Что покажет кт голеностопного сустава

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "что покажет кт голеностопного сустава". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава

Современная компьютерная томография представляет собой неинвазивную методику получения информации о структуре человеческого скелета, верхних и нижних конечностей, а также внутренних органов без нарушения целостности кожных покровов. При этом метод дает возможность получать объемные изображения с точной локализацией повреждений, либо болезней. Данная процедура является более эффективной и безопасной, чем рентгенография, в основу которой так же, как и компьютерной томографии, положено рентгеновское излучение. К тому же, в современной томографии используются томографы нового поколения мультиспирального типа, которые нивелируют лучевую нагрузку практически полностью без ущерба для качества проводимой диагностики.

Особенности травм голеностопного сустава

При травмировании костной ткани голеностопных суставов специалисты наблюдают высокую частоту повреждений внутри суставов. Течение и терапию различных заболеваний этой области значительно отягощают разрушения суставных хрящей или субхондральных пластин. Неэффективность традиционных методов лечения подобных переломов достигает 28% от общего количества таких случаев.

Та же ситуация наблюдается врачами и при возникновении переломов в области стопы. Наиболее сложными и тяжелыми в данной области являются повреждения таранной и пяточной костей. Чаще всего результатом традиционного консервативного лечения подобных переломов выступает неудовлетворительный результат. Так, 75% случаев переломов пяточной кости сопровождаются вовлечением подтаранного сустава. Из них в 80% случаев возникает смещение отломков кости, что приводит к нарушению или несоответствию конгруэнтности поверхностей суставов, ранним дегенеративным изменениям, запоздалым болевым атакам и, в итоге, к инвалидности. Вот почему при учете того, что большинство случаев переломов в области голеностопа приходится на людей трудоспособного возраста, детальное лучевое обследование данных патологий становится просто необходимым.

Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет диагностировать повреждения, либо патологии данного участка человеческого тела. Это очень важно ввиду того, что травмы голеностопного сустава в любое время года и во всех категориях возрастных групп являются наиболее распространенными, как утверждают ортопеды. Данная диагностика позволяет отлично различать даже мельчайшие кости и суставы на стопах человека, что дает возможность точной постановки диагноза, а также грамотной и качественной терапии возникшей проблемы. Компьютерная томография в большинстве случаев не заменяет собой рентгенографию, а дополняет ее уточняющими данными для назначения соответствующего проблеме лечения.

Подготовка и проведение процедуры

Для того чтобы пройти компьютерную томографию голеностопа, пациенту не нужно специально готовиться. Для проведения обследования специалисту нужно показать все результаты предварительно проведенных процедур, таких как рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или ранее проведенная аналогичная процедура, чтобы возможно было проследить динамическое развитие и определить необходимую схему лечения.

Проведение данного вида диагностики является безопасным и безболезненным, пациент в процессе обследования не чувствует какого-либо дискомфорта. Перед началом исследования в обязательном порядке необходимо снять с себя все предметы, содержащие в составе металл, например, украшения, очки, либо слуховой аппарат.

При непосредственном прохождении компьютерной томографии, пациент лежит на томографическом столе в горизонтальном положении, а его ноги располагаются в кольцевом отсеке томографа. При сканировании кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет медленно передвигаться в горизонтальном направлении. При этой процедуре в комнате отсутствует медицинский персонал. Специалисты наблюдают за ходом томографии через рентгенонепроницаемое стекло из другой комнаты. У пациента будет в доступности система оповещения врача о любых проблемах на случай их возникновения. Процедура производится при полной неподвижности больного. Время компьютерной томографии голеностопного сустава составляет, как правило, около 5 минут.

Показания и противопоказания для проведения исследования

Основными медицинскими показаниями для проведения компьютерной томографии голеностопа являются:

  • различные травмы области – переломы, вывихи, трещины костей;
  • опухоли стопы, которые возникают как в случае первичного признака, так и в качестве вторичных (метастастатических) последствий при онкологии других органов тела;
  • туберкулез костей, остеомиелит и прочие гнойно-деструктивные заболевания стоп;
  • любые суставные заболевания, в том числе, артриты или артрозы;
  • остеохондропатия;
  • необходимость уточнения показателей после проведения иных диагностик;
  • необходимость хирургического вмешательства в голеностопную область для уточнения его объема;
  • необходимость подтверждения эффективности проведенной операции и отсутствия осложнений.

У компьютерной томографии есть некоторые противопоказания. Например, категорически нельзя проводить исследование при беременности, поскольку даже минимальная доза лучевого влияния может стать критической для будущего ребенка. Среди относительных противопоказаний врачи называют различные невротические состояния пациента, например, гиперкинез, который характеризуется подергиванием конечностей и непроизвольными движениями. Также следует обратить внимание на то, что у томографов существуют ограничения по весу пациентов, поэтому людям с избыточной массой тела сделать компьютерную томограмму часто не представляется возможным.

Кормящим женщинам нельзя производить компьютерную томографию с применением контрастного усиления, поскольку используемый в данном случае препарат способен проникать в молоко, что может негативно сказаться на здоровье ребенка. Если же женщине необходимо сделать компьютерную томографию с применением контрастирующего вещества, ей следует на сутки-двое прекратить грудное вскармливание после проведенной процедуры, чтобы препарат для контраста полностью был выведен из ее организма. Также контрастная томография противопоказана людям с диагностированной аллергией на йод, который составляет основу контрастирующих веществ. При коме, шоке или соматических декомпенсированных патологиях проводить контрастирование нельзя из-за возможного ухудшения состояния пациента в результате таких исследований.

Главную роль в выведении контраста играют почки. При выраженной почечной недостаточности проводить компьютерную томографию с контрастом также нельзя.

Во избежание возникновения осложнений в процессе проведения процедуры при наличии хронических заболеваний либо лигатур, металлических имплантатов или скоб в ноге, важно проинформировать о них специалиста заранее.

Особенности диагностики с помощью компьютерной томографии

Диагностическое обследование голеностопа с помощью компьютерной томографии можно проводить без риска для здоровья. Несмотря на наличие рентгеновского излучения, организм испытывает минимальные доли лучевой нагрузки, которые не могут влиять на него отрицательно. Однако проводить подобные процедуры не рекомендуется слишком часто, тем более ежедневно.

Читайте так же:  Ротаторная манжета плечевого сустава упражнения

При диагностике и лечении проблем с голеностопными суставами врачам часто бывают необходимы данные не только компьютерной томографии, но и магнитно-резонансной томографии. Это обусловлено тем, что магнитно-резонансная томограмма предоставляет результаты состояния мягких тканей голеностопа, а компьютерная томография – костей и суставов. При этом для пациента может быть важным тот факт, что компьютерная томография в разы дешевле по стоимости, чем магнитно-резонансная.

При обследовании детей специалисты не рекомендуют проводить диагностику с применением рентгеновского излучения. Даже минимальные дозы такого воздействия на растущий организм могут негативно сказаться на его дальнейшем росте и развитии. Вот почему без особых нужд компьютерную томографию голеностопных суставов детям до 14 лет проводить не желательно.

Как уже было сказано, при проведении данной диагностики иногда требуется использовать и контрастирующее вещество. Это становится необходимым в случаях, когда при обыкновенной процедуре плохо визуализируются пораженные участки. Чаще всего специалисты используют контрастирующие вещества на основе йода. Они являются безопасными и полностью выводятся из человеческого организма спустя сутки после введения.

Компьютерная томография голеностопного сустава с применением контрастирующих веществ сводится к тому, что вводимый внутривенно контраст по кровеносным сосудам поступает в пораженный участок и делает его визуально более четким и читабельным для специалиста. При бытовых и прочих травмах голеностопного сустава такая методика практически не применяется. Ее основным предназначением является выявление опухолевых процессов в данной области организма.

При травмах стопы или голеностопа очень важно своевременно и точно определить картину повреждения, чтобы назначить высокоэффективное лечение. В ближайшем будущем без компьютерной томографии голеностопного сустава не будет обходиться ни один случай возникновения подобных патологий, поскольку именно данный вид диагностики позволяет совершенно точно визуализировать проблему, принять меры по ее устранению, назначив соответствующую терапию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: http://foodandhealth.ru/diagnostika/kt-golenostopnogo-sustava/

Компьютерная томография голеностопного сустава

Посредством компьютерной томографии может быть обследована любая часть тела, в том числе и стопа. В основе сканирования лежит рентгеновское излучение, позволяющее сканировать человеческое тело послойно. Получаются тончайшие снимки срезов диагностируемого органа, которые формируются затем в единую картину.

КТ голеностопного сустава – неинвазивная методика, которая позволяет получить достаточный объем информации. Часто КТ проводится после обычного рентгена, результаты которого недостаточны для точной постановки диагноза. Голеностоп – наиболее часто травмируемое в быту и спорте место. КТ метод позволяет выявить травмы и заболевания сустава.

Показания к сканированию

Показания к КТ голеностопа довольно обширны. Данная методика обследования проводится при наличии следующих факторов:

  • различные травмы, остеохондропатия;
  • гнойно-деструктивные процессы костей, воспалительный процесс;
  • подозрение на опухоль, контроль метастазирования;
  • проверка эффективности лечения, подготовка к операции;
  • контроль успешности проведенного лечения или хирургических манипуляций.

Основные противопоказания

Компьютерная томография голеностопного сустава и стопы, несмотря на эффективность уместна не всегда. К основным противопоказаниям относится:

  • любой срок беременности;
  • детский возраст (не рекомендуется до 7 лет, за исключением серьезных случаев);
  • металлическая конструкция в зоне сканирования;
  • большой вес (закрытые томографы обычно рассчитаны до 120 кг, аппараты открытого типа – до 200 кг).

Обследование с контрастом противопоказано людям с тяжелой почечной недостаточностью, нарушениями эндокринной системы и аллергией на йод. Нельзя проводить обследование пациента в состоянии шока или в коме.

Что может показать исследование

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить множество нарушений и патологий. К их числу относятся: переломы, вывихи, трещины, опухоли, воспалительные процессы, артриты, артрозы, подагра, повреждение сосудов, аномалии развития, нарушенное костное строение.

Как проводится диагностика

Подготовка к процедуре практически не требуется. Пациенту достаточно принести результаты предварительно сданных анализов и предыдущих обследований, если такие проводились. Нужно перед исследованием избавиться от одежды и любых предметов, содержащих металл. Они могут исказить показатели сканера.

Если необходимо провести КТ с контрастированием, то пациент несколько часов перед ним не должен пить или есть. Вводят контрастное вещество внутривенно вначале процедуры. Организм выводит препарат полностью максиму через 2 дня.

Во время исследования пациент лежит на специальном столе, а его стопы зафиксированы ремнями. Эта мера нужна для ограничения движений, которые снижают точность диагностики. Занимает КТ обычно не более 20 минут. Точное время зависит от особенностей случая и применения контраста.

Сколько стоит процедура?

Цена КТ голеностопного сустава составляет по Москве в среднем 4-5 тысяч рублей. Для исследования с контрастом стоимость выше.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-golenostopnogo-sustava.html

МСКТ голеностопного сустава

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) голеностопного сустава — это один из лучших методов диагностики заболеваний голеностопа, имеющийся в арсенале врачей. Методика позволяет детально оценить строение сустава, а также визуализировать все структурные изменения.

МСКТ голеностопа широко применяется в травматологии и ортопедии и помогает своевременно выявить практически любую патологию и подобрать наиболее подходящее лечение.

Что показывает МСКТ голеностопного сустава

МСКТ голеностопа направлена на оценку костных структур сустава — большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Также хорошо видна пяточная кость, расположенная чуть ниже и не участвующая непосредственно в формировании сочленения. В процессе исследования можно также визуализировать мышцы, сухожилия и связки, фиксирующие кости, образующие голеностопный сустав, в правильном положении.

Читайте так же:  Шишка на лучезапястном суставе с внешней стороны

Детальное изображение всех структур голеностопного сустава на КТ

Мультиспиральная компьютерная томография лучше визуализирует плотные ткани, но в подавляющем большинстве случае информации, полученной в ходе исследования, достаточно, чтобы сделать выводы о состоянии мягкотканных структур — хрящей, связок и других. Если потребуются дополнительные данные, в нашем центре также выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) — обе методики отлично дополняют друг друга и иногда назначаются вместе.

Как проходит МСКТ голеностопного сустава

Суть методики МСКТ заключается в получении множества тонких спиральных срезов исследуемой области. Для этого используются лучи, генерирующиеся рентгеновской трубкой, которая вращается внутри цилиндрической части томографа (петли Гентри). Во время сканирования стол движется внутри апертуры аппарата, а полученные изображения подвергаются постпроцессной обработке с помощью специальных компьютерных программ. В итоге врач видит на экране монитора множество картинок, представляющих собой субмиллиметровые срезы голеностопного сустава, где можно выявить мельчайшие изменения в структуре сочленения.

Специальная укладка — полное разгибание сустава — используется перед операциями

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, пациент должен лежать неподвижно в течение всей процедуры сканирования. Для этого оператор помогает зафиксировать стопу, используя систему валиков. Само обследование занимает около минуты, а весь процесс вместе с укладкой длится около 15 минут.

Во время процедуры пациент находится в помещении с КТ один, однако медицинский персонал наблюдает весь процесс через защищенное окно и может контролировать правильность проведения МСКТ голеностопного сустава. Также существует система обратной связи на случай, если пациент почувствует дискомфорт во время сканирования — тогда исследование можно приостановить, хотя обычно этого не требуется. МСКТ голеностопа хорошо переносится и не доставляет больному какого-либо дискомфорта.

Показания к МСКТ голеностопного сустава

Так как процедура проводится с использованием рентгеновского излучения, МСКТ голеностопа выполняют при наличии медицинских показаний. Обычно этот метод применяют для уточнения диагноза после рентгеновского снимка, если он был недостаточно информативен. Томографию могут использовать для первичной диагностики, если клиническая картина заболевания позволяет врачу заподозрить, что другие обследования не дадут достаточного количества данных для назначения эффективного лечения.

Спектр показаний к МСКТ голеностопного сустава достаточно обширен:

острое или хроническое воспаление в суставе — артрит развивается из-за непосредственного повреждения тканей сустава или при течении аутоиммунного или дисметаболического процесса (реактивный артрит, подагра и другие);

остеоартроз — дегенеративное заболевание, обычно манифестирует в зрелом возрасте. Из предрасполагающих факторов можно назвать микротравмы у спортсменов или повышенные нагрузки на голеностоп у людей с большим весом;

травматические повреждения — переломы, вывихи и подвывихи голеностопного сустава. МСКТ голеностопа является одним из лучших диагностических методов, поскольку, в отличие от рентгена, на снимках не происходит наложения теней от суставных структур;

новообразования костей или мягкотканных структур — МСКТ голеностопного сустава покажет любые опухолевые изменения, в некоторых случаях может потребоваться введение контрастного вещества;

тарзальный импеджмент-синдром — невропатия заднего большеберцового нерва часто возникает как последствие травмы или на фоне воспаления ахиллова сухожилия и может приводить к болевым ощущениям при ходьбе и нарушениям чувствительности стопы.

Многооскольчатый перелом, выявленный на КТ

Во всех ситуациях, когда у врачей возникают сомнения в диагнозе, МСКТ голеностопного сустава поможет установить точную причину заболевания. Ее часто назначают перед хирургическими вмешательствами для планирования хода операции, а также после проведенных инвазивных процедур для оценки их эффективности.

Противопоказания к МСКТ

Ограничения к процедуре обусловлены особенностями метода. МСКТ голеностопного сустава не проводят:

беременным женщинам из-за риска осложнений;

детям младше 5 лет при возможности использовать альтернативные методы;

пациентам с весом свыше 150 кг из-за конструктивных особенностей томографа;

Видео (кликните для воспроизведения).

при невозможности правильной укладки или соблюдения неподвижности стопы.

Обо всех хронических заболеваниях, которые могут ограничить применение метода, нужно сообщить сотрудникам нашего центра — они помогут разобраться, возможно ли выполнение МСКТ голеностопного сустава в вашем случае, а при необходимости — посоветуют другие диагностические методы.

МСКТ голеностопного сустава в Санкт-Петербурге

Мультиспиральная компьютерная томография голеностопного сустава выполняется в диагностическом центре “Магнит”, расположенном у метро “Технологический институт”. Мы работаем без выходных, поэтому Вы всегда сможете выбрать удобный день для посещения нашего центра. Результаты готовы уже в день обращения, а все полученные изображения записываются на электронный носитель в международном формате DICOM. Диск можно показать лечащему врачу травматологу-ортопеду, чтобы у него была полная картина состояния голеностопа. При необходимости наш врач КТ-диагностики может Вас проконсультировать по снимкам и заключению и подсказать, к какому специалисту лучше обращаться при той или иной патологии.

Для записи позвоните по телефону [GetPhone].

Источник: http://spb24mrt.ru/mskt-golenostopnogo-sustava

КТ голени

Компьютерная томография или КТ голени – метод лучевой диагностики широкого спектра заболеваний, поражающих кости и мягкие ткани нижних конечностей на протяжении от колена до стопы. По сравнению с обычной рентгенографией компьютерная томография позволяет диагностировать патологии связочного аппарата, хрящей, мышц и сухожилий ноги. КТ значительно превосходит другие диагностические процедуры по информативности и специфичности при исследовании костей, поэтому обычно является методом выбора для диагностики заболеваний голени.

Метод основан на применении подвижного комплекса источников и детекторов рентгеновских лучей, вращающихся вокруг тела больного. В результате получаются подробнейшие снимки в виде послойных срезов через область интереса. Для реконструкции изображения используются сложнейшие компьютерные технологии, позволяющие выстраивать двухмерные снимки исследуемой области и трехмерные модели.

Показания к проведению компьютерной томографии костей голени

Компьютерная томография голени используется для диагностики следующих патологий:

  • Травмы – переломы, трещины большеберцовой или малоберцовой костей, внутрисуставные сложные переломы (переломы плато, мыщелков большеберцовой кости);
  • Повреждение связочного аппарата (разрывы, растяжения связок и сухожилий);
  • Остеоартрит (коленного, голеностопного суставов);
  • Остеомиелит костей голени, другие инфекционно-воспалительные процессы;
  • Костные кисты;
  • Оценка результатов лечения переломов, репозиции костных отломков, планирование хирургических вмешательств;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей и костей голени (в том числе метастатическое поражение костей голени).
Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава 2а типа по графу

КТ голени также проводится при наличии следующих жалоб у пациента:

  • Боли, отек мягких тканей, возникшие после травматического воздействия;
  • Спонтанные боли в костях голени, не имеющие видимой причины;
  • Отек мягких тканей, покраснение кожи, объемные образования, определяющиеся визуально или при физикальном обследовании.

Противопоказания к проведению КТ костей голени

КТ сканирование костей голени противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность на любом сроке – противопоказание для проведения КТ;
  • Детский возраст до 5 лет (ребенку старшего возраста КТ проводится только при наличии направления от лечащего врача).

Противопоказания для КТ костей голени с контрастом:

  • Заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью (перед обследованием проводится оценка функции почек с помощью анализа крови на креатинин). Использование контраста в таких случаях может привести к еще большему ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности;
  • Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
  • Лечение сахарного диабета метформином – требуется отмена препарата из-за несовместимости с контрастом. В противном случае возможны осложнения в течение сахарного диабета в виде кетоацидоза;
  • Аллергия на йод.

Зачем нужен контраст при проведении КТ исследования костей голени

Компьютерная томография может проводиться с контрастными препаратами. Для этого в венозный сосуд пациента вводится контраст, содержащий йод. Так как последний обладает способностью поглощать рентгеновские лучи, использование контрастного усиления позволяет визуализировать на снимках участки, демонстрирующие аномальное накопление препарата. Таким образом облегчается диагностика новообразований, обеспечивается более точное определение природы патологии.

Однако поскольку ткань костей голени хорошо поглощает рентгеновское излучение, применение контрастирующего агента требуется крайне редко.

Подготовка к проведению компьютерной томографии голени

Компьютерная томография костей голени не требует специальной подготовки. Обследование можно сделать в любое время, после чего пациент может немедленно вернуться к своему повседневному распорядку. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, отказываться от приема пищи и воды. Несмотря на это, существует несколько правил, направленных на обеспечение безопасности и профилактики осложнений, обязательных к выполнению при любых медицинских процедурах.

  • Обязательно сообщите о наличии любых проблем со здоровьем, включая аллергические реакции, хронические заболевания, травмы, операции;
  • Укажите любые принимаемые вами лекарственные препараты;
  • Женщинам необходимо исключить вероятность беременности;
  • Перед проведением КТ с контрастом откажитесь от приема алкоголя, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Принимайте больше жидкости для профилактики обезвоживания, увеличивающего нагрузку на почки.

Как проводится КТ костей голени

Томограф – устройство для проведения КТ – имеет кольцевидную форму с отверстием в центре диаметром около 80 см. Аппарат оборудован подвижным столом для размещения пациента. Стол проходит через центр устройства и во время обследования совершает поступательное движение, обеспечивая сканирование всей области обследования.

Укладка пациента и настройка оборудования занимает 5-10 минут, а сама процедура сканирования длится меньше одной минуты. Использование контрастных препаратов увеличивает продолжительность обследования на 10-15 минут.

Расшифровка полученных снимков может занять от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от загруженности клиники и сложности случая. Результаты обследования обычно выдаются на компакт-диске с записью хода процедуры и в письменном виде.

Что показывает КТ голени

После завершения обследования врач-рентгенолог изучает серию снимков костей и мягких тканей голени. В ходе изучения оценивается состояние костной ткани, определяется ее плотность и минерализация. Определяются патологические изменения в виде трещин, нарушения целостности костей голени, выявляются новообразования, участки склероза, деструкции костной ткани. Оценивают протяженность патологии, связь с надкостницей, окружающими мягкими тканями. Классифицируют выявленные патологические признаки, характерные для того или иного заболевания.

МРТ или КТ голени – что лучше

Магнитно-резонансная томография – современный и чувствительный метод. В отличие от КТ, МРТ позволяет с большей точностью диагностировать патологии мягких тканей, таких как связки, сухожилия, мышца, хрящи. Однако чувствительности магнитно-резонансной томографии при сложных переломах суставных поверхностей берцовых костей может быть недостаточно. По этой причине к диагностике патологий голени применяется дифференциальный подход – при подозрении на патологию костной тканей или переломы предпочтительно использовать компьютерную томографию, а при патологиях суставов и мягких тканей незаменимо проведение МРТ.

Имеются отличия в стоимости – обычно компьютерная томография голени обходится дешевле, чем магнитно-резонасная. Однако более высокая стоимость МРТ компенсируется безопасностью из-за отсутствия лучевой нагрузки, присутствующей при компьютерной томографии.

Источник: http://vsemrt.ru/kt/sustavov/goleni/

КТ голеностопного сустава

Компьютерная томография или КТ голеностопного сустава – метод диагностики воспалительных, дегенеративно-дистрофических, онкологических заболеваний и травм голеностопа, использующий рентгеновское излучение и современные компьютерные технологии. Она обладает максимальными показателями чувствительности и специфичности при выявлении переломов и трещин костей, образующих сустав, превосходя по этим параметрам МРТ. КТ с успехом используется для диагностики и других патологий, а при необходимости возможно расширить исследование, используя контраст.

Показания и противопоказания для проведения компьютерной томографии голеностопного сустава

Голеностопный сустав – сложное подвижное сочленение костей голени с блоком таранной кости. Участвует в обеспечении ходьбы, бега, других видов физической активности, позволяющих человеку передвигаться. Кроме того, голеностопные суставы подвергаются максимальным нагрузкам, выдерживая практически весь вес тела при небольшой площади. Экстремальные нагрузки, приходящиеся на сочленение, обуславливают подверженность голеностопа различным патологиям и травмам (один из самых часто травмируемых суставов).

Компьютерная томография идеально подходит для диагностики патологий голеностопного сустава. В отличие от обычной рентгенографии метод позволяет делать снимки в любой проекции, в виде тонких виртуальных срезов, без наложения изображения. КТ также обладает способностью визуализировать и другие компоненты сустава – хрящи, связки, мышцы и сухожилия. Высокое разрешение и четкость изображения обеспечивают получение очень качественных и подробных снимков, значительно облегчающих постановку диагноза.

Читайте так же:  Болят суставы паразиты

Показания к проведению КТ голеностопных суставов

Компьютерная томография голеностопного сустава используется для диагностики следующих заболеваний:

  • Артриты, бурситы, тендиниты, синовиты различной природы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения (остеоартроз);
  • Травмы (переломы, трещины костей, растяжения, ушибы, разрывы связок и пр.);
  • Остеомиелиты, асептический некроз костей голеностопного сустава,;
  • Объемные образования (опухоли, кисты).

Компьютерная томография голеностопных суставов показана при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Боли, отечность, покраснение кожи в области голеностопного сустава;
  • Щелчки, хруст при движении в голеностопном суставе;
  • Ограничение подвижности, боли, возникающие при движении в голеностопе;
  • Боли, отечность и другие симптомы, возникающие в результате травмы;
  • Аномальное образование, определяющееся визуально или на ощупь.

Противопоказания к проведению КТ голеностопного сустава

Самый главный недостаток компьютерной томографии – использование рентгеновских лучей для получения снимков. Рентгеновское излучение взаимодействует с материей на субатомном уровне, приводит к образованию свободных радикалов, способных влиять на обмен веществ, синтез белков и нуклеиновых кислот. По этой причине компьютерная томография противопоказана женщинам на любом сроке беременности и детям до 5 лет. Детям старше 5 лет обследование проводится только при наличии показаний и направления от лечащего врача.

КТ голеностопного сустава с контрастом

Компьютерная томография с контрастом – методика проведения обследования на фоне внутривенного введения йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов. Применяется для улучшения визуализации патологических образований за счет увеличения тканевого контраста – параметра, позволяющего отличать одни ткани от других.

Так как йод не прозрачен для рентгеновских лучей, методика позволяет идентифицировать области, накапливающие контраст интенсивнее окружающих анатомических образований. Помимо этого, изучение динамики накопления и выведения контраста дает дополнительную информацию о патологии. КТ стопы и голеностопного сустава с контрастным усилением используется для диагностики объемных образований.

Контраст противопоказан в следующих случаях:

Подготовка к проведению КТ обследования голеностопных суставов

КТ исследование голеностопа не требует каких-либо специальных мер для подготовки к исследованию. Обследование может выполняться в любое время суток. Перед проведением процедуры необходимо сообщить персоналу клиники об имеющихся проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Женщинам детородного возраста необходимо исключить вероятность беременности.

При проведении обследования с контрастом не рекомендуется переедать – переполненный желудок может спровоцировать побочные эффекты контраста (достаточно съесть йогурт или легкий завтрак). По этой же причине накануне необходимо отказаться от приема алкоголя и курения. Риск побочных эффектов контраста также увеличивается при обезвоживании. Следите за количеством выпиваемой жидкости, особенно в жаркое время, и не допускайте дегидратации организма.

Особые указания для кормящих женщин: контрастные препараты проникают в грудное молоко, и, попадая в организм ребенка, могут провоцировать нарушение функции щитовидной железы. Для профилактики необходимо заранее приготовить запасы грудного молока и временно, сразу после обследования, перейти на кормление из бутылочки. До возобновления грудного вскармливания необходимо 2-3 раза сцедить молоко, содержащее контраст.

Как проводится КТ голеностопного сустава

Компьютерная томография голеностопа проводится с помощью томографа – аппарата кольцевидной формы, имеющем отверстие в центре. Диаметр отверстия около 1,5 метров, длина около 50 см. Стол, на котором во время проведения процедуры находится пациент, перемещается через это отверстие, позволяя проводить исследование той или иной части тела.

Во время проведения КТ пациент находится в положении лежа на спине, головой от томографа. Ступни могут фиксироваться с помощью подставок, подушек или лент, так как во время получения снимков необходимо соблюдать полную неподвижность.

Само обследование занимает 15 минут, от начала и до конца процедуры. При использовании контрастного усиления обследование занимает чуть больше времени, необходимого для установки венозного катетера и введения контраста.

Результаты КТ диагностики голеностопного сустава

Результат КТ голеностопного сустава – серия послойных снимков области интереса, выполненных в нескольких проекциях и записанных на компакт-диск. Сразу после исследования врач-рентгенолог изучает полученную информацию, расшифровывая результаты сканирования. В зависимости от загрузки клиники, количества пациентов, сложности исследуемых случаев расшифровка может занять от нескольких минут до нескольких часов. В некоторых клиниках результаты КТ голеностопного сустава выдаются на следующий день. Помимо компакт-диска на руки пациента выдают заключение врача-рентгенолога, описывающее обнаруженные заболевания и их признаки. Передайте результаты исследования вашему лечащему врачу.

Что показывает КТ голеностопных суставов

На серии снимков, сделанных послойно, визуализируются костные структуры, суставные поверхности и хрящи, околосуставная сумка, связки, образующие голеностопное сочленение. Исследуют суставные поверхности, хрящ, связочный аппарат, измеряется ширина суставных щелей. При наличии дегенеративно-дистрофических изменений определяются разрастания костной ткани, склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей, мелкие кисты в субхондральной области. Изучается минерализация костной ткани, наличие патологических очагов и образований, определяется целостность костей и других анатомических структур. При использовании контраста оценивается динамика накопления и выведения контраста, определяются участки, демонстрирующие аномально высокое или низкое содержание препарата.

Что лучше – МРТ или КТ голеностопного сустава

Компьютерная томография – метод выбора при подозрении на переломы или трещины костей, образующих голеностопный сустав, так как метод лучше подходит для визуализации плотных костных образований. Помимо этого, КТ дешевле и доступнее МРТ.

При наличии подозрения на патологии мягких тканей, включая связки и сухожилия, информативнее использование магнитно-резонансной томографии, так как МРТ намного лучше отображает мягкие ткани, по сравнению с КТ. МРТ также предпочтительно использовать при проведении обследования у детей и беременных, из-за отсутствия лучевой нагрузки – основного недостатка КТ.

Источник: http://vsemrt.ru/kt/sustavov/golenostopnogo-sustava/

КТ голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования костей голени и стопы, сустава, связок и сухожилий, сосудов, мягких тканей голени и стопы.

Компьютерная томография позволяет получить ряд черно-белых снимков, на которых изображены послойные срезы области голеностопного сустава и стопы. Толщина срезов может составлять порядка 1 мм и устанавливается врачом вручную при помощи настроек аппарата в зависимости от целей обследования. Новейшие модели спиральных и мультиспиральных томографов позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования. Благодаря этому метод позволяет выявить внутрисуставные переломы и прочие патологические изменения, которые невозможно выявить при помощи других методов обследования, и которые могут привести к появлению серьезных проблем в будущем.

Читайте так же:  Тутор орлетт на коленный сустав

Что показывает компьютерная томография голеностопного сустава и стопы

На снимках можно увидеть следующие виды патологических изменений:

  1. травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей);
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. асептический некроз костей;
  4. несоответствие (неконгруэнтность) суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы;
  5. воспаление в суставе;
  6. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  7. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
  8. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  9. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

Компьютерная томография стопы и голеностопного сустава с контрастированием

Обследование может проводиться как с применением контрастирующих препаратов, так и без них. Использование контраста показано в случае выявления новообразований, а также для исследования сосудов. В остальных случаях, особенно при травмах, достаточно выполнить обследование в нативном режиме, чтобы получить всю необходимую информацию.

Для проведения компьютерной томографии голеностопного сустава могут быть использованы контрастные препараты на основе йода. Вводится контрастный препарат в кровь пациента внутривенно в начале процедуры или после выполнения серии нативных снимков, если врач видит на них изменения, идентифицировать которые без контрастного усиления не представляется возможным.

Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, рвоту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией на йодсодержащие контрастные препараты, поэтому обследование можно продолжать.

Неблагоприятными являются следующие симптомы:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого неблагоприятного симптома необходимо обратиться к медперсоналу и получить помощь.

Риск развития побочных реакций в ответ на введение рентгеноконтрастных препаратов повышен у пациентов с непереносимостью йодсодержащих препаратов и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ голеностопного сустава и стопы можно в следующих случаях:

  1. онкопоиск: доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
  2. травмы сустава: внутрисуставные переломы, переломы со смещением отломков, кровоизлияние в сустав и проч.;
  3. артриты, бурситы, остеомиелит;
  4. вывих и подвывих голеностопного сустава;
  5. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
  6. появление неприятных симптомов в голеностопном суставе, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  7. блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
  8. остеоартроз;
  9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  10. подготовка к операции на голеностопном суставе;
  11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография голеностопного сустава и стопы не проводится в следующих случаях:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ стопы и голеностопного сустава

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Если обследование выполняется по поводу травмы и введение контраста не планируется, то никакой специальной подготовки к процедуре не требуется.

Как выполняется обследование

Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой будет удобно лежать неподвижно в течение определенного времени. Любой дискомфорт может заставить пациента ерзать, а это приведет к снижению качества получаемых изображений.

Укладка пациента на столе томографа в положении лежа на спине, ногами в сторону туннеля аппарата. Ногу пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений конечностью.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. В большинстве случаев надобности во введении контраста не возникает.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы голеностопный сустав пациента находился на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал наблюдает за пациентом через специальное окно со стеклом, непроницаемым для рентгеновских лучей. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи или «тревожной кнопки».

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Врач лучевой диагностики находит на полученных во время обследования снимках патологические изменения, описывает их и на основе своего описания формулирует заключение. Это заключение в дальнейшем поможет лечащему врачу поставить диагноз с учетом имеющейся клинической картины, жалоб и данных других методов обследования.

Как часто можно делать КТ голеностопного сустава

Для получения снимков тело человека «просвечивают» рентгеновскими лучами. Рентгеновское излучение может оказать на организм человека неблагоприятное воздействие, поэтому существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев, независимо от того, проводится диагностика той же или другой части тела человека.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://mrt-gid.ru/kt/kt-golenostopnogo-sustava/

Что покажет кт голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here