Черепашья повязка накладывается на сустав

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "черепашья повязка накладывается на сустав". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Алгоритм 16 Повязка черепашья

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на ко­ленный сустав.

Расходящаяся («ЧЕРЕПАШЬЯ») повязка на локтевой и коленный суставы

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39).

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

Источник: http://studfile.net/preview/5723208/

Черепашья повязка на локтевой и коленный суставы: техника наложения

Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Виды черепашьей повязки

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

Основные правила

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

  • Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
  • Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
  • Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
  • Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
  • Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
  • Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
  • Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
  • Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
  • Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.
Читайте так же:  Лечение мелких суставов народными средствами

Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.

Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав

При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.

Что нужно для перевязки?

Материалы для перевязки:

  • бинт или марля;
  • ножницы по необходимости;
  • булавка или скобы для закрепления повязки.

При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.

Накладываем сходящуюся и расходящуюся

Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:

  1. Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
  2. Потом мысленно разделить предплечье на три части.
  3. Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
  4. Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
  5. Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
  6. Наложить закрепляющий виток на локте.
  7. Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.

Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.

Техника наложения на коленный сустав

Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.

В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.

Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:

  1. Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
  2. Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
  3. Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
  4. Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
  5. Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.

Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.

Повязка на стопу

Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.

Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.

Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.

Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.

Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?

В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.

Назначение повязки на голеностоп:

  • лекарственное (для заживления повреждения);
  • компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
  • фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
  • защитное (при открытом переломе голеностопа).

Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.

Нужное умение – наложить повязку

Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.

Источник: http://www.syl.ru/article/336086/cherepashya-povyazka-na-loktevoy-i-kolennyiy-sustavyi-tehnika-nalojeniya

Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы

Показания: иммобилизация суставов, фиксация перевязочного материала на суставах.

Приготовить: перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

Согнуть коленный сустав пациента под углом 160 0 .

Закрепляющий тур в области коленного сустава начать с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

Провести бинт через подколенную ямку на голень.

Читайте так же:  Боль в бедренном суставе при ходьбе лечение

Провести бинт вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

Провести бинт вокруг бедра через надколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

Последующие туры бинта наложить попеременно ниже и выше, перекрещи­вая в подколенной ямке.

Закрепить повязку в нижней трети бедра.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание:

повязка на локтевой сустав накрадывается аналогичным спосо­бом.

№ 33

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8610 — | 7452 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/7_114038_tehnika-nalozheniya-cherepashey-rashodyashcheysya-povyazki-na-loktevoy-i-kolenniy-sustavi.html

Техника наложения «черепашьей» сходящейся повязки на локтевой и коленный суставы

Показания: иммобилизация суставов, фиксация перевязочного материала на суставах.

Приготовить: перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Согнуть конечность пациента в локтевом суставе под прямым углом.

2. Наложить 2-3 закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и пе­рейти на нижнюю треть плеча.

4. Сделать горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующими горизонтальными восьмиобразными ходами бинта на плече и предплечье, накладываемыми друг на друга, закрыть разгибательную по­верхность локтя.

6. Завершить повязку круговым бинтованием.

Окончание манипуляции:

Уточнить у пациента о его самочувствии.

Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание:

повязка на коленный сустав накрадывается аналогичным спосо­бом.

№ 32

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 9035 — | 7675 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/7_114037_tehnika-nalozheniya-cherepashey-shodyashcheysya-povyazki-na-loktevoy-i-kolenniy-sustavi.html

Черепашья повязка

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов).

Рис №31.Черепашья повязка на коленный сустав.

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильной салфеткой;

· стандартный бинт шириной 7-10 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту;

· придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

· пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;

· вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

· делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

Видео (кликните для воспроизведения).

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

2.1.10. Повязка «рыцарская перчатка»

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти).

Рис № 32.Повязка «рыцарская перчатка

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильными салфетками;

· стандартный бинт шириной 3-5 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;

· наложить стерильные салфетки на раны пальцев;

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;

· начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;

· провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;

· сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;

· возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;

· сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10068 — | 7826 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/5_102647_cherepashya-povyazka.html

14. Наложение повязки «черепашья»

Наложение «черепашьей» повязки на коленный сустав.

— для повязки используется бинт шириной 5-7 см;

— повязку налагают после сгибания в коленном суставе под прямым углом;

— фиксирующие туры бинта накладывают на середину коленного сустава через надколенник (1);

— затем туры бинта расходятся, ложась то выше, то ниже фиксирующих, прикрывая на 2/3 каждый предыдущий тур (2-9);

— заканчивают повязку циркулярными фиксирующими турами на бедре;

— фиксирующий тур накладывают в верхней трети бедра (1);

— затем бинт ведут косо по поверхности согнутого сустава на заднюю поверхность бедра, огибая его выше надколенника (10);

— бинт возвращают через поверхность сустава на голень, прикрывая первые туры на 2/3 (2);

— дальше ходы бинта ведут подобным образом, сближаясь к центру и перекрещивая на стороне сустава (3-9);

— заканчивают повязку циркулярными фиксирующими турами бинта на бедре.

15. Наложение повязки «чепец».

— больному предоставляется удобное положение для наложения повязки;

— бинт длиной 80-100 см (завязка) средней частью накладывают на теменной участок головы и концы опускают книзу спереди ушных раковин в натянутомсостоянии (концы удерживает сам потерпевший или помощник);

Читайте так же:  Какие кости скелета образуют сустав

— основным бинтом делают два круговые фиксирующие туры вокруг головы над надбровными дугами и под затылочным горбом(1);

— затем бинт поворачивают вокруг левого конца завязки и ведут в направлении затылка, прикрывая предыдущий ход бинта на 1/2 (2);

— после этого бинт поворачивают вокруг правого конца завязки и ведут в направлении лба, прикрывая предыдущий тур (3);

— туры бинта повторяют до тех пор, пока весь свод черепа не будет закрыт повязкой (4-16);

— последний тур накладывают циркулярно, конец бинта разрезают продольно и завязывают вокруг головы (можно конец бинта закрепить узлом возле завязки, подколоть булавкой или прошить);

— концы завязки закрепляются узлом под подбородком.

1. Люмбальная пункция:

Стерильные марлевые шарики и салфетки.

Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол.

Шприцы 5 мл с иглами.

Иглы для спинномозговой пункции (Бира) – 2.

Стерильные пробирки – 2.

Стеклянная трубка – манометр.

2. Набор для скелетного вытяжения.

1. Стерильные марлевые шарики, салфетки.

2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина, клеол, фурацилин 0,04%.

3. Шприц 20 мл с иглами.

4. Спицы Киршнера – 3.

8. Слесарные кусачки.

9. Ключ для натягивания спиц.

10. Стерильные пробки от пенициллиновых флаконов – 6.

11. Набор грузов.

12. Толстая леска или шпагат.

13. Шина Белера или отводящая шина ЦИТО.

3. Пхо раны

1. Шприц емкостью 20 мл (1 шт.);

2. Иглы инъекционные (3 шт.);

3. Бельевые цапки (4 шт.);

4. Скальпель брюшистый (2 шт.);

5. Пинцеты хирургический и анатомический (по 2 шт.);

6. Кровоостанавливающие зажимы (количество по не­обходимости);

7. Крючки зубчатые (2 шт.);

8. Крючки однозубые (2 шт.);

9. Иглодержатель (1 шт.);

10. Хирургические иглы (количество по необходимости);

11. Шовный материал;

12. Ножницы (2 шт.);

13. Кусачки Листона или Люэра (1 шт. при необходи­мости);

14. Секвестральные щипцы (1 шт. при необходимости).

Примечание. Пинцетов, скальпелей, ножниц должно быть два комплекта, так как их при загрязнении тут же сбрасывают. Если после обработки предполагается остеосинтез, сшивание сухожилий или лапаротомия, то инструменты для этих операций готовят на отдельном столике.

Источник: http://studfile.net/preview/5791845/page:12/

Как черепашья повязка применяется при травмах: виды, техника исполнения, правила наложения

Часто после травмы конечности человеку необходимо перебинтовать травмированный участок. Обычно на область коленного или локтевого суставов накладывается черепашья повязка (в народе – «черепаха») ввиду особенностей строения этих сочленений. Зная технику наложения, можно себе или другому человеку быстро и правильно оказать помощь при получении травмы либо в период восстановления после нее.

Правила выполнения черепашьей повязки

Бинтование имеет ряд преимуществ перед использованием лейкопластыря или медицинского клея. Материалы не оставляют липкого вещества на коже, их легко поправить в случае смещения бинта и их снятие не вызывают боль.

Основные правила наложения черепашьей повязки:

  1. При наличии ран используют только стерильные бинты, ножницы, асептические салфетки.
  2. Перевязочный материал накладывают после дезинфекции рук и обрабатываемого участка.
  3. Конечность, на которой повреждён коленный, локтевой сустав, во время манипуляции должна быть в расслабленном и неподвижном состоянии. Человек принимает удобную позу: лежа или сидя, он помещает стопу, запястье на подставку.
  4. Используют марлевую тесьму шириной 10 см для локтя, коленному суставу понадобится более широкий бинт – 15 см.
  5. Во время манипуляции бинт держат в правой руке валиком вверх. Другой ладонью поправляют на суставе свободный край.
  6. При бинтовании материал растягивают слева направо, прилагая средней величины усилие. При неплотном прилегании краёв марли к телу делают перекрутку (перегибы): ткань 1 раз переворачивают на 180°, расправляют и продолжают манипуляцию.
  7. В конце процедуры тесьму крепят выше либо ниже сочленения, избегая области повреждения. Для этого разрезают часть конца бинта вдоль, скручивают 2 половинки по отдельности и завязывают узел, фиксируют лейкопластырем, клеем, пришивают или надевают трубчатую сетку.

Технику бинтования «черепаха» применяют при закрытом повреждении сочленения, растяжениях, ушибах. С её помощью ограничивают подвижность локтя, колена, не травмируя мягких тканей и сосудов. Бинт должен прочно держаться и выполнять свою фиксирующую функцию, не причиняя дискомфорта и боли.

Во время манипуляции применяется сходящаяся или расходящаяся техника наложения. Они отличаются схемой бинтования в зависимости от места начала процедуры и направления разворачивания тесьмы.

Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

  1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
  2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
  3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
  4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
  5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

  1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
  2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
  3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
  4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Читайте так же:  Капсула тазобедренного сустава

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

  1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
  2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
  3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
  4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Наложение крестообразной и спиральной повязки при травме

Иногда, если травма обширная, вместо «черепахи», используются другие схемы бинтования конечности. Спиральная повязка проста в наложении, но она легко сползает, поэтому приходится часто повторять эту процедуру.

  1. Выше поврежденной области специалист делает 3 оборота, чтобы закрепить бинт на ноге.
  2. Бинт по спирали нужно опустить вниз, делая им обороты вокруг руки/ноги. Каждый новый виток должен перекрыть предыдущий на 50—75% ширины.
  3. Внизу делают 2–3 круга и фиксируют конец повязки.

Схемы наложения спиральной повязки на конечность

Повязка крестообразная (другое название – «восьмиобразная») используется при бинтовании суставов, затылка, туловища, кисти, запястья с выполнением движений в виде восьмёрки.

«Черепаха» – одна из разновидностей крестообразного метода перевязки при травмах.

Марлевую тесьму начинают накладывать ниже области повреждения, постепенно поднимаясь вверх. Перекрёсты делают всегда на сгибательном/разгибательном участке конечностей. Дойдя до верхней границы травмированного участка конечности, повязку, повторяя перекресты, постепенно опускают ниже поврежденного сочленения. Завершают бинтование снизу от травмированного сустава. Для лучшей фиксации каждые 3–4 тура делают круговой оборот тесьмы вокруг конечности.

Заключение

Если черепашья повязка наложена неправильно, меняется цвет кожи руки или ноги, появляется чувство онемения, ползания мурашек, болевые ощущения в конечности. При этих симптомах и плохой фиксации бинта на поврежденном участке необходима новая перевязка.

Источник: http://artritu.net/cherepashya-povyazka

Показания и правила использования черепашьей повязки

Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.

Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
  • растяжение связок;
  • послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
  • воспалительные заболевания суставов;
  • ранения в области локтя или колена.

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

  1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
  2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
  3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

  1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
  2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Техника наложения

От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:

  1. Убедиться, что больному ничего не угрожает.
  2. Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
  3. Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
  4. Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).

Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.

Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.

Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.

Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.

На локтевой сустав

Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:

  1. Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
  2. Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
  3. Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
  4. Обернуть нижнюю треть плеча.
  5. Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
  6. Последним туром обернуть центр локтя.
  7. Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.

Алгоритм расходящегося типа перевязки:

  1. Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
  2. Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
  3. Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
  4. Последний тур закрепить скобой или булавкой.

На область колена

Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.

Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.

Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.

Читайте так же:  Артроз сустава крювелье шейного отдела

Особенности метода

Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.

Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.

Заключение

Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.

Источник: http://ortocure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/cherepashya-povyazka.html

Фиксирующая повязка на локтевой сустав: виды, как правильно накладывать

При растяжениях, переломах, заболеваниях суставов необходимы фиксация и иммобилизация сочленения. С этой целью с древних времен применялись фиксирующие бинтовые повязки, использование которых актуально и сегодня.

Основные технические требования

В результате манипуляции должны быть соблюдены три основных правила: аккуратность, удобство, соответствие назначению (то есть фиксация, достижение неподвижности сустава).

Чтобы этого достичь, важно соблюдать следующие моменты:

  1. Человеку при наложении повязки должно быть комфортно, для удобства можно его усадить или уложить на кушетку.
  2. Поврежденная конечность должна быть неподвижна и при этом максимально расслаблена.
  3. Нельзя накладывать бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровоток в руке.
  4. Первые два оборота бинта должны быть фиксирующие, чтобы повязка не сползала.
  5. Запрещено закреплять бинт над открытыми ранами или подвижной частью сустава.

При выявлении признаков некорректного бинтования, нужно срочно его сделать заново, по всем правилам.

Неправильное бинтование имеет следующие признаки:

  • цианоз (посинение кожных покровов);
  • отечность периартикулярных тканей;
  • изменение тактильной и температурной чувствительности;
  • снижение пульсации на крупных сосудах;
  • наличие боли и ее постепенное нарастание с течением времени.

Выполняя эти несложные правила, эффективность оказания экстренной помощи значительно повышается!

Варианты наложения фиксирующих повязок

Существует несколько популярных видов перевязки, которые применяют при травмах:

  • расходящаяся;
  • сходящаяся;
  • спиральное бинтование;
  • косыночная;
  • эластичная повязка.

Рассмотрим технику выполнения каждой из них более детально.

Расходящаяся и сходящаяся повязки, которые еще называют “черепашьими“, используются исключительно при травмах локтевого или коленного суставов. Соответственно названию, их можно делать расходящимся или сходящимся способом. Первый вариант используют, если травмированы прилегающие к суставу участки, второй — при повреждении суставных структур.

Сходящаяся фиксирующая повязка: техника выполнения, видео

Конечность пациента согнута в локтевом суставе под прямым углом (то есть 90 градусов), на область сгиба подложить подушечку из мягкого материала. Начинать перевязку нужно с верхней трети предплечья, сначала выполнить два круговых фиксирующих оборота.
Далее перейти непосредственно на локтевой сустав и затем на нижнюю треть плеча. Выполнить 8—10 туров таких “восьмерок”, постепенно приближаясь к локтевому сгибу. Последний тур должен пройти через центр локтевого сустава. Закрепить конец бинта при помощи специальной скобы или разорвать конец бинта, чтобы завязать узел.

Расходящаяся “черепашья” повязка: особенности

Данная техника бинтования противоположна фиксированию конечности ранее описанным методом. Рука согнута в локтевом суставе на 90 градусов. Конец бинта фиксируется сразу на пораженной области! Делается два фиксирующих круга по центру сустава. Далее круги-восьмерки нужно накладывать то выше, то ниже центрального участка локтя, постоянное чередуя. Каждый круг смещаем бинт на половину ширины предыдущего тура. Последний оборот бинта накладывается на предплечье. Зафиксировать бинт нужно, как и в предыдущем варианте.

Спиральная фиксирующая повязка

Имеет свои особенности. На локтевом сочленении применяют специальный прием “перегиб бинта”. При этом бинт ведется наискосок вверх, потом, прижимая его большим пальцем левой руки, делается поворот на себя, бинт перегибается на 45 градусов. После этой манипуляции верхний край бинта становится нижним.

Перекрывая каждым следующим оборотом бинта на половину ширины предыдущего тура, формируется спираль до тех пор, пока рана не будет полностью покрыта повязкой. Несколько последних оборотов бинта должны быть круговые. В заключение производится его фиксация.

Этот вид перевязки смотрится очень аккуратно и хорошо держится, но она требует мастерства и затрат времени. Поэтому на практике применяется редко.

Косыночный способ наложения

Данный вид имеет следующие преимущества:

  • универсальность;
  • широкий диапазон ситуаций, когда она уместна (переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата,
  • процесс реабилитации после травм и операций);
  • эффективность при оказании первой неотложной помощи.

Для косынки чаще используется хлопчатобумажная ткань. В аптеках сейчас можно приобрести универсальную косынку. При наложении на открытую рану перевязочный материал должен быть обязательно стерильным! В экстремальных ситуациях применяют подручные материалы.

Косынка складывается в треугольник. Рука пациента согнута в локте, середина косынки помещается под предплечье, а концы завязываются на шее. Через поврежденное плечо ведется конец, который находится снаружи предплечья. Верхушка косынки обводится вокруг локтевого сочленения сзади наперед и крепится к передней поверхности повязки булавкой.

Каждый человек, независимо от наличия медицинского образования, должен уметь ее накладывать!

Эластичная повязка

У этого метода фиксации поврежденного локтевого сочленения существует много разновидностей, но цель остается одна — иммобилизация (обездвиживание) сустава. Самым доступным и дешевым способом является использование эластичного бинта.

Показания к наложению данного фиксатора следующие:

  • артриты и артрозы;
  • повреждение связочного аппарата;
  • бурсит;
  • перелом локтевой кости;
  • период реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
  • повышенные нагрузки у профессиональных спортсменов.

Противопоказаниями к использованию являются следующие обстоятельства:

  • грибковые и бактериальные заболевания кожи;
  • наличие открытого перелома;
  • риск инфицирования открытой раневой поверхности.

Описание техники

Поврежденная рука согнута под прямым углом, пациент придерживает ее. Бинт накладывается от середины предплечья по направлению вверх. Следующий оборот накрывает предыдущий больше чем наполовину ширины бинта. Несколько последних оборотов для лучшей фиксации делают более тугими. Фиксируют так же, как и при других видах бинтования с помощью узла, булавки или специальной скобы.

После окончания перевязки очень важно определить пульсацию на лучевой артерии. Если пульс не прощупывается или слишком слабый, необходимо повязку снять и забинтовать руку заново по всем правилам. Важно предотвратить недостаточное поступление крови и кислорода к поврежденным суставным тканям.

Заключение

Травма локтевого сустава – одна из самых распространенных. Важно владеть техникой наложения фиксирующих повязок при оказании неотложной помощи. От этого может зависеть даже жизнь пострадавшего человека. Но после оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к специалистам-травматологам!

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artritu.net/fiksiruyushhaya-povyazka-na-loktevoj-sustav

Черепашья повязка накладывается на сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here