Боль в голеностопном суставе без травмы

Сегодня предлагаем разобраться в теме: "боль в голеностопном суставе без травмы". На сайте подготовлена полезная информация из разных источников, заслуживающих доверие.

Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска

Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.

Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:

  1. Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
  2. Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
  3. Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.

Травмы голеностопа

Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.

Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.

Признаки патологии таковы:

  • резкая боль в суставе;
  • появление отека;
  • расплывающаяся гематома или небольшой синяк.

Заболевания, как причина боли

Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.

Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:

  1. Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук.
  2. Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
  3. Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
  4. Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.

Прочие причины болевого синдрома

В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.

Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:

  • новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • сосудистые заболевания брюшной полости;
  • остеопороз костей.

Первая помощь

Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.

В остром периоде важно:

  • прикладывать к голеностопному суставу лед;
  • принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
  • строго ограничивать нагрузку на ногу;
  • наносить на кожу противоотечные мази;
  • приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Читайте так же:  Советы медсестры при заболеваниях суставов у детей

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Меры профилактики

Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:

  • практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
  • при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;
  • во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
  • своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.

В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.

Источник: http://sustav-life.ru/boli-v-golenostopnom-sustave/amp/

Как легко вылечить боль и отёк в голеностопном суставе без травмы – рекомендации врача‐ортопеда

По официальной статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации, составленной с помощью Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, выявлено, что среди населения России, Беларуси и Украины такие патологии, как боль и отёк голеностопного сустава занимают первые места среди всех заболеваний нижних конечностей.

Подкожное накопление лимфатической жидкости диагностируется в результате развития в организме сердечной недостаточности, воспаления или онкологии почек, мочекаменной болезни . Однако отёк голени также может появиться после механической травмы нижней конечности – при переломе голеностопного сустава, ушибе или частичном разрыве соединительной ткани .

Таблица №1 «Статистика развития боли и отёка в голеностопе».

Видео (кликните для воспроизведения).

После перелома голеностопного сустава

После ушиба, вывиха, растяжения связок От патологий, несвязанных с механическим травмированием нижних конечностей

Отёк является следствием воспалительного процесса в голеностопном суставе. Если своевременно не диагностировать причину патологии, в организме пациента развиваются следующие негативные проявления:

  • усугубление воспалительного процесса;
  • нестабильность сустава;
  • полная потеря функциональности голеностопа;
  • разрушение хрящевой и костной ткани;
  • нарушение обмена мочевой кислоты.

Причины резкой боли и отёка

Увеличение объема нижних конечностей происходит в результате лёгкого проникновения жидкости в межклеточное пространство и затруднительного выведения её из организма. Этим процессам способствуют:

  • расстройство капиллярного или венозного кровотока;
  • патологии почек;
  • нарушение лимфодренажа;
  • заболевания стопы.

Системные заболевания и патологии сустава

В 48% случаев отёк щиколотки и стопы возникает в результате развития специфических заболеваний, в том числе нижних конечностей. Обратите внимание, что отёк при хронической сердечной недостаточности и болезнях почек не сопровождается болевым синдромом .

Перечень заболеваний:

  • Аутоиммунные болезни. К патологиям этой группы относят ревматоидный артрит, острую ревматическая лихорадку (ревматизм), болезнь Бехтерева, системную склеродермию . Заболевания характеризуются появлением отека в области суставной сумки, хроническими болями и другими сопутствующими для каждой патологии симптомами.
  • Деформирующий артроз или хроническое дегенеративно‐дистрофическое заболевание.Отмечается стремительное разрушение суставной сумки, связок и хрящевых тканей голеностопа. В результате патологии у пациента диагностируется специфический хруст в суставе, выраженный болевой синдром, отёк и ограничение функциональности ноги.
  • Тендинит –заболевание, которое возникает в результате воспалительного процесса в сухожилиях голеностопа с последующей дистрофией мышечных волокон. Помимо отёка у пациента диагностируется боль тупого характера, хруст в суставе и затруднение движения ногой.
  • Варикозное расширение вен. В 2017 году департаментом здравоохранения зафиксирован рост обращений пациентов с варикозным расширением вен, которые жалуются на увеличение объема ног, ноющие боли, изменение окраса кожного покрова . Варикозное расширение вен – заболевание, которое является причиной возникновения отёка голеностопа. Повышенное давление в венах ног приводит к ослаблению тонуса сосудистых стенок, выдавливанию жидкости из сосудов в мягкие ткани и образованию застойного явления. Боль в результате патологического расширения вен возникает не только в голеностопном суставе, но и в лодыжке.
  • Обструкция (эмболия). Патология характеризуется закупоркой сосудов нижней конечности тромбом, жиром или инородным телом. В результате перекрытия просвета в сосудах нарушается кровообращение, у пациента возникают сильные болевые ощущения в голеностопе, нога интенсивно опухает и болит после повреждений.
  • Инфицирование мягких тканей голеностопа.Отёк прогрессирует через 2 часа после попадания патогенных микроорганизмов через рану или ссадину. Опухлость возникает из‐за накопления в полости сустава гнойного экссудата. Болевые ощущения имеют выраженный характер.
  • Плантарный фасциит или пяточная шпора.При этом заболевании диагностируется воспаление плантарной фасции, которое сопровождается сильными болями при попытке встать на поражённую ногу и отёком в области стопы и голеностопа.
  • Синовит или воспаление синовиальной оболочки сочленения.При этом заболевании биологическая жидкость (выпот) попадает в полость голеностопа и вызывает воспаление во внутреннем слое суставной капсулы. Патология характеризуется появлением боли во время пальпации, отёка сустава, покраснения кожного покрова.
Читайте так же:  Сильные боли в тазобедренном суставе у пожилых

Травмы стопы

В 52% случаев отёк и боль в голеностопе возникают после травматического повреждения сустава – вывиха, перелома пятки, растяжения связок, перелома лодыжки.

Отёк и болевые ощущения (разной интенсивности) при вышеперечисленных травмах голеностопного сустава являются следствием разрыва волокон связки и смещения сустава в неестественное положение. Повреждение микроволокон сопровождается воспалительным процессом, кровоизлиянием и нарушением оттока жидкости. П ациент жалуется на дискомфорт и боль, увеличение ноги в объёме, ограниченность движений .

Полезное видео

Из видео вы узнаете самые распространённые нетравматические причины отёка голеностопа.

Диагностика

При возникновении отёка и боли после полученной травмы нужно как можно раньше обратиться к травматологу или ортопеду. Врач визуально осмотрит повреждённую ногу и направит на УЗИ, рентгенографию или компьютерную томографию.

Если изменения в суставе не вызваны травмой, то назначаются следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флебография;
  • реовазография.

Общая схема лечения

Правильную схему лечения, которая позволит восстановить повреждённую ногу в короткие сроки, врач назначает только после выяснения причины патологии. Избавиться от болезненного накопления жидкости в тканях можно при комплексном подходе, который заключается в воздействии непосредственно на причину и отдельно на симптомы.

Препараты, которые устраняют отёк и боль в голеностопе:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). При отёке с острыми болями в голеностопе, сильным покраснением области поражения и повышением общей температуры тела назначаются лекарственные средства в таблетированной форме или в виде ректальных суппозиториев.

Препараты, рекомендованные специалистами Белгородского национального исследовательского университета в форме суппозиториев – Напроксен (напроксен), Ортофен (диклофенак), Вольтарен (диклофенак). Медикаментозные средства в таблетках – Апонил (нимесулид), Найз (нимесулид), Немулекс (нимесулид), Зорника (лорноксикам), Ксефокам (лорноксикам). Если у пациента диагностируются умеренные боли и отёк, то назначаются препараты в виде гелей и мазей – Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Нимесулид, Долгит.

Антикоагулянты прямого действия – Гепарин натрия (в ампулах), Гепариновая мазь. Комбинированные препараты – Долобене, Троксевазин нео, Тромблесс плюс. Лекарственные средства, содержащие антикоагулянты разжижают кровь, улучшают кровообращение в нижних конечностях, предотвращают образование тромбов и отёков.

Венотонизирующие средства на основе троксерутина Троксерутин (гель или капсулы), Троксевазин (гель или капсулы), Троксевенол гель. Препараты этой группы улучшают тонус сосудистой стенки, уменьшают ломкость капилляров, нормализуют кровообращение в нижних конечностях, снимают отёчность.

Венотонизирующие и венопротекторные препараты системного действия – Вазокет, Диосмин, Детралекс, Флебодиа 600, Флебофа, Венарус. После проникновения в организм препараты улучшают лимфатический дренаж и микроциркуляцию крови, повышают тонус стенок сосудов, снижают отёк в нижних конечностях.

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую и костную ткань, нормализуя естественные процессы регенерации и обмена в голеностопном суставе. Представители – Дона, Глюкозамин, Сустагард Артро, Сустилак, Артрин, Мукосат, Хондрогард, Терафлекс.

Как снять припухлость голеностопа после повреждения связок

Если отёк голеностопа отмечается в результате ушиба или растяжения, то в первую очередь рекомендуется восстановить повреждённые связки, улучшив регенерацию волокон соединительной ткани и устранив воспалительные процессы в голеностопе. Подробнее о схеме лечения растяжения связок читайте в статье «Растяжение и разрыв связок голени – методы лечения от практикующего врача».

Оптимальная схема лечения отёка после травмы голени:

  1. Для устранения боли: 1–2 раза в сутки перорально принимать препарат группы НПВС. Курс лечения – 5 дней.
  2. Для устранения воспалительного процесса в суставе: 2 раза в сутки наносить на зону поражения НПВС мазь или гель. Курс лечения 7 дней.
  3. Для снижения отёка: 3 раза в сутки мазать область отёка антикоагулянтом в комбинации с венотонизирующим гелем. Курс лечения 10–12 дней.
  4. Для ускорения восстановления подвижности голеностопа: на 3–4 день после травмы начать процедуры массажа голеностопного сустава.

В тяжелых случаях врач назначает инъекции глюкокортикостероидов. Использовать препараты этой группы без назначения специалиста не рекомендуется.

В случае возникновении отёка и боли после снятия гипса при переломе или вывихе голеностопа, схема лечения не меняется. Однако дополнительно врачом назначаются препараты, ускоряющие регенерацию костной и хрящевой ткани.

Если после травмы голеностопа болит колено, что объясняется сопутствующим травмированием связок коленного сустава и распространением воспалительного процесса, область колена необходимо смазывать несколько раз в сутки противоовспалительными мазями и наносить лечебные компрессы. Подробнее о лечении компрессами в домашних условиях читайте в статье «ТОП‐10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

Читайте так же:  Сделать снимки тазобедренных суставов

Физиопроцедуры

Видео (кликните для воспроизведения).

Физиопроцедуры направлены на снижение воспаления тканей голеностопа, устранение болевого синдрома, сокращение времени реабилитации. Курс физиотерапии назначается параллельно с медикаментозным лечением. Процедуры прогревания не назначаются в случае диагностирования в области сустава гнойных образований и открытых ран.

При отёках голеностопа эффективны следующие мероприятия:

  • Грязевая терапия. Безопасный метод лечения, который направлен преимущественно на снижение боли . При систематическом нанесении лечебной грязи на сустав отмечается улучшение регионального кровообращения, устранение лимфатического застоя, снижение температуры в области сустава. В лечении патологий голеностопа используют торфяные, сульфидно‐иловые или сапропелевые грязи.
  • УВЧ‐терапия.Благодаря воздействию электрического тока с переменной чистотой колебаний достигается устранение отёка, ускорение регенерационных процессов, улучшение трофики тканей.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание или рефлексотерапия).Достигается анальгезирующий, противовоспалительный, спазмолитический эффект. В области голеностопного сустава улучшается кровообращение и устраняются застойные явления.
  • Магнитотерапия.Воздействие магнитного поля позволяет в короткие сроки устранить болезненность сустава после травмы, улучшить питание тканей и снять отёчность.
  • Массаж голеностопного сустава.Регулярное массирование области голеностопа улучшает регенерацию тканей, ускоряя процесс реабилитации. Более подробную информацию можно получить из статьи «Массаж при растяжении связок – эффективные методики мануальной терапии».

Полезное видео

Из видео вы узнаете причины возникновения отёка после травмы голеностопа и методы устранения застоя крови в нижних конечностях.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития отёка в голеностопном суставе, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться здорового образа жизни. Отказ от курения и алкоголя снижает риск развития патологий сердечно‐сосудистой системы.
  2. Заниматься спортом. Ежедневная спортивная ходьба или плавание в бассейне позволяют натренировать мышцы голеностопа и улучшить тонус сосудов.
  3. Носить ортопедическую обувь после травмы голеностопного сустава, которая правильно распределяет нагрузку на стопу, активирует кровообращение и предотвращает образование застойных явлений.
  4. Ограничить приём любой жидкости, особенно после 19 часов вечера.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/kak-lechit-bol-i-otyok-v-golenostopnom-s-bez-t-sovety-praktikuyushhego-vracha-ortopeda.html

Боль в лодыжке без травмы

Боль в лодыжке – неприятная проблема, с которой сталкивались многие люди. Определить причину боли самостоятельно невозможно: казалось бы, травмы не было, нагрузки тоже в норме. Почему же появляются болевые ощущения? Особенно неприятно то, что боль имеет серьезные последствия – ограничивает активность, мешает заниматься спортом.

Болит лодыжка, травм не было. Из‐за чего?

Лодыжка – это уязвимая часть тела. Во время ходьбы она выдерживает значительные нагрузки, особенно в том случае, если вы носите неудобную обувь.

ВНИМАНИЕ! Во избежание боли в лодыжке людям старше 45 лет рекомендуется носить качественную обувь на устойчивом каблуке, желательно использование супинатора.

Но болевые ощущения могут быть связаны с другими причинами, в числе которых врачи называют:

— возраст старше 40 лет;

— нарушения обмена веществ на фоне инфекционных заболеваний;

— высокие нагрузки на ноги на работе;

ВАЖНО! Боль в лодыжке без травмы может говорить о недостатке кальция. Если вы ответственно относитесь к своему здоровью, сдайте все необходимые анализы.

Причина острой боли в лодыжке при наступлении на ногу без травмы

Врачи называют следующие заболевания, которые могут оказаться причиной болевых ощущений:

Тендинит;

Артроз;

Бурсит.

Тендинит связан с усиленной нагрузкой на сухожилия и возникающим вследствие этого воспалением. Как правило, появляется у пожилых людей или тех, кто активно занимается спортом, что приводит к микротравмам и потере эластичности сухожилия. Для данного заболевания характерно покраснение участка кожи вокруг лодыжки.

ВАЖНО! Воспаление ахиллова сухожилия может быть связано с нарушением обмена веществ, поэтому в данном требуется визит к врачу и всестороннее обследование организма.

Бурсит также связан с воспалительным процессом, но в данном случае он локализуется в другом месте – лодыжечной сумке. Боль может быть настолько резкой, что снять ее можно только при помощи обезболивающих препаратов.

Возможными причинами болезненных ощущений без травмы могут быть также болезни суставов – артрит и артроз. В случае артроза мы чаще всего наблюдаем отек тканей. Для лечения используются современные противовоспалительные средства. Артрит связан с износом соединительной ткани, для его лечения также чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства, но в данном случае многое зависит от тяжести заболевания.

К какому врачу обратиться при боли в лодыжке

Стоит ли беспокоиться при боли в лодыжке, если травм не было? Для начала понаблюдайте за своими ощущениями, смените обувь на более комфортный вариант, дайте ногам отдохнуть. Для серьезных заболеваний характерно усиление боли, даже в покое. Если боль появляется регулярно, даже при низких нагрузках, когда вы носите удобную обувь, то пора задуматься о посещении врача. Для начала посетите ортопеда и травматолога (возможно, что речь идет все‐таки о скрытой травме – такое тоже случается).

ОСТОРОЖНО! В случае боли в лодыжке самолечение полностью исключено. Если речь идет о воспалении, то лечение должен назначить врач‐специалист.

Также рекомендовано обратиться к ревматологу и хирургу, чтобы провести комплексное обследование. Современные методы исследования (общие анализы, пункция, УЗИ, рентген) позволяют полностью исключить ошибку в диагнозе.

Читайте так же:  Крем гель для суставов артродекс

Источник: http://sustav.med-ru.net/sustavy/golenostopnyj-s/bol-v-lodyzhke-bez-travmy.html

Боль в голеностопе

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Причины

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

  • растяжения и разрывы связок
  • деформацию ахилловых сухожилий
  • ушибы
  • перелом, переломвывих
  • синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
  • воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
  • патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
  • ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
  • метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
  • воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Травмы

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

  • При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
  • При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
  • При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
  • Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

Переломы

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

Вывихи

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Артрит

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Артроз

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Читайте так же:  Димексид сколько держать компресс на суставе

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Первая помощь при травме

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

  • исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
  • проводят рентгенографию сустава
  • КТ, МРТ сустава
  • ультразвуковое исследование суставов
  • артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Профилактика

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
  • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
  • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
  • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
  • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Источник: http://guruspa.ru/bol-v-golenostope/

Боль в голеностопном суставе без травмы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here