроцитов, может расти количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. При подагре растет концентрация мочевой кислоты. При всех видах воспалительного процесса – повышается количество белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, прокальцитонин).
  3. Ревмопробы. При ревматоидном артрите в крови появляется ревматоидный фактор и циклический цитрулиновый пептид.
  4. Аутоантитела. Их наличие позволяет диагностировать системную красную волчанку (антинуклеарные и антилейкоцитарные антитела, антитела к нативной ДНК).

Более полную информацию о типе воспалительного процесса дают инструментальные методы обследования:

  1. Рентгенография в двух проекциях – позволяет диагностировать переломы суставных поверхностей, деструктивные изменения при хроническом воспалении.
  2. КТ (компьютерная томография) костей черепа – с помощью серий послойных рентгеновских снимков и дальнейшей компьютерной их обработки создаются изображения костных и мягких тканей сустава.
  3. МРТ (магниторезонансная томография) – наиболее точный метод визуализации мягких тканей суставов. Позволяет измерить объем синовиальной жидкости, определить выраженность воспалительного процесса и деструктивных изменений. Является золотым стандартом диагностики.
  4. Пункция сустава с дальнейшим цитологическим исследованием. Позволяет определить характер экссудата, который накапливается при воспалении.

Лечение заболевания

Как борются с воспалением челюстного сустава? Тип выбранной тактики лечения зависит от заболевания, которое привело к развитию воспаления нижнечелюстного сустава.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение используется при всех типах воспаления нижнечелюстного сустава. Назначаются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен). Они снимают болевые ощущения и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Являются недорогими препаратами.
  2. Глюкокортикостероиды. Используются как системно (внутримышечно, перорально), так и местно (мазь, гель). Владеют мощным противовоспалительным эффектом. Противопоказаны при беременности.
  3. Антибиотики. Назначаются при бактериальном поражении нижнечелюстного сустава.
  4. Цитостатики – угнетают продукцию аутоантител при системных воспалительных заболеваниях.
  5. Лекарства, которые угнетают продукцию мочевой кислоты (фебуксостат, алопуринол). Используются при подагрическом артрите.
Читайте так же:  Чем лечить артрит суставов пальцев рук

Иммобилизация и хирургическое лечение

Важно в первые дни активного воспалительного процесса ограничить объем движений в нижнечелюстном суставе. С этой целью проводят иммобилизацию пращевидной подбородной или теменно-подбородной бинтовой повязкой. Дополнительно можно использовать межчелюстное лигатурное скрепление (при обширных травмах) или наложить под местной анестезией зубные шины.

Оперативное вмешательство является обязательным после серьезных травматических повреждений. Без него не обойтись при переломах суставных поверхностей челюстной или височной кости, гнойном воспалении.

При значительных деструктивных изменениях возможно протезирование сустава. Эту операцию проводят в крупных травматологических клиниках Москвы и нескольких других больших городов.

Роль физиотерапии

Физиотерапия имеет дополнительное значение в лечении артритов челюстного сустава. Она помогает ускорить процесс лечения и реабилитации пациента. Используют следующие методы:

  • Электрофорез – основан на использовании электрических импульсов, которые помогают местно всасываться противовоспалительным препаратам.
  • УВЧ-терапия – на сустав воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. Эта методика позволяет снизить выраженность воспалительного процесса и улучшить местную циркуляцию.
  • Диадинамотерапия – считается, что эта методика позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.

Использование диеты и народных методов лечения

Разгрузка нижнечелюстного сустава при его воспалении позволяет уменьшить дискомфорт для пациента и ускорить процесс восстановления. Поэтому пациентам назначается специальная диета. Пациентам разрешается есть только жидкую пищу, молочные продукты или специальные каши. Необходимо достаточно пить жидкости (воды, чая).

Народные методы могут помочь несколько снять симптоматику заболевания. Активно используют компрессы с ромашкой, чабреца, коры дуба. Иногда делают йодную сетку на ночь. Противовоспалительными свойствами владеет также прополис. Однако, народная медицина должна применяться только как дополнение, а не как основной метод лечения, и лишь после консультации с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики артрита нижнечелюстного сустава не существует. Однако необходимо своевременно диагностировать и лечить системные воспалительные заболевания, бактериальные патологии других органов (особо полости рта).

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источник: http://lokot.sustav-med.ru/sustavyi/deformiruyushhij-osteoartroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Среди различных форм патологических изменений артроз челюстного сустава является довольно распространенным. При развитии заболевания состояние пациента сильно ухудшается, в пораженной зоне появляется выраженная боль, а внешние очертания лица становятся уродливыми. В связи с этим посещение клиники для диагностики и консультации со специалистом нельзя откладывать на будущее.

Общая информация

В официальной медицине и в классификации МКБ 10 челюстной сустав называется ВНЧС (височно-нижнечелюстным сочленением) и представляет собой сложную хрящевую структуру, которая обеспечивает подвижные способности челюсти во время приема еды или разговора. Появление артроза нижнечелюстного сустава вызывает массу дискомфортных ощущений, включая ограничение движений, а также сильную боль в пораженной зоне при выполнении простых ежедневных действий.

Из-за невысокой прочности этого шарнирного сустава он может разорваться или деформироваться при малейших воздействиях. По этой причине патология сопровождается сильнейшим болевым синдромом, отеком и воспалением.

Среди основных причин болезни выделяют:

  1. Несбалансированный рацион и отсутствие правильного питания.
  2. Низкая физическая активность.
  3. Экологический фактор.

Как утверждает статистика, около 1/3 граждан страдает от заболеваний суставов, причем патологические изменения зачастую носят скрытый характер. Чтобы предотвратить развитие проблемы, важно соблюдать базовые правила здорового образа жизни и следить за состоянием организма. При малейших симптомах, указывающих на расстройство, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

В большинстве случаев артроз челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого интересуют многих людей, развивается на фоне неблагоприятной экологии, слабой активности и нездорового питания. Такие факторы вызывают массу сбоев в протекании важных процессов, что способствует определенным расстройствам.

С возрастом риск появления патологии сильно растет, поэтому у пожилых людей такая форма артроза замечается чаще всего.

Болезнь может возникать и при перенесении отдельных сопутствующих заболеваний или при воздействии внешних факторов. Столкнувшись с неприятными ощущениями в области челюстного сустава, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры.

Среди других причин развития расстройства выделяют:

  1. Проблемы с прикусом.
  2. Наличие болезней хронического характера.
  3. Ночной скрежет зубов.
  4. Отсутствие зубов в нижней части челюстного сустава.
  5. Возрастные сбои и гормональные изменения.
  6. Воздействие инфекции.
  7. Наследственность.
  8. Механические повреждения челюсти.
  9. Менопауза.
  10. Сосудистые заболевания.

Симптомы артроза височно-челюстного сустава

Симптомы и лечение артроза ВНЧС могут отличаться в зависимости от стадии развития патологии и индивидуального фактора. Чтобы вовремя предупредить такое расстройство организма, нужно разбираться не только с причинами, но и с факторами риска. К ним относят:

  1. Механические повреждения верхнечелюстной структуры.
  2. Воспалительный процесс в суставах с долговременным характером.
  3. Отсутствие нескольких или всех зубов.
  4. Наследственная патология.

На ранних сроках симптомы заболевания могут быть скрытыми. Но по мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более выраженными. Симптоматика артроза включает в себя:

  1. Интенсивную боль при физических нагрузках.
  2. Дискомфорт во время пережевывания продуктов питания в месте поражения.
  3. Щелканье и хруст при движении суставов.
  4. Асимметрию лица.
  5. Скованность суставов после пробуждения или после долгого отсутствия активности.
  6. Ухудшение слуха.
  7. Дискомфорт при открытии рта.
  8. Уплотнение и отек в области жевательных мышц. При осмотре пациент может жаловаться на выраженный болевой синдром.

Для диагностирования артроза можно задействовать метод компьютерной томографии, рентгеновское обследование или рентген с помощью контрастного вещества.

Другие признаки

Нередко причиной развития артроза ВНЧС становится наследственный фактор, поэтому, если у кого-то из родственников замечается предрасположенность к недугу, рекомендуется более подробно изучить проявления артроза челюстного сустава. Что это такое и как лечить, можно уточнить у специалиста. Патология характеризуется четырьмя стадиями развития, которые отличаются выраженностью и симптоматикой.

Среди сопутствующих признаков можно выделить такие:

  1. Дискомфорт при совершении простых движений челюстью.
  2. Асимметрия лица.
  3. Головная боль.
  4. Шум в голове.
  5. Появление болевых ощущений в глазах и ушах.

При переходе патологии в дистрофическую стадию не исключается появление склерозирующего варианта, когда начинается склероз костей и сужение суставной щели, или деформирующего, что приводит к выравниванию суставной ямки. Во время осмотра больного специалист может определить западание губы, трещины в уголках рта или смещение челюсти.

Чтобы составить точный анализ, необходимо изучить проходимость сосудов, используя дополнительные приспособления. Функциональность таких устройств заключается в копировании траектории движений нижней челюсти относительно верхней. Для подтверждения симптомов и выбора подходящей формы лечения пациенту назначают рентген, электромиографию и несколько других процедур.

С помощью рентгеновского обследования можно точно описать деформационный процесс и заметить другие проявления, включая разрастание костной структуры и отек. На ранних стадиях развития артроза используется томография.

Способы лечения

Разобравшись с основной информацией об артрозе или остеоартрозе ВНЧС, можно приступать к изучению доступных способов устранения патологии. Чтобы эффективно избавиться от проблемы, следует применить комплексную терапию, которая включает в себя ортодонтологическое и хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, а также использование группы отдельных лекарств.

Читайте так же:  Что делать при ушибе голеностопного сустава

Наиболее распространенными способами лечения является прием специальных медикаментов и ортодонтология. Они направлены на устранение болевого синдрома в области лицевого сустава, а также выравнивание ряда зубов и корректировку прикуса. Препараты снимают воспаление, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению хрящевых структур.

Также пациенту могут назначать прием анальгетиков противовоспалительного действия, таких как парацетамол, ибупрофен и кеторолак. В качестве эффективных медикаментозных средств используются хондропротекторы. С помощью отдельных препаратов можно достичь более хороших результатов, чем при использовании ортодонтологии. Применение комплексного курса предотвращает появление рецидивов и способствует быстрому выздоровлению.

На разных стадиях развития артроза пациенту могут назначать уколы, капсулы или мази. Также для снижения активности патологии используется гормональный кортикостероид, который вводят прямо в сустав. По заявлениям специалистов, такие медикаменты действуют очень быстро и не имеют выраженных побочных эффектов.

Польза физиотерапии

Хорошим способом лечения артроза является проведение физиопроцедур. Такой комплекс назначается при разных формах патологии с разной симптоматикой. В клинических условиях пациенту заменяют пораженные хрящевые ткани посредством введения в сустав специальных синтетических волокон. Кроме этого, в качестве лечения используются и другие методы, а именно:

  1. Ультрафиолетовое облучение.
  2. Электрофорез и фонофорез.
  3. Лазерная терапия.
  4. Магнитная терапия и использование парафина.
  5. Массажные процедуры и гимнастика.

Для усиления результата физиотерапии пациенту назначают прием некоторых лекарств, которые приостанавливают воспалительный процесс и способствуют восстановлению пораженных тканей. Частота проведения процедур составляет 2 раза в год.

Хирургическое вмешательство

При развитии острой формы недуга, многие способы лечения могут оказаться малоэффективными и даже бесполезными. В таком случае придется задействовать хирургическое вмешательство, которое предварительно согласовывается с врачом. До момента проведения операции специалисту нужно составить общую клиническую картину, провести полный осмотр пациента и определить стадию патологических изменений. Среди возможных оперативных действий выделяют:

  1. Установку протеза для пораженного сустава.
  2. Изъятие части челюсти при артрозе нижнечелюстного сустава.
  3. Трансплантации суставной головки.
  4. Удаление внутрисуставных дисков.

При использовании любой формы лечения нужно соблюдать правильную диету, ограничивая себя в употреблении мясных продуктов, алкоголя, крепкого кофе или острой еды. Такие продукты питания предоставляют серьезную угрозу для обменных процессов и затрудняют циркуляцию крови. Вместо этого лучше повысить долю картофеля, моркови, яблок и других овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Народная медицина

Снизить болевой синдром и снять воспаление позволяет сухое прогревание, которое проводится в домашних условиях. Для выполнения процедуры необходимо использовать прогретую соль или песок, который помещается в тканевый мешок. Затем этот компресс помещают на пораженный сустав и закрепляют с помощью повязки или платка. Мешочек должен оставаться в таком состоянии до момента, пока наполнитель окончательно не остынет.

Также в качестве хорошего народного средства используется состав на основе меда и чистотела. Его приготовляют из меда и сока чистотела, который получается при пропускании сырья через мясорубку. Выбранные ингредиенты нужно смешать в аналогичной пропорции и настоять до появления однородной консистенции. Капли наносят перед сном в каждую ноздрю, а курс продолжается до окончательного снижения боли.

Не менее популярным народным средством является мазь на основе куриных яиц. Для ее приготовления нужно отделить белок от желтка и смазать белком пораженный участок.

Также можно использовать травяной настой, который создается из цветочной перги и масла кукурузы, прополиса и скипидара. Травы предварительно измельчаются по 5 грамм и заливаются 200 граммами согретого кукурузного масла. Смесь настаивается в течение 40 минут, после чего ее прячут в теплом затененном месте. Полученную консистенцию нужно отжать с помощью капроновой ткани, а в оставшееся масло добавить цветочную пергу и прополис.

Лечебная физкультура

Помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и народной медицины с артрозом борются и с помощью лечебной физкультуры. Специальная гимнастика позволяет снизить болевой синдром и восстановить поврежденные суставы. Такой подход гарантирует устранение общих симптомов патологии и способствует быстрому выздоровлению.

Чтобы провести упражнение, следует расположиться на стуле и прижать затылок к стене. После этого специалист должен надавить на подбородок для осложнения открытия и закрытия челюсти. Первые действия выполнятся вместе с перемещением челюсти сверху вниз, а затем в обратную сторону. Процедура повторяется по пять минут четыре раза в день.

Приступать к народным методам и лечебной физкультуре можно только после предварительной консультации с врачом. Самолечение крайне запрещено, так как оно может только усугубить проблему. В результате естественное выздоровление окажется под угрозой, а вместо улучшения состояния появятся осложнения. В таком случае оперативное вмешательство будет неизбежным.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие артроза челюстей, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также придерживаться профилактики патологии. В первую очередь следует обратить внимание на:

  1. Качество употребляемых продуктов питания.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Ежедневную активность.
  4. Соблюдение гигиены рта.
  5. Частоту посещений стоматолога.

К сожалению, в нынешнее время артроз встречается довольно часто. Этому способствует загрязненная экология, высокие темпы жизни и чрезмерные ежедневные нагрузки. На начальных стадиях развития расстройство хорошо поддается лечению, но если упустить этот момент, ситуация может серьезно ухудшиться. В таком случае заболевание перейдет в более опасную стадию и приобретет хронический характер. При этом осложнения будут зависеть от многих факторов, включая предрасположенность, сопутствующие проблемы со здоровьем и индивидуальные особенности пациента.

Избежать подобного развития событий несложно. Для этого важно регулярно посещать кабинет стоматолога и обращаться к специалисту за помощью при любых неприятных ощущениях в области рта, нижней челюсти и возле уха. При усугублении симптомов придется внедрить оперативное вмешательство.

Совместно с комплексной терапией и применением передовых медицинских методик лечение артроза ВНЧС будет высокоэффективным и быстрым.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artroz.guru/artroz-chelyustnogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз нижнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here