Бурсит локтевого сустава статус локалис

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "бурсит локтевого сустава статус локалис". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение
Бурситом называется процесс воспаления, который развивается в сумке сустава. Для понимания процесса следует рассказать, что вокруг каждого сустава есть несколько синовиальных сумок, которые наполнены жидким содержимым. Они предназначаются для амортизации (отделение одной суставной поверхности от другой) и предохранения суставов от травматического повреждения.

Чаще всего от травмы страдает колено, а на втором месте по частоте травматизации находится локтевой сустав. В нем имеется три сумки, каждая из которых содержит определенное количество прозрачной жидкости (межкостная, локтевая подкожная и межкостная локтевая). Воспалительный процесс в одной из таких сумок и носит название бурсита.

Что это такое?

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. [adsense1]

Причины возникновения

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Классификация

Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается.

В связи с этим различают бурсит:

Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите. [adsen]

Симптомы и фото бурсита локтя

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса:

  • нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.
  • движения в локте ограничены.
  • возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.
  • общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.
  • острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы гнойного вида болезни:

  • боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
  • чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
  • локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
  • движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
  • появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Хронический бурсит длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

  • умеренной болью при движении,
  • дискомфортом в районе локтя,
  • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
  • область воспаления выглядит как плотное образование.

На фото ниже показано, как проявляется бурсит локтевого сустава у взрослого.

Первая помощь

В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:

  • Наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
  • Сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.

При гнойном бурсите этого делать не стоит: гной под давлением может попасть в окружающие ткани и кровеносные сосуды. [adsense2]

Диагностика

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога. Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

  • Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
  • УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
  • МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Последствия

Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки.

В результате образуются:

Лимфангит Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим и ограничение его в движениях.

Лечение бурсита локтя

В случае острого или хронического бурсита в домашних условиях используются противовоспалительные средства (такие как вольтарен, ибупрофен, диклофенак), а также антибактериальные препараты. Последние подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

При легком течении заболевания неплохим эффектом обладают разнообразные гели и мази с противовоспалительным эффектом, но помогают они только совместно с пероральным приемом описанных выше лекарственных средств. Для лечения четко выраженного воспалительного процесса, который плохо поддается лечению, используются препараты глюкокортикоидов. Они вводятся в полость воспаленной сумки сустава.

Обратите внимание на то, что назначать все лекарственные средства имеет право только квалифицированный врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно или даже при помощи фармацевта, так как это может быть опасно для вашего здоровья! [adsense3]

Физиологическая терапия

После прохождения острого периода бурсита к комплексу лечебных процедур добавляется физиотерапия. Болезненные симптомы стихают на первых процедурах. Хорошо переносятся пациентами физиологические процедуры, такие как:

  1. УВЧ;
  2. Массаж;
  3. Лазерная терапия;
  4. Парафиновое прогревание;
  5. Грязевое лечение;
  6. Магнитотерапия;
  7. Бишофитовые обертывания;
  8. Лечебная физкультура.
Читайте так же:  Мрт кт плечевого сустава

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях рекомендуется проводить с соблюдением определенной диеты. Рекомендуется ограничить применение поваренной соли в пище и уменьшить употребление мясных бульонов, однако, отварное мясо полезно. Желательно употреблять фрукты и овощи согласно диетическому меню.

Народные средства

Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.

Своевременная диагностика и правильное лечение бурсита сохранит здоровье суставов. Комплексный подход к терапии воспалительного процесса с применением медикаментов, народных средств, физиотерапии избавит пациента от мучительных симптомов. Не откладывайте лечение бурсита «в долгий ящик»: болезнь нередко переходит в хроническую стадию, приступы доставляют значительный дискомфорт. [adsen1]

Оперативное вмешательство

Когда развиваются осложнения заболевания и в суставной сумке появляется гной, актуальной становится операция, которая достаточно простая, заключается в откачивании жидкости, введении в сустав антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Обычно бурсит лечится с помощью препаратов, но, при возникновении осложнений требует хирургического вмешательства.

Также проводятся операции, заключающиеся в удалении поврежденной бурсы. Они совершенно несложные, имеют высокую результативность. Пациенты в скором времени возвращаются к привычной жизни.

Профилактика бурсита

Превентивные меры помогут избежать риска развития патологии:

  • строгое соблюдение режима работы и отдыха;
  • дозирование физических нагрузок;
  • незамедлительное грамотное лечение инфекционных заболеваний;
  • своевременное начало лечения с целью предупреждения перехода воспалительного процесса в гнойную фазу;
  • предотвращение травматического влияния на область расположения синовиальных капсул;
  • использование защитных средств, если имеется потенциальная угроза травмирования;
  • потертости, царапины, порезы, ссадины необходимо обрабатывать перекисью водорода, антисептиком.

Бурсит локтевого сустава — опасная болезнь. Заболевание нельзя пускать на самотек, так как осложнения могут быть плачевными. Нельзя доводить болезнь до тяжелых форм.

Источник: http://p-87.ru/m/bursit-loktevogo-sustava/

Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Симптомы заболевания

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.
Читайте так же:  Бандаж при переломе локтевого сустава

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия

В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.
» alt=»»>

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.
» alt=»»>
При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции. Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Источник: http://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-loktevogo-sustava-simptomy.html

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим.
  Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол.
  В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

of your page —>

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения.
  При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.
  В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

Читайте так же:  Живокост для костей и суставов

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Причины развития бурсита локтевого сустава

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Классификация бурситов локтевого сустава

Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

Симптомы бурсита локтевого сустава

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Диагностика бурсита локтевого сустава

При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Источник: http://doclvs.ru/medpop/bursitlokt.php

Ревматоидный артрит жалобы статус локалис

Повреждение Монтеджи (перелом верхней — средней трети диафиза локтевой кости с вывихом головки лучевой кости):

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В верхней и средней трети предплечья значительная припухлость и кровоподтёк. Предплечье укорочено, задний его контур заметно искривлён. При пальпации определяется нарушение целости гребня и локальная болезненность локтевой кости в средней трети; резкая болезненность и смещение головки лучевой кости. Симптом пружинящего сопротивления положительный. Функция предплечья резко нарушена: активная супинация невозможна, пассивные пронационно — супинационные движения резко болезненны. Нарушений чувствительности не отмечено, кисть тёплая, пульсация на лучевой артерии определяется чётко.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Локальный статус при наличии раны, послеоперационного шва, термического поражения кожи, перелома, воспалительного процесса

1. Топографо-анатомическая локализация патологического процесса.

2. Форма раны, язвы, новообразования: круглая, овальная, неправильная.

3. Величина (размеры) в сантиметрах.

4. Консистенция новообразования: мягкая, эластичная, плотная напряжен-

5. Отношение к тканям: подвижность, ограничение подвижности.

6. Болезненность: наличие или отсутствие, характер и степень выраженности, иррадация.

7.Состояние кожных покровов: бледность, синюшность, гипермия, пигментация, истончение, шелушение, мокнутие (экзематозность), трещины и т.д. Распространённость указанных признаков и степень выраженности их.

8. Наличие или отсутствие симптома флюктуации.

9.Состояние регионарных лимфатических узлов: форма, величина (в сантиметрах), консистенция; подвижность, болезненность, изменение кожи и т.д.

10.Состояние артериальных, венозных и лимфатических со­судов конечностей: наличие, ослабление или отсутствие пульсации, расширение сосудов, гиперемия, уплотнение по ходу сосудов и т.д.

11.Оункиия суставов: характер активных и пассивных движений, ограничение их (в градусах), изменение конфигурации и т.д.

12. Характеристика раневой поверхности:

а) края: ровные, неровные, обрывистые, подрытые, бледные красные, цианотичные, мягкие, плотные, омозоленые;

б) дно: углублённое или приподнятое, покрыто некроти­ческими тканями, грануляциями, фибринозными наложениями, «сальным» налётом;

в) грануляции: цвет-красный, ярко-красный, бледный. повсрхность-зернис-тая, гладкая, бугристая консистенция-отсутствие, повышенная, умеренная, рост –вялый, пышный, отсутствует;

г) отделяемое: количество, характер (серозный, гнойный, геморрапгичес-кий), наличие или отсутствие запаха и его характер;

д) эпителизация: наличие или отсутствие, характер её.

ХII. Результаты лабораторных и специальных

Анализ крови, мочи, ЭКГ, результаты рентгеновского исследо­вания, бактериологического, эндоскопического и т.д.

Читайте так же:  Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени лечение

XIII. Диагноз и его обоснование.

Диагноз формулируется кратко: даётся сводка жалоб боль­ного, симптомов и признаков болезни, положенных в основу диагноза.

В разделе «обоснования диагноза» куратор постепенно, этап за этапом, развёртывает историю заболевания, объясняя каждый признак, каждый симптом болезни, устанавливая между ними логическую связь в свете материалистического понимания организма единого целого. Сведения о наследственности больного, условиях его быта, труда, питания и о ранее перенесённых заболеваниях определяют исходное состояние организма — фон, на котором развивалось данное заболевание. Материалы лабораторного, инструментального и рентгенологического исследований служат обоснованию, как диагноза, так и прогноза.

В разделе лечения прежде всего обосновывают принципы лечения данного заболевания.

В отношении приёмов и средств лечения последовательно определяют: а)общий режим; б)диетический режим; в)медикаментозную и другие формы терапии.

Каждый из них обосновывается патогенетически.

В организации лечебного режима рекомендуемые «схемы» имеют значе-ние только отправного пункта, нужно следовать принципу индивидуального лечения.

В понятие лечебные мероприятия входит вся совокупность факторов, организуемых врачом в лечении данного больного.

План написания истории болезни

Источник: http://shejnyj.asustav.ru/sustavy/revmatoidnyj-artrit-zhaloby-status-lokalis/

Бурсит локтевого сустава – симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе) локтевого сустава, имеющий хроническое течение. В народе эту форму болезни называют «бурситом спортсмена» или «бурситом студента», то есть воспаление напрямую связано с повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

Бурса – это особая прослойка между костями сустава, состоящая из соединительной ткани. Внутри бурсы имеется совокупность клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая играет важнейшую роль в питании и амортизации сустава, предупреждает преждевременный износ тканей, выстилающих сочленение. При воспалении бурсы функция сустава значительно страдает, а на терминальных стадиях и вовсе становится невозможной.

Лечение бурсита – сложный и длительный процесс, имеющий комплексный подход. Лечить бурсит локтевого сустава можно и в домашних условиях, строго выполняя все назначения врача. Важную роль играет лечение народными средствами, которое выступает дополнением основной терапии и способствует скорейшему выздоровлению. Но народные методы следует выбирать с осторожностью и лечить болезнь только с применением проверенных рецептов.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого нельзя запускать, склонен к хронизации, поэтому после установки диагноза следует без отлагательств приступить к терапии заболевания и не игнорировать ни одно из лечебных назначений.

Код по МКБ-10: М70.2

Причины возникновения болезни

Причины заболевания следующие:

  • Постоянная повышенная нагрузка на сустав. Чаще всего это тяжелый труд, связанный с нагрузкой на верхние конечности либо длительное нахождение рук в одной позе, с опорой на локоть (офисные работники, проектировщики, спортсмены, шахматисты);
  • Травмы и микротравмы сухожилий или костей сустава, а также ушибы;
  • Воспалительные заболевания (артрит ревматоидный, псориатический, подагра). Данные причины длительное время занимали лидирующие позиции в факторах развития бурсита, теперь же, когда люди более внимательно относятся к своему здоровью, таких бурситов стало меньше;
  • Специфические и неспецифические инфекции (гонорея, туберкулез, сифилис);
  • Панариций – в запущенных случаях инфекционный агент может переноситься с током крови или лимфы в локтевой сустав и привести к заболеванию;
  • Аутоиммунные заболевания.

Основные причины бурсита – травмы, физические нагрузки и инфекция .

Предрасполагающие к заболеванию причины – это некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет) и ослабление иммунитета, которое возможно после длительных или частых инфекций, приема гормональных препаратов.

Причины бурсита не всегда удается установить – в таком случае заболевание называется идиопатическим.

Классификация заболевания

Бурсит локтя имеет несколько форм, для каждой из которых характерны определенные признаки и особенности течения.

Основная классификация выделяет три формы бурсита:

  • Острая . Как правило, острый бурсит локтевого сустава — это первичное воспалительное или травматическое поражение бурсы, которое сопровождается острыми болями во время движений, повышенной температурой, интоксикацией, что приводит к нарушению функционирования сустава;
  • Хроническая . Болевые ощущения, которые беспокоят человека длительный период времени. Значительного ограничения подвижности сустава не отмечается, но при пальпации можно прощупать плотное образование в области локтя;
  • Рецидивирующая . Причины такого вида бурсита — повторное нарушение целостности ранее пораженной воспалением области сустава или же инфицирование. Связано это с тем, что даже после клинического выздоровления в стенке сумки может находиться экссудат с патогенной микрофлорой. Симптоматика схожа с острой формой.

Чтобы не было рецидивов бурсита в локтевом суставе, не допускайте бесконтрольного развития болезни

В зависимости от состава выпота в суставе бурсит локтя подразделяется на:

  • Серозный — наиболее безобидный вид заболевания, быстро поддающийся коррекции;
  • Геморрагический — при котором в синовиальной жидкости обнаруживается кровь;
  • Гнойный бурсит локтевого сустава — самый тяжелый вариант, свидетельствующий об инфекционном воспалительном процессе, требующем безотлагательного лечения.

Каждый вид заболевания развивается по разному и имеет не типичные симптомы.

Симптомы

Симптомы бурсита довольно яркие, поэтому не останутся незамеченными.

К сожалению, не все люди, обнаружив у себя те или иные симптомы, спешат обращаться к врачу, затягивая тем самым патологический процесс.

Основные симптомы бурсита локтя:

  • Отечность в области локтя, которая возникает без видимых на то причин. Не всегда припухлость вызывает болевой синдром и может никак не влиять на объем движений, поэтому многие люди не видят повода для беспокойства при таком симптоме. Как выглядит отечность, можно посмотреть на фото в интернете;
  • Увеличение припухлости в области сустава. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания!
  • Дискомфорт и боль в суставе. Болевые симптомы усиливаются при нагрузке на сустав, особенно при опоре на локоть;
  • Резкое покраснение кожи в области локтевого сустава. Если посмотреть на фото покраснения в интернете, видно, что оно имеет довольно четкие границы;
  • Скованность в суставе и ограничение объема движений. В дальнейшем симптомы прогрессируют и делают невозможным сгибание руки;
  • Гнойное перерождение выпота, которое также свидетельствует об осложнении заболевания. Если и на этой стадии не начать лечить бурсит, сформируются свищи, через которые гной будет выходить наружу;
  • Гипертермия вплоть до лихорадочного состояния;
  • Общее недомогание, потеря аппетита, потливость;
  • Увеличение лимфатических узлов.
Читайте так же:  Чудо хаш мазь для суставов

Хронический бурсит локтевого сустава в большинстве случаев является результатом несвоевременно начатого лечения или же отсутствия такового. Хроническая форма заболевания протекает с рецидивами, каждый раз с более тяжелой симптоматикой. Поэтому если обнаруживаются признаки, описанные выше, или даже один симптом, откладывать с посещением врача нельзя!

Диагностика

Локтевой бурсит требует комплексного лечения, которое назначается хирургом или ревматологом. До посещения врача при первых признаках болезни можно наложить на локоть иммобилизирующую повязку, которая обеспечит покой.

Для установки диагноза врач проводит осмотр пациента и в обязательном порядке назначает рентгенограмму. Если подозревается гнойный бурсит локтевого сустава, проводится пункция суставной сумки – лечить его нужно с обязательным назначением антибиотиков. Это позволяет выяснить характер заболевания (инфекционный или воспалительный), а также выбрать антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, чтобы назначить адекватное и эффективное лечение.

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение бурсита локтевого сустава без посещения врача недопустимо – симптомы заболевания легко перепутать с подагрой, артрозом или полиартритом, поэтому и диагностика и терапия болезни находятся в компетенции врача!

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Щадящий режим для больной конечности, особенно важный в домашних условиях. Любое лечение бурсита начинается с ограничения двигательной активности. В ряде случаев накладываются обездвиживающие фиксирующие повязки (косыночные, давящие, гипсовые). Если воспаление запущено и имеется открытая рана, сначала проводят хирургическую обработку и уже после этого фиксируют локоть антисептической повязкой.
  • Удаление экссудата, если он в значительном количестве скопился в локтевой сумке. Проводят в условиях процедурного кабинета при помощи специального шприца. Может проводиться промывание полости антисептическими средствами.

Детальнее о каждом методе терапии ниже.

Медикаментозное лечение

Назначаются лекарства для наружного и внутреннего применения, а также препараты, которые вводятся в полость суставной сумки:

  • гормональные препараты для внутрисуставного введения (Кеналог и другие средства), позволяющие быстро уменьшить выраженность воспалительной реакции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего применения (Найз, Нимесулид, Диклофенак), уменьшающие боль и воспаление;
  • противовоспалительные мази (Ибупрофен, Вольтарен, Кетонал и другие средства), назначаемые для местного применения в домашних условиях и уменьшения выраженности симптомов. Мази можно применять в острый период и при утихании симптомов;
  • хондропротекторы, укрепляющие ткани, выстилающие сустав и участвующие в восстановлении бурсы (Хондроитин, Дона);
  • антибиотики для системного или местного применения. Антибиотики выбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры и назначаются при гнойном бурсите (цефалоспорины последних поколений и другие). Самостоятельно без назначения применять антибиотики недопустимо;
  • иммуностимулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы, способствующие регенерации хрящевой ткани (Иммунал, Артривит, Меллер).

Также эффективно дополняют лечение немедикаментозные методы.

Физиотерапия

Назначается после устранения острых симптомов и позволяет восстановить нарушенное кровообращение, уменьшить отек околосуставных тканей и улучшить подвижность сустава: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации, лазерное лечение, электро- и фонофорез с анальгетиками, иглорефлексотерапия.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные меры не имеют успеха ввиду запущенности процесса, а также при наличии гноя в полости сустава назначается операция. Может проводиться дренирование сумки сустава – малоинвазивное вмешательство, при котором из полости сустава выкачивается жидкость и проводится лечение по схеме ведения гнойной раны . В более тяжелых случаях проводится удаление бурсы.

Гирудотерапия

Метод лечения относится к альтернативным приемам и проводится в медицинских кабинетах с использованием специальных медицинских пиявок, но ни в коем случае не в домашних условиях. Гирудотерапия позволяет добиться уменьшения выраженности воспалительной реакции, улучшения кровообращения, значительного уменьшения отечности и боли, а также повышения неспецифического иммунитета.

Проводится гирудотерапия курсом, назначается от 5 до 10-12 процедур, эффект от которых можно оценить уже после первого сеанса . Гирудотерапия особенно рекомендована пациентам с повышенной мнительностью и угнетенностью, связанной с заболеванием: рефлексотерапевтическое и антипсихотическое действие успокаивают нервную систему, что позволяет быстрее вылечить бурсит. Специалисты данного метода утверждают, что гирудотерапия может применяться и в остром периоде.

Лечение в домашних условиях

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях не должна рассматриваться как основная и ни в коем случае не должна выступать ее заменой. А вот как хорошее дополнение лечения, назначенного врачом, народные рецепты могут применяться:

  • спиртовая настойка прополиса, которая используется для примочек. Продается в аптеке. Чистую марлю смочить в настойке прополиса и приложить к больному локтю на 30 минут;
  • мазь из меда и сока алоэ в соотношении 1:1. Чистую марлю смочить в полученном составе и прикладывать к больному локтю на ночь;
  • компресс из цветков сирени. Горсть цветков залить 200 гр. водки, настоять 2 недели в темноте, процедить. Чистую марлю смочить в полученной настойке и приложить к больному локтю на 30 минут;
  • солевой компресс. Крупную соль прогреть на сковороде, сложить в полотняный мешочек и приложить к локтю, пока соль не остынет.

Любые народные методы рекомендуется согласовать с врачом!

При комплексном подходе к терапии локтевой бурсит удается остановить, но лечить болезнь придется длительно. Во время лечения врач в обязательном порядке отслеживает динамику, проводит корректировку назначений при необходимости таковой. Каждому пациенту с бурситом следует своевременно показываться врачу, особенно если на фоне лечения видимого улучшения не происходит.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://moinogi.ru/bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава статус локалис
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here